近年來(lái),岷縣把解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題作為一項(xiàng)利民工程來(lái)抓,通過(guò)政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資等方式,使合作醫(yī)療資金有了保障,合作醫(yī)療制度得到了進(jìn)一步完善,38萬(wàn)農(nóng)民的健康有了切實(shí)保障。

該縣合作醫(yī)療管理辦公室主任楊志平告訴筆者:“合作醫(yī)療實(shí)施以來(lái),群眾參與性很高,全縣參合率由2007年的85.01%提高到今年的95.01%。”據(jù)悉,今年上半年,該縣新農(nóng)合門診共報(bào)銷6953人次,補(bǔ)償16.5831萬(wàn)元,住院補(bǔ)償9324人次,補(bǔ)償1080.7922萬(wàn)元,從根本上解決了農(nóng)民因病致貧的狀況,新型農(nóng)村合作醫(yī)療真正成了老百姓健康的“保護(hù)傘”。

為了增強(qiáng)新農(nóng)合報(bào)銷深度,擴(kuò)大新農(nóng)合報(bào)銷范圍,岷縣積極調(diào)整報(bào)銷辦法,對(duì)省、市、縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷額度均上調(diào)10個(gè)百分點(diǎn),其中單次住院報(bào)銷封頂線,鄉(xiāng)級(jí)由原來(lái)的5000元提高到6000元,縣級(jí)由原來(lái)的8000元提高到10000元,市級(jí)由原來(lái)的15000元提高到20000元,省級(jí)由原來(lái)的20000元提高到30000元;全年累計(jì)報(bào)銷封頂線由原來(lái)的40000元提高到50000元,這是該縣新農(nóng)合實(shí)施以來(lái)的第2次上調(diào)封頂線。

在醫(yī)療合作報(bào)銷病種上,岷縣將無(wú)責(zé)任方的意外傷害和所有自然疾病全部納入住院報(bào)銷范圍;在大病統(tǒng)籌報(bào)銷中,將中醫(yī)藥治療及針灸理療等15種項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍;并將中醫(yī)藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù)的治療費(fèi)用報(bào)銷比例在原有的基礎(chǔ)上提高10%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中醫(yī)藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù)的治療費(fèi)用報(bào)銷比例分別提升為100%和80%;對(duì)乙型病毒性肝炎、糖尿病、高血壓三種常見慢性病按年度包干的方式進(jìn)行補(bǔ)償。一系列報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的提高和各項(xiàng)惠農(nóng)醫(yī)療措施的落實(shí),使當(dāng)?shù)厝罕娗星袑?shí)實(shí)享受到醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。

岷縣在全市率先實(shí)施了縣內(nèi)就醫(yī)“一證通”和“直免”制度。在提高報(bào)銷比例,提升封頂線的同時(shí),將“降消”項(xiàng)目與新農(nóng)合報(bào)銷政策相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)平常住院分娩全免費(fèi)。針對(duì)五保戶等特困人員就醫(yī)難的實(shí)際,岷縣出臺(tái)了《岷縣農(nóng)村五保戶基本醫(yī)療補(bǔ)助管理辦法》,五保戶住院時(shí)只需提供五保戶證明、《合作醫(yī)療證》等證件,所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,先按新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院補(bǔ)償比例結(jié)算,剩余部分由縣民政局全額報(bào)銷,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再向五保戶對(duì)象收取任何費(fèi)用。

為了規(guī)范化管理新農(nóng)合基金,岷縣財(cái)政部門對(duì)新農(nóng)合加強(qiáng)監(jiān)管,全面建立并實(shí)行“三規(guī)范”、“五統(tǒng)一”、監(jiān)測(cè)和公示制度等,對(duì)新農(nóng)合資金運(yùn)行實(shí)行全過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),確保了新農(nóng)合基金安全完整,提高了基金的使用效益。通過(guò)基金“封閉運(yùn)行、專戶存儲(chǔ)、?？顚Ｓ?rdquo;的管理模式,最大限度地提高了基金的使用效益,保證了基金的安全使用。在資金運(yùn)行過(guò)程中,岷縣始終堅(jiān)持實(shí)行“管、用、支”三分離模式,將參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)、基金補(bǔ)助的范圍和方式、合作醫(yī)療基本用藥目錄、藥品價(jià)格及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開、公布;將參合農(nóng)民個(gè)人補(bǔ)償情況在報(bào)銷醫(yī)院及時(shí)公示。同時(shí)將縣合作醫(yī)療管理辦公室電話向社會(huì)公示,接受社會(huì)監(jiān)督。參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付補(bǔ)償部分,縣合管辦逐一審核后,直接劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。