周蓬安:藥品漲13倍 殺死了多少中國人
這樣的利潤率,即使是在殘酷的、血腥的、毫無人道的資本主義社會,即使是在“吃人不吐骨頭”的萬惡舊社會,都是難以想象的。遺憾的是,這種不遜于販毒的暴利,卻發(fā)生在“無比優(yōu)越性”的社會主義新中國,發(fā)生在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,作為“事業(yè)單位”的公立醫(yī)院。
如此暴利的后面,卻是眾多弱勢群體在“有病等死”;是眾多普通百姓“一病回到解放前”;是多數(shù)工薪階層因生怕家庭成員生病而不得不捂緊“錢袋子”;是多數(shù)中國人因此而喪失了幸福感。如此離譜的藥價,其實(shí)已經(jīng)殺死了眾多的中國人。
造成如此怪象的原因大致在三個方面:
其一,中國的藥品管理混亂不堪。第一任國家食品藥品監(jiān)督管理局局長鄭筱萸,帶出了一個及其貪婪的團(tuán)隊(duì)。鄭筱萸被送上斷頭臺后,這個部門依然我行我素,接連出事。
藥監(jiān)局利用GMP認(rèn)證,肥了一幫權(quán)勢人物和掮客,卻大大提高了中國藥企的成本,最終還得由病人來埋單。
藥監(jiān)局大肆售賣“新、特藥”,產(chǎn)生了一大批“紅頂新貴”。2005年,美國食品藥品管理局(FDA)共批準(zhǔn)81個新藥上市,而同期我國的食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)新藥竟達(dá)1113個,新藥申請更是超過萬件,達(dá)10386件之多。
筆者曾聽一家大型醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)介紹,原本500毫升的一種輸液瓶,只需要6塊多錢,而改成小包裝后,同樣成分的250毫升計(jì)量,卻需要14塊多錢,價格翻了兩番多,完全是“新藥”可以重新定價惹的禍。
正因?yàn)椤凹傩绿厮帯钡姆簽E,中國經(jīng)過連續(xù)20多次大規(guī)模降低藥價,卻使藥價大規(guī)模罕見地攀高。
其二,藥品流通亂象叢生,集中采購“只賣貴的,不買對的”。出廠價15.5元的蘆筍片,經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié),最后竟?jié)q到213元售賣到患者手中,這中間環(huán)節(jié)肯定賬目混亂或者根本就沒有賬目,一大批人靠“吸病人的血”而暴富。
作為一個生產(chǎn)能力過剩的行業(yè),中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)如此亂象,關(guān)鍵是利益集團(tuán)在其中起作用。湖南省2010年度集中采購藥品投標(biāo)報價,把出廠價僅15.5元的蘆筍片,弄成了136元的指導(dǎo)價,政府那么多的考察費(fèi)、調(diào)研費(fèi),難道都被狗吃掉了?
其三,醫(yī)療收費(fèi)中的“重藥輕醫(yī)”,鼓勵著醫(yī)院用貴藥。按照我國醫(yī)療價格政策規(guī)定,醫(yī)院購進(jìn)每一種藥可以在進(jìn)價上加價15%賣給患者。醫(yī)院如果按照15.5元的價格購進(jìn)蘆筍片,只能加價2.33元;而按照185.22元的價格購入,則可以加價27.78元,立馬多獲利十多倍。
中國人“看病貴”、“看病難”的問題,也是導(dǎo)致普通老百姓不敢消費(fèi)、捂緊“錢袋子”的最重要原因,一個有著穩(wěn)定收入的工薪階層,好不容易存上十萬、二十萬的,還不夠家庭成員一場大病的花銷。
如果“看病貴”的問題不能得到有效的解決,中國的“內(nèi)需”就難以啟動。
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