【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】今年，除了基本藥物外，非基本藥物也將要按照“一品一規(guī)一廠”的“量?jī)r(jià)掛鉤”模式來(lái)操作。這是日前來(lái)自全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議的消息。

    南都記者多方采訪獲悉，在非基本藥物招標(biāo)中引入“量?jī)r(jià)掛鉤”的做法，目前還處在“吹風(fēng)”階段。業(yè)界目前對(duì)“量?jī)r(jià)掛鉤”態(tài)度不一。支持者稱此舉將有助于藥品招標(biāo)回歸本質(zhì)，促進(jìn)規(guī)模化生產(chǎn)。反對(duì)者則認(rèn)為，此舉若在各省市非基本藥物招標(biāo)中推廣，將加劇地方保護(hù)主義，并導(dǎo)致新一輪的價(jià)格戰(zhàn)，最終的結(jié)果是，大量藥企或被迅速洗出市場(chǎng)。

    非基藥帶量采購(gòu)將小范圍試點(diǎn)

    “衛(wèi)生部就是吹吹風(fēng)，看下面反應(yīng)如何。非基本藥物探索帶量采購(gòu)，設(shè)想是很好的，希望借此實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商有序化?！眹?guó)藥集團(tuán)一位醫(yī)藥行業(yè)資深專家如是說(shuō)。

    按照全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議的部署，各地接下來(lái)要在落實(shí)基本藥物帶量采購(gòu)基礎(chǔ)上，通過(guò)多種形式積極探索非基本藥物帶量采購(gòu)。

    據(jù)南都記者了解，藥品帶量采購(gòu)、“量?jī)r(jià)掛鉤”起源于上海閔行區(qū)，其“一品一規(guī)一廠一配送”的藥品集采模式后來(lái)被安徽省借鑒，最終設(shè)計(jì)成了“一品三劑型兩規(guī)格”加“單一貨源承諾制”的基本藥物帶量采購(gòu)模式。該“單一貨源承諾制”后被寫(xiě)入國(guó)辦發(fā)〔2010〕56號(hào)文，即《規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》。自此，基本藥物帶量采購(gòu)被復(fù)制到全國(guó)。

    源于閔行的“一品一規(guī)一廠”模式，最早并非針對(duì)基本藥物，而是納入政府采購(gòu)的全體藥物，且該模式一度得到衛(wèi)生部的大力支持。依照此番衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)議透露出來(lái)的消息，“一品一規(guī)一廠”已顯示出了向非基本藥物推廣的跡象。

    為降低藥品價(jià)格，并解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次議價(jià)問(wèn)題，來(lái)自上述會(huì)議消息指，衛(wèi)生部今年即將探索非基本藥物“一品一規(guī)一廠”的采購(gòu)辦法，接下來(lái)，或先選擇少數(shù)幾個(gè)品種實(shí)行帶量采購(gòu)，待取得經(jīng)驗(yàn)后逐步擴(kuò)大范圍。

    “這是一個(gè)大的趨勢(shì)。這一改革與新醫(yī)改關(guān)系重大，如果基本藥物帶量采購(gòu)成功了，非基本藥物肯定也要按照這個(gè)路子走?！币晃唤咏t(yī)改辦、并在國(guó)有老牌制藥集團(tuán)擔(dān)任銷售總監(jiān)的消息靈通人士說(shuō)。

    前述總監(jiān)認(rèn)為，非基藥招標(biāo)“量?jī)r(jià)掛鉤”一事，應(yīng)結(jié)合國(guó)家的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整來(lái)看。對(duì)行業(yè)而言，帶量采購(gòu)將加速行業(yè)的整合，促使不少中小企業(yè)“嫁”出去，成為大企業(yè)的子公司。

    當(dāng)然，藥品招標(biāo)真的做到“量?jī)r(jià)掛鉤”，還需要國(guó)家打組合拳，“而公立醫(yī)院改革、招標(biāo)、醫(yī)保、基本藥物和非基本藥物、新農(nóng)合等相關(guān)配套措施都將是組合拳的組成部分?！?

    “量?jī)r(jià)掛鉤”利弊難斷

    記者注意到，時(shí)下，諸如“積極探索帶量采購(gòu)和量?jī)r(jià)掛鉤的機(jī)制”、“在采購(gòu)中要有數(shù)量的約定”等表述，已經(jīng)陸續(xù)出現(xiàn)在一些省市藥品招標(biāo)的材料中。但相比之下，醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部對(duì)非基本藥物帶量采購(gòu)的分歧卻依舊相當(dāng)之大。

    “上海這邊才剛開(kāi)始基本藥物帶量采購(gòu)，步伐比較慢，但是執(zhí)行非常嚴(yán)格。