【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】

    全國“兩會”期間，國家發(fā)改委發(fā)布了調(diào)整部分抗微生物類和循環(huán)系統(tǒng)類藥品最高零售價的消息。面對降價令，醫(yī)生和患者都表示沒感覺。有網(wǎng)友提出：“沒有幾個醫(yī)院還在用青霉素了。即使是免費(fèi)的，也沒有多少醫(yī)生會主動使用。”“又有不少藥廠要換新生產(chǎn)線了，不行就只能搞房地產(chǎn)賣地皮了?！北憩F(xiàn)出了對“降價死”的擔(dān)憂。

    藥價問題也是醫(yī)藥界“兩會”代表、委員關(guān)注的熱點(diǎn)話題。不久前，中國藥學(xué)會、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會等機(jī)構(gòu)整理了醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和企業(yè)希望代表委員能夠提交“兩會”的建議材料。其中不難發(fā)現(xiàn)，如何才能形成合理的定價機(jī)制，既能使降價讓患者得實惠，又能讓生產(chǎn)企業(yè)有能力研發(fā)創(chuàng)新、提高藥品質(zhì)量是一個繞不過去的難題。

    降價令進(jìn)一步縮小原仿藥價格差距

    記者從國家發(fā)改委網(wǎng)站上了解到，本次降價從3月28日開始，共涉及162個品種，近1300個劑型規(guī)格。調(diào)整后的價格比現(xiàn)行規(guī)定價格平均降低21%，預(yù)計每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)近100億元。

    此番降價，國家發(fā)改委也提出了一些新的理念。該委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，此次價格調(diào)整對日費(fèi)用高的藥品加大了降價力度、對日費(fèi)用低的藥品少降價或不降價，目的是在減輕患者負(fù)擔(dān)的同時，保證價格相對低廉藥品的生產(chǎn)供應(yīng)；對專利等創(chuàng)新型藥品適當(dāng)控制降價幅度，以鼓勵藥品的研發(fā)創(chuàng)新；對已單獨(dú)定價藥品，進(jìn)一步縮小與統(tǒng)一定價藥品之間的價差，以維護(hù)公平競爭的市場環(huán)境。

    醫(yī)藥界人士分析說，此次降價延續(xù)了對單獨(dú)定價品種的降價策略，從而也印證了去年12月的降價令發(fā)出后，外資企業(yè)所擔(dān)心的，原研藥降價將成為“常規(guī)動作”，他們的價格“特權(quán)”將逐步弱化。從國家發(fā)改委公布的數(shù)據(jù)來看，統(tǒng)一定價的藥品和單獨(dú)定價藥品的價格差距大多縮小到了5倍以下。阿莫西林500mg/克拉維酸鉀100mg注射劑每支的統(tǒng)一定價為11.3元，而葛蘭素史克生產(chǎn)的每支定價為24.3元；統(tǒng)一定價的頭孢拉定膠囊250mg*24粒的定價為7元，而施貴寶同規(guī)格的價格為29.7元。中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會提出的建議認(rèn)為，參照國際慣例，已過專利保護(hù)期的“原研藥”的價格比仿制藥高出20%～30%較為合理。

    另外，在選擇降價品種時，發(fā)改委引入了“日費(fèi)用”的概念。據(jù)北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文介紹，“日費(fèi)用”是一個復(fù)雜的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)統(tǒng)計方法。任何一種藥品在治療同一種疾病時有不同的療程和花費(fèi)，使用了價格低的藥品，如果療程很長，治療的費(fèi)用不一定少于價格高的藥。發(fā)改委在價格調(diào)整時引入了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法，這樣有助于形成更加科學(xué)合理的定價機(jī)制和價格評價標(biāo)準(zhǔn)。

    企業(yè)建議設(shè)立藥品定價標(biāo)桿

    “現(xiàn)在什么都漲價，只有藥價一直在下降，這違背了市場規(guī)律?！币晃痪W(wǎng)友評論說。很多代表、委員也提出，生產(chǎn)藥品的原料、輔料、包裝材料、水、電、氣、人工成本都在不斷增長。比如根據(jù)國家的要求，職工的年收入每年增幅不得低于10%，特別是中藥生產(chǎn)企業(yè)的原料漲價壓力更大。據(jù)統(tǒng)計，去年有300多種中藥材大幅漲價，其中有的竟?jié)q價10倍之多，但成藥的價格在幾次調(diào)價和招標(biāo)中，卻在不斷下降。