內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)發(fā)展改革委財(cái)政廳衛(wèi)生廳關(guān)于清理化解政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)實(shí)施意見(jiàn)的通知

各盟行政公署、市人民政府，各旗縣人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將自治區(qū)發(fā)展改革委、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于清理化解政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

二○一一年九月十六日

關(guān)于清理化解政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)

自治區(qū)發(fā)展改革委  財(cái)政廳  衛(wèi)生廳

（二○一一年八月）

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕32號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就清理化解全區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)工作提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、工作目標(biāo)

按照“制止新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解”的總體目標(biāo)，在嚴(yán)格制止發(fā)生新債的基礎(chǔ)上，從2011年起，用2年左右時(shí)間完成全區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)的清理化解工作，同時(shí)在全區(qū)建立起制止發(fā)生新債的有效機(jī)制。

二、化解債務(wù)的原則

（一）誰(shuí)舉債誰(shuí)負(fù)責(zé)。自治區(qū)人民政府對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作負(fù)總責(zé)，各盟行政公署、市人民政府組織督導(dǎo)，各旗縣（市、區(qū)）人民政府具體實(shí)施。

（二）先清理后化解。在全面摸清政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)底數(shù)的基礎(chǔ)上鎖定債務(wù)，根據(jù)實(shí)際情況確定化債的先后順序，逐步化解。優(yōu)先償還手續(xù)齊全、脈絡(luò)清晰、容易確認(rèn)、沒(méi)有糾紛的債務(wù)；優(yōu)先償還實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)欠醫(yī)務(wù)人員等個(gè)人和工程業(yè)主、設(shè)備供應(yīng)商的債務(wù)。

（三）先化解后補(bǔ)助。由自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與各盟市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任書(shū)，逐級(jí)承諾在2年內(nèi)全部完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解任務(wù)。中央及自治區(qū)財(cái)政對(duì)在規(guī)定期限內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)的地方給予補(bǔ)助，自治區(qū)醫(yī)改辦將組織審計(jì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)各地化解的債務(wù)進(jìn)行逐筆審核，對(duì)未在規(guī)定期限內(nèi)完成化解任務(wù)的，扣回中央及自治區(qū)財(cái)政相應(yīng)的補(bǔ)助資金。

（四）公平、公正、公開(kāi)。凡是鎖定的債務(wù)都要按照統(tǒng)一的政策化解。要堅(jiān)持程序、過(guò)程、結(jié)果公開(kāi)的原則，在一定范圍內(nèi)公示各項(xiàng)債務(wù)情況，接受監(jiān)督。各有關(guān)部門(mén)要對(duì)上報(bào)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)進(jìn)行審核和認(rèn)定，確保數(shù)據(jù)合法、真實(shí)、完整和準(zhǔn)確。

三、債務(wù)化解的范圍

納入此次債務(wù)化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是指政府舉辦的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。納入化解范圍的債務(wù)，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)過(guò)程中形成的長(zhǎng)期債務(wù)，主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)。債務(wù)計(jì)算時(shí)間原則上截止到2009年12月31日。2010年1月1日至本實(shí)施意見(jiàn)印發(fā)之日形成的債務(wù)，由各盟市、旗縣（市、區(qū)）參照本實(shí)施意見(jiàn)進(jìn)行化解，不納入中央及自治區(qū)財(cái)政的補(bǔ)助計(jì)算范圍。

四、償債資金的來(lái)源

（一）旗縣級(jí)人民政府籌措?；瘋云炜h（市、區(qū)）為主，可從以下渠道籌集償債資金：一是統(tǒng)籌安排地方一般預(yù)算收入、上級(jí)財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是中央及自治區(qū)財(cái)政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金和用于支持化解債務(wù)的專項(xiàng)補(bǔ)助資金；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度前的收支結(jié)余；四是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債；五是通過(guò)統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金；六是社會(huì)捐資贊助的償債資金。鼓勵(lì)有條件的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極籌資用于償債。

（二）盟市財(cái)政支持。盟市級(jí)財(cái)政要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，主動(dòng)支持所屬旗縣（市、區(qū)）的化債工作。

（三）中央及自治區(qū)補(bǔ)助。中央及自治區(qū)級(jí)財(cái)政對(duì)按期、如實(shí)、全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解任務(wù)，并建立制止發(fā)生新債機(jī)制的旗縣（市、區(qū)）給予補(bǔ)助。中央及自治區(qū)財(cái)政以衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)反映的截止到2009年12月31日的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)為基數(shù)確定補(bǔ)助總額，根據(jù)人口、財(cái)力等因素對(duì)各地進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)助，具體辦法由自治區(qū)財(cái)政廳另行制定。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的重要性和緊迫性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，精心組織實(shí)施，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，及時(shí)研究解決化解債務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。

（二）摸清底數(shù)，鎖定債務(wù)。各盟行政公署、市人民政府，各旗縣（市、區(qū)）人民政府要統(tǒng)一組織審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門(mén)，對(duì)每一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的每項(xiàng)、每筆債務(wù)認(rèn)真清理核實(shí)，剔除不實(shí)債務(wù)，鎖定實(shí)際債務(wù)。

（三）制定方案，明確任務(wù)。各盟市、旗縣（市、區(qū)）要結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真制定本地區(qū)清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的具體實(shí)施方案，并于2011年9月20日前將實(shí)施方案報(bào)自治區(qū)醫(yī)改辦（設(shè)在自治區(qū)發(fā)展改革委）、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳備案。2011年10月15日前完成債務(wù)清理核實(shí)工作，按照債務(wù)來(lái)源和用途逐筆登記造冊(cè)，建立債務(wù)臺(tái)帳和債權(quán)債務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)；2011年12月15日前完成債務(wù)認(rèn)定工作，并將認(rèn)定的債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離到所屬旗縣（市、區(qū)）人民政府；按照化債協(xié)議，如期償還結(jié)清各項(xiàng)債務(wù)。

（四）明確化債主體，分類化解債務(wù)。按照舉債主體、債務(wù)來(lái)源、債務(wù)用途對(duì)債務(wù)進(jìn)行分類，嚴(yán)格劃分旗縣（市、區(qū)）人民政府、衛(wèi)生行政部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的責(zé)任，將審核認(rèn)定的全部債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中剝離出來(lái)，上劃旗縣（市、區(qū)）人民政府。要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務(wù)。

（五）設(shè)立專戶，單獨(dú)列支。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要在預(yù)算中設(shè)立專戶，單獨(dú)列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的支出，相關(guān)資金不作為預(yù)算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。

（六）落實(shí)政府投入責(zé)任，堅(jiān)決制止發(fā)生新債。各地要嚴(yán)格按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)）和《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》（內(nèi)政發(fā)〔2010〕25號(hào)）要求，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，不留經(jīng)費(fèi)缺口?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目和購(gòu)置設(shè)備要按程序申報(bào)，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施，所需資金由政府納入財(cái)政預(yù)算足額安排。未經(jīng)批準(zhǔn)、資金未落實(shí)的項(xiàng)目一律不得實(shí)施，經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中不得隨意擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得舉借新債。各地要加強(qiáng)源頭控制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與政府財(cái)力水平相適應(yīng)，不得將應(yīng)由地方政府承擔(dān)的資金轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

（七）嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，建立責(zé)任追究制度。各地不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他醫(yī)改專項(xiàng)資金，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和推進(jìn)綜合改革。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解和不得舉借新債落實(shí)情況，作為對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的重要內(nèi)容。發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)要密切配合，建立事前、事中、事后相結(jié)合的監(jiān)督體系和制約機(jī)制。對(duì)違反規(guī)定搞建設(shè)、上項(xiàng)目、借新債的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部門(mén)，視情節(jié)輕重和數(shù)額大小，依法依規(guī)追究有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的行政責(zé)任。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、截留挪用、套取補(bǔ)助資金及造成資金損失的，除追回補(bǔ)助資金外，還要按照有關(guān)規(guī)定追究直接責(zé)任人和有關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。