關(guān)于印發(fā)《2012年全省藥政工作要點(diǎn)》的通知
 
贛衛(wèi)辦藥政字[2012]2號(hào) 
 

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、省直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

　　現(xiàn)將《2012年全省藥政工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請結(jié)合本地、本單位實(shí)際，認(rèn)真研究部署，切實(shí)抓好落實(shí)，確保全面完成全年目標(biāo)任務(wù)。

　　附件： 2012年全省藥政工作要點(diǎn)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二0一二年一月十一日

2012年全省藥政工作要點(diǎn)

　　2012年是實(shí)施“十二五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，也是新一輪醫(yī)改承前啟后的重要之年。2012年全省藥政工作的總體要求是：全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和全國、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個(gè)中心，繼續(xù)堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，緊密結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，鞏固建立實(shí)施國家基本藥物制度成果、擴(kuò)大實(shí)施范圍、完善充實(shí)政策、創(chuàng)新體制機(jī)制，提升服務(wù)能力，推動(dòng)以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，保障人民群眾安全用藥。

　?。ㄒ唬┍；?，鞏固基本藥物制度實(shí)施成果

　　1、進(jìn)一步鞏固全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度全覆蓋的成果，抓住投入補(bǔ)償、采購供應(yīng)、零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)各項(xiàng)政策、措施，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備使用基本藥物，實(shí)行基本藥物集中網(wǎng)上采購、零差率銷售。同步落實(shí)基本藥物財(cái)政補(bǔ)償和醫(yī)保支付政策，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使基本藥物制度實(shí)施效果持續(xù)顯現(xiàn)。

　　2、緊密結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制、競爭性用人機(jī)制、激勵(lì)性分配機(jī)制，規(guī)范性藥品采購機(jī)制，長效性多渠道補(bǔ)償機(jī)制。推動(dòng)基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化、常態(tài)化健康有效運(yùn)行。

　?。ǘ┳ジ母铮瑪U(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍

　　1、在村衛(wèi)生室全面實(shí)施國家基本藥物制度。合理規(guī)劃村衛(wèi)生室和配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，在全省每個(gè)行政村安排1所村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物集中網(wǎng)上采購、配備使用和零差率銷售、醫(yī)保報(bào)銷各項(xiàng)政策，減輕農(nóng)村居民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償新機(jī)制，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補(bǔ)助、基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌一般診療費(fèi)報(bào)銷等政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，加強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)行為和藥品器械監(jiān)管，建立監(jiān)測考核評價(jià)機(jī)制，促進(jìn)基本藥物采購、配備和使用，嚴(yán)肅查處和堅(jiān)決打擊騙取套取新農(nóng)合資金的違紀(jì)違法行為。

　　2、加大二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度工作力度。與公立醫(yī)院改革同步，在二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)施國家基本藥物制度。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理辦法，結(jié)合臨床用藥實(shí)際，科學(xué)修訂二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例。

　　3、探索其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的途徑和方式。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，對于不同主體舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，采取購買服務(wù)的方式將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍。

　　（三）建機(jī)制，完善實(shí)施國家基本藥物制度相關(guān)政策

　　1、完善基本藥物目錄遴選調(diào)整機(jī)制。對增補(bǔ)目錄基本藥品的安全性、療效性以及藥品的劑型、規(guī)格、包裝進(jìn)行綜合評價(jià)，優(yōu)化基本藥物品種、類別，保持合理的基本藥物的結(jié)構(gòu)、數(shù)量。逐步規(guī)范藥品劑型、規(guī)格、包裝，更好地滿足群眾基層就醫(yī)用藥需求。編寫增補(bǔ)目錄《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)、規(guī)范、合理使用增補(bǔ)藥物。增補(bǔ)目錄嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物相關(guān)政策。

　　2、完善基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制。堅(jiān)持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實(shí)招采合一，量價(jià)掛鉤，雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購政策。進(jìn)一步完善基本藥物質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評標(biāo)辦法，既要降低虛高的藥價(jià)，也要避免低價(jià)惡性競爭，確保質(zhì)量安全、價(jià)格合理。嚴(yán)格基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室基本藥物采購、配送監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范生產(chǎn)流通秩序，促進(jìn)發(fā)展現(xiàn)代物流，提高農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力，保證基本藥物及時(shí)供應(yīng)。

　　3、建立短缺藥品供應(yīng)保障協(xié)調(diào)機(jī)制。調(diào)查分析短缺藥品品種和需求數(shù)量，在藥品集中采購服務(wù)平臺(tái)中增設(shè)短缺藥品信息發(fā)布功能，充分利用現(xiàn)有市場資源，互通有無。調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品庫存，優(yōu)化調(diào)劑使用程序，做到急用急調(diào)、保證使用。協(xié)調(diào)多部門，采取有效措施，加快建立省級(jí)常態(tài)化的短缺藥品儲(chǔ)備制度，優(yōu)化協(xié)調(diào)調(diào)用程序和相關(guān)規(guī)定，最大可能保障藥品供應(yīng)。對用量小、企業(yè)生產(chǎn)不盈利的短缺品種，探索通過定點(diǎn)生產(chǎn)和省際聯(lián)合采購方式，以穩(wěn)定藥品供應(yīng)。確保群眾基本用藥。

　　4、參與基本藥物價(jià)格形成機(jī)制調(diào)研。配合相關(guān)部門采集、分析基本藥物價(jià)格信息，對獨(dú)家品種和經(jīng)多次集中采購價(jià)格已基本穩(wěn)定且市場供應(yīng)充足的基本藥物，試行國家或全省統(tǒng)一定價(jià)。積極推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的價(jià)格形成機(jī)制。

　　5、參與基本藥物醫(yī)保報(bào)銷和補(bǔ)償政策調(diào)研。配合相關(guān)部門探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制，公共資金對基本藥物合理補(bǔ)償、科學(xué)支付機(jī)制，提高資金使用效率，發(fā)揮醫(yī)保對基本藥物制度的支撐作用。增強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用，結(jié)合基層診療路徑，探索醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜的有效途徑，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系有效銜接。

　?。ㄋ模┳ケO(jiān)測，及時(shí)掌握制度實(shí)施進(jìn)展和成效

　　1、完善基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)體系。繼續(xù)在實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)工作，落實(shí)月自評、季度評價(jià)、年度考核的監(jiān)測評價(jià)工作機(jī)制，提高監(jiān)測評價(jià)效率和質(zhì)量。會(huì)同相關(guān)部門編制基本藥物數(shù)據(jù)錄入軟件。統(tǒng)一數(shù)據(jù)上報(bào)統(tǒng)計(jì)口徑，統(tǒng)一監(jiān)測評價(jià)指標(biāo)，將監(jiān)測評價(jià)內(nèi)容整合到衛(wèi)生信息綜合服務(wù)平臺(tái)中，使基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)更加科學(xué)、快捷、準(zhǔn)確。

　　2、擴(kuò)大基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)范圍。將基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)機(jī)制延伸到實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，對實(shí)施基本藥物制度后村衛(wèi)生室服務(wù)行為、藥品器械使用、診療人次、均次費(fèi)用、基本藥物配備使用情況進(jìn)行監(jiān)測；對實(shí)施基本藥物制度后，群眾獲得實(shí)惠、村衛(wèi)生室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供情況、醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行評價(jià)；及時(shí)掌握制度實(shí)施進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)存在的問題，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

　　3、建立信息公開、社會(huì)多方參與機(jī)制。定期向社會(huì)發(fā)布基本藥物制度監(jiān)測信息，委托第三方開展實(shí)施國家基本藥物制度滿意度調(diào)查，重點(diǎn)對基層醫(yī)務(wù)人員滿意度、居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，廣泛聽取意見，促進(jìn)政務(wù)公開。

　?。ㄎ澹?qiáng)基層，建立基本診療路徑管理新機(jī)制

　　1、大力推進(jìn)基本診療路徑試點(diǎn)。認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)、培植先進(jìn)典型，通過典型的示范，扎實(shí)推進(jìn)基本診療路徑試點(diǎn)工作，大力開展診療路徑實(shí)施培訓(xùn)、宣傳教育，提高入徑率。

　　2、擴(kuò)大基本診療路徑試點(diǎn)的深度和廣度，將優(yōu)化基本診療路徑與改革醫(yī)保付費(fèi)方式相結(jié)合。繼續(xù)組織專家對路徑科學(xué)性、合理性進(jìn)行論證，修訂編寫適宜基層的基本診療路徑。探索醫(yī)保按疾病診療路徑付費(fèi)方式，發(fā)揮醫(yī)保對實(shí)施路徑管理的促進(jìn)作用。擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本診療路徑實(shí)施范圍，條件成熟的地區(qū)以縣、市為單位全面開展。

　　3、進(jìn)一步做好基本藥物與診療路徑的銜接，積極探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本診療路徑管理機(jī)制，在基層建立起為群眾常見病、多發(fā)病、慢性病提供規(guī)范化、精細(xì)化的醫(yī)療服務(wù)模式和公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、上下轉(zhuǎn)診的新機(jī)制。

　　（六）促發(fā)展，建設(shè)高素質(zhì)藥政管理和藥學(xué)專業(yè)隊(duì)伍

　　1、進(jìn)一步加強(qiáng)藥政管理人員隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)政策培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流，提升政策制度理解力、執(zhí)行力和操作力，不斷提高行政管理水平，

　　建立一支專職藥政管理人員隊(duì)伍，成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，形成統(tǒng)一的管理協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)基本藥物制度建立實(shí)施。

　　2、大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。緊密結(jié)合學(xué)習(xí)十七屆六中全會(huì)精神和衛(wèi)生行業(yè)文化建設(shè)，開展體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論，把做好弘揚(yáng)職業(yè)精神與調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性結(jié)合起來，使堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)物質(zhì)激勵(lì)與職業(yè)精神激勵(lì)“兩手抓”、“兩手都要硬”。

　　3、加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員培訓(xùn)力度。繼續(xù)開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員培訓(xùn)，整合和充分利用現(xiàn)有的培訓(xùn)資源，開展國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集規(guī)范化培訓(xùn)，建立完善基本藥物合理應(yīng)用繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度，提高基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。組建基本藥物合理應(yīng)用專家技術(shù)隊(duì)伍，依托專家，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)檢查，隨機(jī)抽取處方，進(jìn)行分析點(diǎn)評，建立處方評價(jià)結(jié)果公示制度，提高基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。

　?。ㄆ撸┠沧R(shí)，深入開展基本藥物制度宣傳

　　1、要建立基本藥物制度宣傳長效機(jī)制。大力開展基本藥物制度宣傳和科學(xué)用藥的教育、指導(dǎo)，定期開展基本藥物宣傳月活動(dòng)，為基本藥物制度順利實(shí)施營造良好的社會(huì)輿論氛圍。

　　2、面向衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部開展宣傳。以建立國家基本藥物制度的重大意義、目標(biāo)任務(wù)、政策舉措、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)為重點(diǎn)進(jìn)行宣傳，增強(qiáng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員和衛(wèi)生管理人員對醫(yī)改的認(rèn)同感、責(zé)任感、參與意識(shí)和在醫(yī)改具體實(shí)踐中的執(zhí)行能力。

　　3、面向大眾開展宣傳。對國家基本藥物制度與群眾健康利益相關(guān)性，醫(yī)改進(jìn)展和取得成效進(jìn)行宣傳，提高群眾對基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，合理引導(dǎo)群眾的醫(yī)改預(yù)期。加強(qiáng)全民合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，普及合理用藥知識(shí)，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，提高公眾合理用藥意識(shí)，引導(dǎo)群眾合理用藥，科學(xué)用藥、安全用藥。

　?。ò耍┳ソy(tǒng)籌，協(xié)調(diào)做好其他各項(xiàng)藥政工作

　　1、開展醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)督導(dǎo)檢查和評價(jià)考核。配合相關(guān)部門按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)和省政府民生工程目標(biāo)要求，對全省建立實(shí)施國家基本藥物制度各個(gè)環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)落實(shí)情況進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查、評價(jià)考核，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確進(jìn)一步完善基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施。配合相關(guān)處室對列入機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程中的基本藥物制度覆蓋率、基層藥學(xué)人員培訓(xùn)、基本診療路徑試點(diǎn)工作等內(nèi)容進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確?；舅幬镏贫雀黜?xiàng)政策落實(shí)到位。

　　2、實(shí)施基本藥物電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目。配合相關(guān)部門按照衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃和管理規(guī)定，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，使信息技術(shù)與基本藥物日常監(jiān)管有效融合。為實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室配置條碼掃描槍，部署藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)末端軟件，整合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)、基本藥物集中采購使用信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)等信息資源，實(shí)現(xiàn)行政部門、藥品生產(chǎn)配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息暢通。使藥品從生產(chǎn)出廠、流通、運(yùn)輸、儲(chǔ)存直至配送到病人都能在衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)控之下。

　　3、強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。協(xié)助有關(guān)部門和處室貫徹落實(shí)藥品安全責(zé)任制度，加大基本藥物監(jiān)督抽樣力度，將監(jiān)督性抽樣和監(jiān)測結(jié)果公告制度延伸到村衛(wèi)生室。實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部使用賦有電子監(jiān)管碼的基本藥物，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處理機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的管理，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑管理規(guī)范》，加強(qiáng)藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)管理；按照《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)控。督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照《處方管理辦法》和說明書使用藥品，防止超適應(yīng)癥、超劑量用藥，防止不合理用藥造成的傷害。