江西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《2012年全省藥政工作要點》的通知
關(guān)于印發(fā)《2012年全省藥政工作要點》的通知
贛衛(wèi)辦藥政字[2012]2號
各設區(qū)市衛(wèi)生局、省直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位:
現(xiàn)將《2012年全省藥政工作要點》印發(fā)給你們,請結(jié)合本地、本單位實際,認真研究部署,切實抓好落實,確保全面完成全年目標任務。
附件: 2012年全省藥政工作要點
二0一二年一月十一日
2012年全省藥政工作要點
2012年是實施“十二五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年,也是新一輪醫(yī)改承前啟后的重要之年。2012年全省藥政工作的總體要求是:全面貫徹落實科學發(fā)展觀和全國、全省衛(wèi)生工作會議精神,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個中心,繼續(xù)堅持“保基本、強基層、建機制”的原則,緊密結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,鞏固建立實施國家基本藥物制度成果、擴大實施范圍、完善充實政策、創(chuàng)新體制機制,提升服務能力,推動以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系建設,保障人民群眾安全用藥。
?。ㄒ唬┍;?,鞏固基本藥物制度實施成果
1、進一步鞏固全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度全覆蓋的成果,抓住投入補償、采購供應、零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié),落實各項政策、措施,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定配備使用基本藥物,實行基本藥物集中網(wǎng)上采購、零差率銷售。同步落實基本藥物財政補償和醫(yī)保支付政策,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,維護基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn),使基本藥物制度實施效果持續(xù)顯現(xiàn)。
2、緊密結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性管理體制、競爭性用人機制、激勵性分配機制,規(guī)范性藥品采購機制,長效性多渠道補償機制。推動基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化、常態(tài)化健康有效運行。
?。ǘ┳ジ母铮瑪U大基本藥物制度實施范圍
1、在村衛(wèi)生室全面實施國家基本藥物制度。合理規(guī)劃村衛(wèi)生室和配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,在全省每個行政村安排1所村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度,執(zhí)行基本藥物集中網(wǎng)上采購、配備使用和零差率銷售、醫(yī)保報銷各項政策,減輕農(nóng)村居民的醫(yī)藥費用負擔。同步推進鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償新機制,落實鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補助、基本藥物專項補助、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌一般診療費報銷等政策,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理,加強村衛(wèi)生室服務行為和藥品器械監(jiān)管,建立監(jiān)測考核評價機制,促進基本藥物采購、配備和使用,嚴肅查處和堅決打擊騙取套取新農(nóng)合資金的違紀違法行為。
2、加大二級以上醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度工作力度。與公立醫(yī)院改革同步,在二級以上公立醫(yī)院實施國家基本藥物制度。完善醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用管理辦法,結(jié)合臨床用藥實際,科學修訂二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用比例。
3、探索其他醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度的途徑和方式。鼓勵各地結(jié)合實際,對于不同主體舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實行分類管理,采取購買服務的方式將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍。
(三)建機制,完善實施國家基本藥物制度相關(guān)政策
1、完善基本藥物目錄遴選調(diào)整機制。對增補目錄基本藥品的安全性、療效性以及藥品的劑型、規(guī)格、包裝進行綜合評價,優(yōu)化基本藥物品種、類別,保持合理的基本藥物的結(jié)構(gòu)、數(shù)量。逐步規(guī)范藥品劑型、規(guī)格、包裝,更好地滿足群眾基層就醫(yī)用藥需求。編寫增補目錄《臨床應用指南》和《處方集》,指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員科學、規(guī)范、合理使用增補藥物。增補目錄嚴格執(zhí)行基本藥物相關(guān)政策。
2、完善基本藥物招標采購機制。堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購,落實招采合一,量價掛鉤,雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購政策。進一步完善基本藥物質(zhì)量評價標準和評標辦法,既要降低虛高的藥價,也要避免低價惡性競爭,確保質(zhì)量安全、價格合理。嚴格基層醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室基本藥物采購、配送監(jiān)管,進一步規(guī)范生產(chǎn)流通秩序,促進發(fā)展現(xiàn)代物流,提高農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力,保證基本藥物及時供應。
3、建立短缺藥品供應保障協(xié)調(diào)機制。調(diào)查分析短缺藥品品種和需求數(shù)量,在藥品集中采購服務平臺中增設短缺藥品信息發(fā)布功能,充分利用現(xiàn)有市場資源,互通有無。調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)短缺藥品庫存,優(yōu)化調(diào)劑使用程序,做到急用急調(diào)、保證使用。協(xié)調(diào)多部門,采取有效措施,加快建立省級常態(tài)化的短缺藥品儲備制度,優(yōu)化協(xié)調(diào)調(diào)用程序和相關(guān)規(guī)定,最大可能保障藥品供應。對用量小、企業(yè)生產(chǎn)不盈利的短缺品種,探索通過定點生產(chǎn)和省際聯(lián)合采購方式,以穩(wěn)定藥品供應。確保群眾基本用藥。
4、參與基本藥物價格形成機制調(diào)研。配合相關(guān)部門采集、分析基本藥物價格信息,對獨家品種和經(jīng)多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且市場供應充足的基本藥物,試行國家或全省統(tǒng)一定價。積極推進醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應商的談判機制和購買服務的價格形成機制。
5、參與基本藥物醫(yī)保報銷和補償政策調(diào)研。配合相關(guān)部門探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的籌資機制,公共資金對基本藥物合理補償、科學支付機制,提高資金使用效率,發(fā)揮醫(yī)保對基本藥物制度的支撐作用。增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用,結(jié)合基層診療路徑,探索醫(yī)保支付政策進一步向基層傾斜的有效途徑,促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系有效銜接。
?。ㄋ模┳ケO(jiān)測,及時掌握制度實施進展和成效
1、完善基本藥物制度監(jiān)測評價體系。繼續(xù)在實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)開展基本藥物制度監(jiān)測評價工作,落實月自評、季度評價、年度考核的監(jiān)測評價工作機制,提高監(jiān)測評價效率和質(zhì)量。會同相關(guān)部門編制基本藥物數(shù)據(jù)錄入軟件。統(tǒng)一數(shù)據(jù)上報統(tǒng)計口徑,統(tǒng)一監(jiān)測評價指標,將監(jiān)測評價內(nèi)容整合到衛(wèi)生信息綜合服務平臺中,使基本藥物制度監(jiān)測評價更加科學、快捷、準確。
2、擴大基本藥物制度監(jiān)測評價范圍。將基本藥物制度監(jiān)測評價機制延伸到實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室,對實施基本藥物制度后村衛(wèi)生室服務行為、藥品器械使用、診療人次、均次費用、基本藥物配備使用情況進行監(jiān)測;對實施基本藥物制度后,群眾獲得實惠、村衛(wèi)生室經(jīng)濟運行情況、醫(yī)療衛(wèi)生服務提供情況、醫(yī)療費用控制情況進行評價;及時掌握制度實施進展,發(fā)現(xiàn)存在的問題,促進基本藥物制度不斷完善。
3、建立信息公開、社會多方參與機制。定期向社會發(fā)布基本藥物制度監(jiān)測信息,委托第三方開展實施國家基本藥物制度滿意度調(diào)查,重點對基層醫(yī)務人員滿意度、居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務滿意度進行社會調(diào)查,廣泛聽取意見,促進政務公開。
?。ㄎ澹娀鶎?,建立基本診療路徑管理新機制
1、大力推進基本診療路徑試點。認真總結(jié)試點工作經(jīng)驗,進一步發(fā)現(xiàn)、培植先進典型,通過典型的示范,扎實推進基本診療路徑試點工作,大力開展診療路徑實施培訓、宣傳教育,提高入徑率。
2、擴大基本診療路徑試點的深度和廣度,將優(yōu)化基本診療路徑與改革醫(yī)保付費方式相結(jié)合。繼續(xù)組織專家對路徑科學性、合理性進行論證,修訂編寫適宜基層的基本診療路徑。探索醫(yī)保按疾病診療路徑付費方式,發(fā)揮醫(yī)保對實施路徑管理的促進作用。擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本診療路徑實施范圍,條件成熟的地區(qū)以縣、市為單位全面開展。
3、進一步做好基本藥物與診療路徑的銜接,積極探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本診療路徑管理機制,在基層建立起為群眾常見病、多發(fā)病、慢性病提供規(guī)范化、精細化的醫(yī)療服務模式和公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、上下轉(zhuǎn)診的新機制。
(六)促發(fā)展,建設高素質(zhì)藥政管理和藥學專業(yè)隊伍
1、進一步加強藥政管理人員隊伍建設。加強政策培訓和學習交流,提升政策制度理解力、執(zhí)行力和操作力,不斷提高行政管理水平,
建立一支專職藥政管理人員隊伍,成立相應機構(gòu),形成統(tǒng)一的管理協(xié)調(diào)機制,促進基本藥物制度建立實施。
2、大力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。緊密結(jié)合學習十七屆六中全會精神和衛(wèi)生行業(yè)文化建設,開展體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論,把做好弘揚職業(yè)精神與調(diào)動醫(yī)務人員積極性結(jié)合起來,使堅持經(jīng)濟物質(zhì)激勵與職業(yè)精神激勵“兩手抓”、“兩手都要硬”。
3、加大基層醫(yī)療機構(gòu)藥學人員培訓力度。繼續(xù)開展基層醫(yī)療機構(gòu)藥學人員培訓,整合和充分利用現(xiàn)有的培訓資源,開展國家基本藥物臨床應用指南和處方集規(guī)范化培訓,建立完善基本藥物合理應用繼續(xù)教育和培訓制度,提高基層醫(yī)務人員合理用藥水平。組建基本藥物合理應用專家技術(shù)隊伍,依托專家,對醫(yī)療機構(gòu)合理用藥進行指導檢查,隨機抽取處方,進行分析點評,建立處方評價結(jié)果公示制度,提高基層醫(yī)務人員合理用藥水平。
(七)凝共識,深入開展基本藥物制度宣傳
1、要建立基本藥物制度宣傳長效機制。大力開展基本藥物制度宣傳和科學用藥的教育、指導,定期開展基本藥物宣傳月活動,為基本藥物制度順利實施營造良好的社會輿論氛圍。
2、面向衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部開展宣傳。以建立國家基本藥物制度的重大意義、目標任務、政策舉措、先進經(jīng)驗為重點進行宣傳,增強廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員和衛(wèi)生管理人員對醫(yī)改的認同感、責任感、參與意識和在醫(yī)改具體實踐中的執(zhí)行能力。
3、面向大眾開展宣傳。對國家基本藥物制度與群眾健康利益相關(guān)性,醫(yī)改進展和取得成效進行宣傳,提高群眾對基本藥物制度的認知度和信賴度,合理引導群眾的醫(yī)改預期。加強全民合理用藥輿論宣傳與教育引導工作,普及合理用藥知識,轉(zhuǎn)變不合理用藥習慣,提高公眾合理用藥意識,引導群眾合理用藥,科學用藥、安全用藥。
?。ò耍┳ソy(tǒng)籌,協(xié)調(diào)做好其他各項藥政工作
1、開展醫(yī)改目標任務督導檢查和評價考核。配合相關(guān)部門按照醫(yī)改目標任務和省政府民生工程目標要求,對全省建立實施國家基本藥物制度各個環(huán)節(jié)的政策、措施、任務和工作目標落實情況進行全面督導檢查、評價考核,找出薄弱環(huán)節(jié),明確進一步完善基本藥物制度和基層醫(yī)療機構(gòu)運行新機制的重點任務和政策措施。配合相關(guān)處室對列入機構(gòu)衛(wèi)生服務能力建設工程中的基本藥物制度覆蓋率、基層藥學人員培訓、基本診療路徑試點工作等內(nèi)容進行督導檢查,確?;舅幬镏贫雀黜椪呗鋵嵉轿弧?/p>
2、實施基本藥物電子監(jiān)管系統(tǒng)建設項目。配合相關(guān)部門按照衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃和管理規(guī)定,開展醫(yī)療機構(gòu)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設,使信息技術(shù)與基本藥物日常監(jiān)管有效融合。為實施基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室配置條碼掃描槍,部署藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)末端軟件,整合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)、基本藥物集中采購使用信息系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)等信息資源,實現(xiàn)行政部門、藥品生產(chǎn)配送企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間的信息暢通。使藥品從生產(chǎn)出廠、流通、運輸、儲存直至配送到病人都能在衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)控之下。
3、強化基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。協(xié)助有關(guān)部門和處室貫徹落實藥品安全責任制度,加大基本藥物監(jiān)督抽樣力度,將監(jiān)督性抽樣和監(jiān)測結(jié)果公告制度延伸到村衛(wèi)生室。實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部使用賦有電子監(jiān)管碼的基本藥物,加強基本藥物不良反應監(jiān)測,健全藥品安全預警和應急處理機制。進一步落實基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度,加大對醫(yī)療機構(gòu)用藥的管理,督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《江西省醫(yī)療機構(gòu)藥劑管理規(guī)范》,加強藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護管理;按照《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》,《抗菌藥物臨床應用指導原則》,加強臨床用藥監(jiān)控。督促醫(yī)務人員嚴格按照《處方管理辦法》和說明書使用藥品,防止超適應癥、超劑量用藥,防止不合理用藥造成的傷害。
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