2012年上海市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市基層中醫(yī)藥服務(wù)工作的意見(jiàn)（ 滬衛(wèi)中醫(yī)〔2012〕005號(hào) ）

各區(qū)縣衛(wèi)生局:

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見(jiàn)》和《上海市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快上海中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》等精神,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用，鞏固上海市創(chuàng)建“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”的成果，特就進(jìn)一步加強(qiáng)本市基層中醫(yī)藥服務(wù)工作提出以下意見(jiàn)：

　　一、主要目標(biāo)

　　從2012年起，用5年時(shí)間，通過(guò)合理配置優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源、加快基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、健全基層中醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系等措施，進(jìn)一步完善本市基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)量與內(nèi)涵，使廣大市民在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受到方便、有效、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　?。ㄒ唬┖侠砼渲弥嗅t(yī)醫(yī)療資源，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　在中醫(yī)醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的區(qū)域，通過(guò)建立若干所中醫(yī)門(mén)診部，引入優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源，形成以區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院為指導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，中醫(yī)門(mén)診部、坐堂醫(yī)、個(gè)體診所為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范化建設(shè)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)建成40家中醫(yī)藥工作環(huán)境良好，中醫(yī)藥文化氛圍濃厚，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍合理，在中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)中具有示范引領(lǐng)作用的中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，引領(lǐng)全市基層中醫(yī)藥服務(wù)工作的開(kāi)展。

　?。ǘ┞鋵?shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，做好基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，提升基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力

　　積極參與《上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2011年-2013年）》，總結(jié)推廣浦東新區(qū)、閘北區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范培訓(xùn)。完善“1+18+240”的適宜技術(shù)推廣應(yīng)用體系，不斷提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥理論和方法辨證論治基層常見(jiàn)病和多發(fā)病的能力。

　?。ㄈ┮灾嗅t(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師培養(yǎng)為核心，加快基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)

　　繼續(xù)推進(jìn)基層在崗中醫(yī)醫(yī)生中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，鼓勵(lì)中醫(yī)院校畢業(yè)生參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。力爭(zhēng)5年后，中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師數(shù)量不低于全科醫(yī)師總數(shù)的20%，并培養(yǎng)一批中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)師資和學(xué)科帶頭人。面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)施“優(yōu)秀青年中醫(yī)臨床人才”等計(jì)劃和項(xiàng)目，通過(guò)強(qiáng)化中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和臨床能力培訓(xùn)，提高基層中醫(yī)技術(shù)骨干的中醫(yī)藥服務(wù)能力。探索建立中醫(yī)藥人員崗位設(shè)置隨中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、工作量變化的浮動(dòng)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

　　三、保障措施

　?。ㄒ唬┣袑?shí)加強(qiáng)對(duì)基層中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)

　　上海市政府把基層中醫(yī)藥工作融入《上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合服務(wù)改革》等意見(jiàn)中，每年在中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)中列出一定比例經(jīng)費(fèi)專(zhuān)門(mén)用于基層中醫(yī)藥工作；各區(qū)縣應(yīng)把中醫(yī)藥工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃中，設(shè)立并不斷增加中醫(yī)藥專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入；各區(qū)縣成立中醫(yī)藥發(fā)展辦公室，配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)中醫(yī)藥工作；在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所等機(jī)構(gòu)，設(shè)置相應(yīng)的中醫(yī)藥管理部門(mén)，配備專(zhuān)/兼職人員，對(duì)基層中醫(yī)藥工作開(kāi)展全面的技術(shù)支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)督評(píng)價(jià)。

　?。ǘ┎粩嗤晟迫漆t(yī)師（中醫(yī)類(lèi)別）培養(yǎng)制度

　　貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》文件精神，按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》要求，進(jìn)一步明確全科醫(yī)師（中醫(yī)類(lèi)別）的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)利責(zé)任，保障全科醫(yī)師（中醫(yī)類(lèi)別）的合法權(quán)益。鼓勵(lì)中醫(yī)院校畢業(yè)生進(jìn)入現(xiàn)有的全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地，接受臨床診療和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力的規(guī)范化培訓(xùn)，繼續(xù)做好在崗中醫(yī)醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，多渠道培養(yǎng)合格的中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師，滿足基層對(duì)全科醫(yī)師的需求。

　?。ㄈ┲鸩酵晟苹鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制

　　探索開(kāi)展對(duì)針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法財(cái)政補(bǔ)貼試點(diǎn)工作。建立基本醫(yī)療保障支付水平與中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。確定公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)數(shù)額和市區(qū)兩級(jí)財(cái)政分擔(dān)比例。

　　（四）將基層中醫(yī)藥服務(wù)工作納入信息監(jiān)測(cè)和績(jī)效考核

　　開(kāi)展基層中醫(yī)藥服務(wù)信息監(jiān)測(cè)，科學(xué)制定基層中醫(yī)藥服務(wù)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)職能、適宜技術(shù)開(kāi)展應(yīng)用情況納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核系統(tǒng)，提高居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的滿意度。

上海市衛(wèi)生局

二○一二年一月十九日