2012年安徽省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)及藥款結(jié)算工作的通知

各市、縣（區(qū)）財(cái)政局、衛(wèi)生局、發(fā)展改革委：

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)》（皖政辦〔2011〕61號(hào)）精神，切實(shí)規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)及藥款結(jié)算等工作，保障基層基本藥物制度有效實(shí)施，現(xiàn)就進(jìn)一步做好基本藥物（含補(bǔ)充藥品，下同）藥品集中采購(gòu)及藥款結(jié)算等工作通知如下：

一、進(jìn)一步增強(qiáng)認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化工作推進(jìn)。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)及按時(shí)足額支付，是建立健全國(guó)家基本藥物制度的重要舉措，是鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成果的內(nèi)在要求，更是推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持久發(fā)展的民生之舉。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、發(fā)改部門(mén)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，強(qiáng)化工作能動(dòng)性和協(xié)調(diào)性，嚴(yán)格貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)定，把藥品集中采購(gòu)及藥款結(jié)算工作擺在更加突出的位置，千方百計(jì)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)規(guī)范、配送及時(shí)、結(jié)算有效、庫(kù)存合理，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有序運(yùn)轉(zhuǎn)和藥品供應(yīng)商合法權(quán)益，更好地解決人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

二、進(jìn)一步規(guī)范紀(jì)律，強(qiáng)化省級(jí)統(tǒng)采?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和省補(bǔ)充藥品（應(yīng)急采購(gòu)除外）一律通過(guò)省藥采中心網(wǎng)上平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)藥品，不得擅自開(kāi)展自行采購(gòu)。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定的時(shí)點(diǎn)，統(tǒng)一提交采購(gòu)計(jì)劃，原則上每月網(wǎng)上采購(gòu)次數(shù)不得超過(guò)2次。要強(qiáng)化紀(jì)律約束，對(duì)不按規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)的不得支付貨款，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的可移交由紀(jì)檢、監(jiān)察部門(mén)處理。

三、進(jìn)一步突出責(zé)任，強(qiáng)化企業(yè)配送。要進(jìn)一步積極引導(dǎo)和推進(jìn)藥品配送企業(yè)整合，提高藥品配送企業(yè)集中度，減低藥品配送成本。要強(qiáng)化對(duì)藥品配送企業(yè)的管理，落實(shí)配送企業(yè)責(zé)任，提高藥品供貨率。同時(shí)，建立健全配送企業(yè)黑名單制度，強(qiáng)化對(duì)藥品配送企業(yè)的監(jiān)管。要定期對(duì)供貨企業(yè)的藥品儲(chǔ)備、供貨能力、企業(yè)運(yùn)行、供貨響應(yīng)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并通過(guò)各種渠道及時(shí)通報(bào)企業(yè)供貨情況，并將檢查結(jié)果與企業(yè)信用等級(jí)、參與配送等情況相掛鉤。

四、進(jìn)一步優(yōu)化流程，強(qiáng)化網(wǎng)上結(jié)算。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)要進(jìn)一步強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，嚴(yán)格按照規(guī)定的藥款結(jié)算流程，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接將入庫(kù)確認(rèn)信息、藥款報(bào)銷憑證等材料上報(bào)至縣級(jí)財(cái)政部門(mén)審核后，由國(guó)庫(kù)支付中心按規(guī)定支付藥款。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要強(qiáng)化督促和檢查，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在收到藥品后4日內(nèi)完成驗(yàn)收入庫(kù)與網(wǎng)上確認(rèn)工作。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要按照皖政辦〔2011〕61號(hào)文件要求，對(duì)藥品收支實(shí)行專戶管理，?？顚Ｓ谩?duì)藥品賬戶資金不足以支付藥款部分，由財(cái)政部門(mén)先行墊付，確保供貨企業(yè)在藥品驗(yàn)收入庫(kù)后30天內(nèi)收到貨款。同時(shí)，要在2012年3月底前必須做到對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥款實(shí)行網(wǎng)上平臺(tái)結(jié)算。省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳將進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、適時(shí)通報(bào)，并將各地藥款網(wǎng)上結(jié)算情況與基層綜合改革省級(jí)補(bǔ)助資金掛鉤。

五、進(jìn)一步規(guī)范管理，強(qiáng)化合理庫(kù)存?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品合理庫(kù)存，既是保障用藥需求，又是避免積壓浪費(fèi)和占用資金的要求。各地要按照省里規(guī)定的藥品庫(kù)存量（原則上按7-15天常規(guī)用藥數(shù)量），結(jié)合當(dāng)?shù)赜盟幮枨蟆⒂盟幜?xí)慣等情況，科學(xué)確定各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品的合理庫(kù)存數(shù)量。同時(shí)，建立藥品庫(kù)存考核通報(bào)制度，每個(gè)季度末，縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品數(shù)量及金額進(jìn)行檢查通報(bào)，并將檢查結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

 六、進(jìn)一步多方籌資，強(qiáng)化藥款清欠。各縣（市、區(qū)）人民政府是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解的責(zé)任主體。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、發(fā)改部門(mén)要強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，多渠道籌集資金，按照分類分步的原則，穩(wěn)妥解決藥品欠款問(wèn)題。一是按照《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)工作實(shí)施方案的通知》（皖政辦〔2011〕71號(hào)）規(guī)定，凡在基層綜合改革前用于基本建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、且被省認(rèn)定為長(zhǎng)期負(fù)債的流動(dòng)負(fù)債（含藥品欠款），統(tǒng)一納入長(zhǎng)期負(fù)債并依據(jù)輕重緩急，統(tǒng)籌運(yùn)用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解省級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)資金和本級(jí)配套資金償還符合條件的藥品歷史欠款。二是制定藥品歷史欠款償還計(jì)劃，進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，統(tǒng)籌運(yùn)用超收分成、超收獎(jiǎng)勵(lì)、收支結(jié)余按規(guī)定使用等渠道，逐年予以清償屬于流動(dòng)負(fù)債的藥品欠款。三是加強(qiáng)源頭控制，認(rèn)真落實(shí)政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，不留經(jīng)費(fèi)缺口；不得占用藥款貨款等流動(dòng)資金隨意擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，加強(qiáng)資金調(diào)度，按規(guī)定及時(shí)足額支付符合結(jié)算條件的藥品貨款，不得因資金問(wèn)題形成新的藥品欠款。

七、進(jìn)一步發(fā)揮合力，強(qiáng)化政策落實(shí)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)及藥款結(jié)算工作，涉及到多個(gè)部門(mén)、多方利益。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、發(fā)改部門(mén)要從全省改革發(fā)展的大局出發(fā)，進(jìn)一步建立健全工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，發(fā)揮部門(mén)合力，定期會(huì)商研究解決實(shí)施過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題，不斷完善我省基本藥物省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)工作機(jī)制。要進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，著力優(yōu)化藥品采購(gòu)、配送、結(jié)算等各個(gè)環(huán)節(jié)的程序，提高工作效率，確?；舅幬锔黜?xiàng)政策措施有效落實(shí)。

安徽省財(cái)政廳  安徽省衛(wèi)生廳  安徽省發(fā)展和改革委

         二Ｏ一二年二月二十八日