新農(nóng)合為農(nóng)民撐起大大的“健康傘”
“這新農(nóng)合的一卡通啊,真是好東西,看病不用干等,報銷不白跑腿兒,真是太實惠了! ”近日,記者見到了許昌縣尚集鎮(zhèn)農(nóng)民劉建軍,他講的一番話代表了許多農(nóng)民的心聲。
“如果沒有新農(nóng)合,這樣的大病俺一個農(nóng)民根本看不起。害這一場病,國家給俺報銷了10萬元,我和全家人連做夢都想不到!”說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,57歲的長葛市老城鎮(zhèn)大趙村村民趙京憲感慨萬千。去年6月底,趙京憲因患冠心病住院做手術,花去一大筆醫(yī)療費。由于他當時按每年30元的標準交費,新農(nóng)合按照規(guī)定為其支付了10萬元補償款。
如今,像農(nóng)民趙京憲和劉建軍那樣,切身感受到新農(nóng)合帶來實惠的,在我市共有360.776萬人。據(jù)了解,目前,全市農(nóng)民參合率為97.45%。隨著“居民健康卡”的發(fā)放,參合農(nóng)民將無需再拿著新農(nóng)合本、戶口本,不用再辦理開具紙質的轉診證明等一系列復雜手續(xù),一卡在手,即可在全省就診、即時結算。新農(nóng)合制度有效減輕了農(nóng)民的看病就醫(yī)負擔,改變了農(nóng)民“小病拖、大病扛”的習慣,使很多家庭避免了因病致貧的命運,為農(nóng)民撐起了一把遮風擋雨的“健康傘”。
據(jù)市衛(wèi)生局基婦科科長慕小燕介紹,今年1-5月,全市新農(nóng)合補償333.23萬人次,補償額為 4.839億元,其中達到10萬元的有13人,達到封頂線(15萬元)的有3人。
近年來,市委、市政府切實把新農(nóng)合工作作為一項民心工程來抓,年年列入“十項民生工程”之中。目前,我市完善新農(nóng)合制度已經(jīng)完成任務。
今年,我市本著提高標準、便民利民的原則對新農(nóng)合政策進行了完善。新農(nóng)合財政補助標準由每人每年200元提高到240元,參合人員個人交費50元,對鄉(xiāng)、縣級的住院補償比及門診統(tǒng)籌補償比也進行了調(diào)整:鄉(xiāng)、縣級醫(yī)療機構參合病人住院起付線為100元、400元,報銷比例為90%、80%;二級以下及三級市級醫(yī)療機構參合病人住院起付線為700元、1000元,報銷比例為70%;
參合人員在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的,補償起付線在規(guī)定的同級醫(yī)療機構補償起付線基礎上降低100元;住院補償封頂線以當年實際獲得的大病統(tǒng)籌補償金額累計計算,統(tǒng)一提高到15萬元,對住院一次性花費超過6萬元、10萬元的參合患者,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用按相應級別醫(yī)療機構扣除起付線后,按80%、90%的比例給予補償。同時,參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診就醫(yī)的費用按照不低于50%的比例進行補償,年度個人門診統(tǒng)籌封頂線為100元,可在家庭成員內(nèi)調(diào)劑使用。
在提高農(nóng)村兒童重大疾病保障水平的基礎上,從今年3月1日起,我市對精神病、結核病、艾滋病機會性感染患者在各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構住院治療的,其政策范圍內(nèi)住院費用在扣除相應級別醫(yī)療機構起付標準后,新農(nóng)合補償比例在規(guī)定基礎上提高5個百分點。對終末期腎病透析治療、血友病凝血因子治療的門診就診費用按照每次醫(yī)療費用限額(次)標準,新農(nóng)合補償比例為80%,不設起付線,不受新農(nóng)合報銷藥品目錄和基本診療項目目錄限制。惡性腫瘤等特殊病種的大額門診治療費用,按不低于70%的比例補償。
市衛(wèi)生局負責人表示,我市及時完善了《許昌市新型農(nóng)村合作醫(yī)療城市定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,實行限價管理,引導定點醫(yī)療機構落實有關政策,做到合理診治,合理收費,并公布補助程序、補助標準和不予補助范圍,方便農(nóng)民掌握政策,了解情況,明白就醫(yī)。同時,對醫(yī)療補助資金實行公示制度,定期對門診小額補助人次、金額公示到村,住院大額補助公示到村到人到金額,張貼到鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構門口,并對住院大額補助5000元以上的采取送大額補助款到參合農(nóng)民家中的做法,真正讓廣大農(nóng)民掌握合作醫(yī)療受益情況和基金的使用情況。
另據(jù)了解,從6月1日起,我市全面啟動了市級定點醫(yī)療機構實行新農(nóng)合住院費用總額預付機制。6月7日上午,市衛(wèi)生局召開全市市級定點醫(yī)療機構實施新農(nóng)合支付制度改革動員大會,惠民利民的舉措進一步推行。
許昌縣尚集鎮(zhèn)周莊村衛(wèi)生所所長周留軍介紹,現(xiàn)在農(nóng)民到村衛(wèi)生所看病只需拿著新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,只要家庭賬戶里有錢,不拿一分現(xiàn)錢,照樣能看病。用許多農(nóng)民的話說:“有個頭痛腦熱,不出村拿點兒小藥,真方便!”
責任編輯:陳竹軒
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