日前，衛(wèi)生部、人保部等5部門聯(lián)合發(fā)布了《關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見》（以下簡稱《意見》），明確提出未來將進一步提高新農合中醫(yī)藥報銷比例，將符合條件的中藥和中醫(yī)診療項目，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?？吹贸觯@是國家在保證基層群眾看得上病的基礎上，讓他們支付得起、看好病的惠民之舉，是在緩解農村群眾看病難、看病貴問題上再次邁出的一步。

眾所周知，中醫(yī)藥是我國獨具特色的醫(yī)療衛(wèi)生資源，以簡、便、廉、驗的顯著特點深受廣大城鄉(xiāng)居民的歡迎，尤其在農村擁有深厚的群眾基礎。中醫(yī)藥的這種獨特優(yōu)勢和作用，已被許多地方所重視，并予以大力推動與扶持。如甘肅2011年就出臺了幾十項發(fā)展中醫(yī)藥的政策措施，規(guī)定城鄉(xiāng)居民住院、門診開目錄內中藥，或使用扎針、拔火罐等中醫(yī)適宜技術，醫(yī)保和新農合100%報銷；沈陽市將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構納入新型農村合作醫(yī)療的定點機構范圍，對列入新型農村合作醫(yī)療報銷目錄中的中醫(yī)治療費用及傳統(tǒng)中藥飲片費用報銷在原有基礎上提高10個百分點，并鼓勵和支持醫(yī)療機構中藥制劑進入農村和社區(qū)。他們這樣做的目的只有一個，就是支持中醫(yī)藥在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的推廣應用，進一步提高中醫(yī)藥的診療能力與服務水平。

既然無論是國家還是地方，都充分認識到了這一點，都在積極推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術，為了把這項實事做得更好，保證農民群眾的受益面更寬，筆者認為，除了盡可能提高中醫(yī)藥在新農合中的報銷比例，還有許多工作要做，如醫(yī)保支付制度改革，醫(yī)保目錄調整，基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊伍建設，都需要國家及相關部門謀劃與落實。就醫(yī)保支付制度改革而言，這是涉及醫(yī)保支付模式選擇與制度設計的大課題，在此僅就擴大農村醫(yī)保支付比例做一點探索，因為從全國來講，要實現城鄉(xiāng)居民醫(yī)保廣覆蓋，相對于過大的人口基數，分攤到每一個人頭上并不多，尤其是對于需重點扶助的農村人口，有必要進一步向基層傾斜，提高農村醫(yī)保支付比例，使新農合中的中醫(yī)藥治療費用報銷額度有較大幅提升，讓農村群眾在享受中醫(yī)藥診療服務中少花錢，或不花錢。再看醫(yī)保目錄調整，據了解，《國家基本藥物目錄》現有的102種中成藥品種，數量占基本藥物總數的33%，雖然占比不低，但臨床中適用于基層使用的品種不多，而且多為常規(guī)劑型與品種，基于當前諸如中藥提取新工藝、新技術在傳統(tǒng)制劑品種上的應用，有不少療效好、安全性高的中藥新品種開發(fā)上市，經臨床使用贏得了廣大醫(yī)生和患者的好評，可這些療效好、安全性高的品種，并沒有進入目錄，沒能成為服務基層群眾的良藥。因此，著眼于讓中藥新品種為基層群眾服務，在基藥和醫(yī)保目錄調整中，應該把這些中藥品種及時納入基藥目錄和農村醫(yī)保報銷范圍，使中藥好品種在基層醫(yī)療衛(wèi)生防治上發(fā)揮更大作用。

談及基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊伍建設，其實，當前中醫(yī)藥人才缺乏是制約基層社區(qū)和農村中醫(yī)藥診療技術推廣應用的瓶頸，要解決這個問題，除了通過加大政府投入，定向為農村醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，鼓勵中醫(yī)藥專業(yè)人才投身農村外，還可從政策方面支持社會力量發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，在基層開辦具中醫(yī)藥特色的醫(yī)療服務機構，動員有資質的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)在基層開設中醫(yī)診所，幫助農村零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務?？傊?，通過多途徑、多辦法，把中醫(yī)藥人才引向基層，留在農村，成為服務基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的可靠力量。