肺心病的全稱是“慢性肺源性心臟病”，就是慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等慢性肺病發(fā)展到后期的結(jié)果。這些多年的慢性肺病患者，由于身體長期缺氧、紅細(xì)胞增多，再加上感染，肺血管的阻力會增大，而人的右心是負(fù)責(zé)向肺血管泵血的，長年累月負(fù)荷增加，勢必導(dǎo)致右心室肥厚，最終不堪重負(fù)，就會出現(xiàn)水腫等心衰表現(xiàn)。因此肺心病的防治應(yīng)引起人們的重視，特別是肺心病患者在用藥的過程中應(yīng)注意以下幾個方面：

　　抗菌藥及時停用　 肺心病患者待病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定后應(yīng)停用抗菌藥。若長期服用抗菌藥，或作為預(yù)防性用藥，不僅會產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情繼續(xù)發(fā)展、惡化，還會因大量使用抗菌藥破壞了人體內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡，造成人體免疫力下降，誘發(fā)各種合并癥，大大增加疾病治愈的難度。

　　止咳藥要少用　 肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液，不論咳嗽輕重，均不要單純應(yīng)用止咳藥，更不能用可待因、阿片之類的麻醉性鎮(zhèn)咳劑，否則會因咳嗽停止，將痰留于呼吸道內(nèi)，加重呼吸道阻塞，這是肺心病加重的重要因素。所以，一般應(yīng)選用祛痰藥，如氯化銨等。

　　利尿劑莫濫用 　肺心病伴有水腫時，常選用口服利尿劑治療，但利尿不利于痰液稀釋，會加重呼吸困難；利尿不當(dāng)，還會使血液更加黏稠，從而導(dǎo)致血栓，如不注意補(bǔ)充鉀鹽，還會導(dǎo)致低血鉀與電解質(zhì)紊亂。所以，應(yīng)用利尿劑應(yīng)請醫(yī)生按病情來指導(dǎo)用藥，不宜自購利尿藥濫用。

　　鎮(zhèn)靜藥最好別用 　慢性肺心病患者即使用了常人能耐受的小劑量鎮(zhèn)靜藥，也會使處于逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜，使呼吸更趨衰竭，甚至呼吸停止。因此，肺心病患者一般禁用麻醉劑以及影響呼吸中樞功能的鎮(zhèn)靜劑，如嗎啡、哌替啶、可待因、巴比妥類藥物、氯丙嗪、異丙嗪等；安定、水合氯醛也應(yīng)慎用，有呼吸衰竭時應(yīng)禁用。

　　β受體阻滯劑要慎用 　肺心病患者常存在阻塞性通氣障礙，所以在患者心動過速、伴發(fā)冠心病或高血壓時，不可使用β受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等。因?yàn)?beta;受體阻滯劑會使支氣管痙攣加重，加重氣道的阻塞，甚至造成患者窒息。

　　強(qiáng)心劑防中毒　 肺心病患者常伴有電解質(zhì)紊亂、低氧血癥，如果伴有心衰時，常需服用強(qiáng)心藥，但強(qiáng)心藥具有排泄緩慢、容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點(diǎn)，以及體質(zhì)差異等多種因素，在臨床上容易出現(xiàn)強(qiáng)心劑中毒，甚者還會導(dǎo)致生命危險。因此，需要使用洋地黃類強(qiáng)心劑時，一般應(yīng)給常用劑量的1/2～1/3，而不能以常規(guī)劑量應(yīng)用，否則極易引起洋地黃中毒，誘發(fā)心律失常，加重心衰。在服用強(qiáng)心藥時，還應(yīng)注意補(bǔ)充氯化鉀，這種藥物雖然與心衰沒有直接關(guān)系，但它對防止強(qiáng)心藥中毒有一定的作用；若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，視物呈黃色或綠色，脈搏不整齊或變慢，每分鐘低于60次，則是洋地黃中毒的表現(xiàn)，此時應(yīng)停藥并請醫(yī)生診治。

　　此外，當(dāng)患者肝功能不良時，應(yīng)避免使用對肝臟功能有損害的藥物，不要使用氯化銨祛痰；腎功能不全時，不可使用氨基糖苷類抗菌藥等腎毒性藥物；消化道出血時，不要使用糖皮質(zhì)激素。有條件者可進(jìn)行家庭氧療，這對改善缺氧，提高生活質(zhì)量和延長患者壽命都是有益的。