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兒童用藥,關(guān)鍵在“量”

2013-05-21 11:07 來(lái)源:生命時(shí)報(bào) 點(diǎn)擊:

核心提示:我國(guó)兒童不合理用藥比率高達(dá)12%—32%。兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約12.9%,新生兒更高達(dá)24.4%。孩子不是成人的縮小版,他們的肝臟、腎臟等排毒器官的功能都不如成人。無(wú)論是中藥還是西藥,如果沒(méi)有標(biāo)明兒童用量,說(shuō)明這類(lèi)藥物沒(méi)有做過(guò)臨床試驗(yàn),沒(méi)有專業(yè)背景的家長(zhǎng)都無(wú)法準(zhǔn)確估計(jì)合理的用藥劑量。我國(guó)兒童用藥存在很多問(wèn)題,需要引起家長(zhǎng)們的重視。

5月7日在廣州發(fā)布的“兒童安全用藥大調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)兒童不合理用藥比率高達(dá)12%—32%。兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約12.9%,新生兒更高達(dá)24.4%。我國(guó)兒童用藥存在很多問(wèn)題,需要引起家長(zhǎng)們的重視。

錯(cuò)誤一:怕出現(xiàn)副作用,劑量沒(méi)用夠。對(duì)于小兒用藥劑量問(wèn)題,很多父母把握不好劑量。不少藥品說(shuō)明書(shū)對(duì)兒童的用藥都簡(jiǎn)單地描述為“兒童酌減”或“遵醫(yī)囑”,這些父母本著“是藥三分毒”的想法,本來(lái)該用半片的只給了1/3的量,本來(lái)該用5天的,吃兩三天覺(jué)得有好轉(zhuǎn)就停了。一些孩子反復(fù)發(fā)作到醫(yī)院再來(lái)看門(mén)診,原來(lái)是藥物劑量給的不足。

兒童用藥規(guī)格和劑型較少,可選擇的品種不多,很多藥品說(shuō)明書(shū)上只寫(xiě)了“兒童酌情減量或者慎用”,家長(zhǎng)看到這些字眼,往往擔(dān)心服后有不可預(yù)知的副作用,此時(shí)應(yīng)遵照兒科醫(yī)生的建議折算用藥劑量。

錯(cuò)誤二:以為是“營(yíng)養(yǎng)藥”就可隨意用?,F(xiàn)在市面上維生素和礦物質(zhì)類(lèi)產(chǎn)品很多,一些家長(zhǎng)以為這類(lèi)藥物是“營(yíng)養(yǎng)藥”,吃多了不要緊。其實(shí),這類(lèi)藥物也必須按規(guī)定的適應(yīng)癥、用法、用量服用,否則也能引起不良反應(yīng),甚至出現(xiàn)后遺癥狀。例如長(zhǎng)期大劑量服用維生素a、維生素d,可能引起發(fā)熱、腹瀉;大劑量靜脈注射維生素c可能引起靜脈炎、靜脈血栓;鋅補(bǔ)多了,可能引起腹瀉,嘔吐甚至胃出血;鈣補(bǔ)充過(guò)多則可能引起便秘、高鈣血癥等。所以“營(yíng)養(yǎng)藥”千萬(wàn)不能隨意給孩子長(zhǎng)期大量用。

錯(cuò)誤三:破壞藥物結(jié)構(gòu)。一些家長(zhǎng)為了方便給孩子喂藥,將藥物的結(jié)構(gòu)破壞,影響藥物作用效果。腸溶類(lèi)藥物和緩釋片類(lèi)藥物,如腸溶阿司匹林和茶堿緩釋片等,就不能弄碎了服用。腸溶阿司匹林是治療兒童風(fēng)濕的藥物,經(jīng)過(guò)特殊加工,進(jìn)入人體后,要在腸道慢慢溶解吸收,如果弄碎了,藥物在胃中就被破壞了,達(dá)不到預(yù)期的效果。治療兒童哮喘的茶堿緩釋片和其他緩控釋片,一般也不能弄碎,這類(lèi)藥物也是特殊加工,被放入了特殊的“囊?guī)?rdquo;里,從而保證藥物的慢慢釋放,弄碎后會(huì)影響藥效。

錯(cuò)誤四:搭配不當(dāng)。搭配不當(dāng)也可能影響藥物作用。有些藥不能和抗生素同服,例如治療腹瀉的媽咪愛(ài)、金雙歧、思連康等,因?yàn)榭股貢?huì)破壞活菌,降低其活性。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑將這兩類(lèi)藥分開(kāi)給孩子服用。

如果孩子需要服多種藥物,將服藥時(shí)間錯(cuò)開(kāi)半小時(shí)以上是一種相對(duì)安全的方法。有的家長(zhǎng)因?yàn)榻o孩子喂藥困難,就將藥混著果汁或者牛奶喂孩子,這也是不妥的。因?yàn)檫@些飲料中的成分復(fù)雜,和藥物有可能發(fā)生作用形成沉淀,影響效果。

孩子不是成人的縮小版,他們的肝臟、腎臟等排毒器官的功能都不如成人。無(wú)論是中藥還是西藥,如果沒(méi)有標(biāo)明兒童用量,說(shuō)明這類(lèi)藥物沒(méi)有做過(guò)臨床試驗(yàn),沒(méi)有專業(yè)背景的家長(zhǎng)都無(wú)法準(zhǔn)確估計(jì)合理的用藥劑量。孩子生病時(shí),一些家長(zhǎng)認(rèn)為也可以給他們吃成人的藥物,減量就行,這是不正確的。具體能不能吃某種藥物,一定要先咨詢醫(yī)生。

Tags:兒童 用藥 關(guān)鍵

責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離

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