GSK“賄賂門(mén)”持續(xù)發(fā)酵，藥企叫停與旅行社合作，業(yè)界直指高藥價(jià)源自審批環(huán)節(jié)和以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，單純反腐效果有限。

宋文明

跨國(guó)藥企葛蘭素史克（GSK）在中國(guó)的“賄賂門(mén)”事件仍在繼續(xù)發(fā)酵。繼比利時(shí)制藥商UCB被中國(guó)官方調(diào)查后，總部在英國(guó)的另一藥企阿斯利康也被曝遭遇警方調(diào)查。

雖然阿斯利康方面稱(chēng)，目前尚無(wú)證據(jù)證明員工被帶走與商業(yè)賄賂有關(guān)。但業(yè)界普遍認(rèn)為，阿斯利康此番受調(diào)查，與之前GSK商業(yè)賄賂案中涉案的部分旅行社行為有關(guān)?！吨袊?guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者了解到，受此影響，目前多家大型醫(yī)藥企業(yè)都已經(jīng)暫停了與旅行社的會(huì)務(wù)合作。

暫停合作

7月19日，上海市公安局黃浦分局造訪(fǎng)阿斯利康上海公司，帶走一名銷(xiāo)售代表。7月23日，阿斯利康的另外兩名員工被帶去問(wèn)話(huà)，這兩名員工為前述銷(xiāo)售代表的直屬領(lǐng)導(dǎo)，均為阿斯利康的銷(xiāo)售經(jīng)理。7月24日，上述兩位銷(xiāo)售經(jīng)理先后回到公司，但前述銷(xiāo)售代表至發(fā)稿前未歸。

“警方給出的答復(fù)是，上述醫(yī)藥代表被帶走是個(gè)人原因。”孫曉云表示，目前還沒(méi)有直接證據(jù)證明該員工牽涉到商業(yè)賄賂案中。

業(yè)內(nèi)的一種猜測(cè)是，已經(jīng)到案的“上海臨江國(guó)際旅行社”除了與GSK中國(guó)有商業(yè)賄賂的暗箱合作外，其負(fù)責(zé)人向警方供述了還有其他五六家外資藥企每年也與其存在上億元的合作。警方根據(jù)這一線(xiàn)索，將調(diào)查范圍逐步擴(kuò)大到了比利時(shí)UCB、阿斯利康等藥企。

前述外資藥企管理層告訴記者，以學(xué)術(shù)會(huì)議為由頭，組織利益相關(guān)的大夫出國(guó)學(xué)習(xí)、考察、旅游等，這些都是跨國(guó)藥企拉攏醫(yī)生最為慣常的手段，而這些活動(dòng)都會(huì)委托旅行社來(lái)具體組織實(shí)施。GSK事發(fā)后，該人士所在藥企就已經(jīng)“一刀切”地暫停了所有與旅行社的會(huì)務(wù)合作。

“我們公司一些之前已經(jīng)擬定的旅行會(huì)議，目前也已全面叫停。”該人士表示，據(jù)其了解，其他跨國(guó)藥企也基本如此。一些議程和嘉賓早已落實(shí)的會(huì)議，也是非常低調(diào)的草草開(kāi)完，而且整個(gè)會(huì)議過(guò)程氣氛相當(dāng)壓抑。

阿斯利康是英國(guó)第二大制藥公司，由前瑞典阿斯特拉公司和前英國(guó)捷利康公司于1999年合并而成，其產(chǎn)品涉及消化、心血管、腫瘤、中樞神經(jīng)、麻醉、呼吸和抗感染等領(lǐng)域，產(chǎn)品銷(xiāo)售覆蓋全球100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，2010年阿斯利康全球總銷(xiāo)售額超過(guò)330億美元。

“之前大家都還抱僥幸心理，認(rèn)為這只是一個(gè)針對(duì)個(gè)別公司的調(diào)查。”有跨國(guó)藥企管理層告訴記者，在警方調(diào)查逐漸發(fā)酵后，調(diào)查的面越來(lái)越廣，到如今醫(yī)藥行業(yè)人人自危。有消息稱(chēng)，除GSK和阿斯利康外，還有數(shù)家跨國(guó)藥企受到調(diào)查。

但除上述兩家外，其他傳言中接受調(diào)查的藥企尚未對(duì)傳聞作出回應(yīng)。

擔(dān)驚受怕的不僅僅是外資藥企。另有國(guó)內(nèi)藥企負(fù)責(zé)人表示，在給醫(yī)院及醫(yī)生回扣方面，中資藥企同樣存在相應(yīng)的情況。未來(lái)調(diào)查會(huì)不會(huì)向國(guó)內(nèi)藥企延伸，或者擴(kuò)展到醫(yī)生的受賄情況，目前還都未知。

降價(jià)應(yīng)對(duì)？

國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥行業(yè)，長(zhǎng)期在“法不責(zé)眾”的心態(tài)下，維持著藥企—醫(yī)院—醫(yī)生間利益分配的潛規(guī)則。在警方介入調(diào)查后，隨著事件的持續(xù)發(fā)酵，藥企該如何應(yīng)對(duì)這一行業(yè)性的危機(jī)，已成為各家藥企最為關(guān)心的問(wèn)題。

GSK給出的回應(yīng)是降低藥價(jià)。中國(guó)官網(wǎng)發(fā)布的聲明顯示：“其正計(jì)劃通過(guò)調(diào)整運(yùn)營(yíng)模式，降低藥品價(jià)格中的運(yùn)營(yíng)成本，從而讓更多中國(guó)患者獲得高質(zhì)量的葛蘭素史克公司的藥品。”

據(jù)已被警方帶走的GSK中國(guó)企業(yè)運(yùn)營(yíng)總經(jīng)理梁宏供述，成本僅30元的藥，最終賣(mài)到患者手里能達(dá)到300元。在藥價(jià)的構(gòu)成中，運(yùn)營(yíng)費(fèi)用在藥價(jià)中占比達(dá)20%~30%。梁宏承認(rèn)，如果把這部分成本降下來(lái)，會(huì)有更多患者因此更易獲得救治。而據(jù)記者采訪(fǎng)獲悉，部分國(guó)內(nèi)藥企商業(yè)賄賂成本占藥價(jià)的比重，比該數(shù)字還要高很多。

但有業(yè)內(nèi)人士直言，在藥品的定價(jià)過(guò)程中，藥企擁有的話(huà)語(yǔ)權(quán)非常低。通過(guò)打擊商業(yè)賄賂來(lái)實(shí)現(xiàn)降低藥價(jià)的目的，可能不會(huì)達(dá)到很好的效果。目前國(guó)內(nèi)藥價(jià)高企的主要原因，在于藥品的審批環(huán)節(jié)和醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制。醫(yī)改若不從機(jī)制上入手，單純的反商業(yè)賄賂，不僅難以根治行業(yè)弊病，取得的效果也會(huì)非常有限。