今日社評(píng)

本報(bào)評(píng)論員 樊大彧

“實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，患者負(fù)擔(dān)是否減輕了？“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾是否真的去除了？“首診在社區(qū)”的政策措施是否落實(shí)了？正在路上的北京市公立醫(yī)院改革，有太多的新政需要落地，主管部門需要更多手段去推進(jìn)、促進(jìn)具體工作，醫(yī)管局長(zhǎng)的“暗訪”來(lái)得正是時(shí)候。”

8月20日，北京市醫(yī)管局局長(zhǎng)封國(guó)生“暗訪”同仁醫(yī)院。封國(guó)生在現(xiàn)場(chǎng)試掛“熱門”眼科號(hào)，排了一鐘頭終于到達(dá)窗口，被告知上午的眼科號(hào)全部售罄。針對(duì)體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、分次繳費(fèi)等問(wèn)題，封國(guó)生局長(zhǎng)表示，將向醫(yī)院進(jìn)行通報(bào)，請(qǐng)醫(yī)院研究作出整改。

近期不斷有領(lǐng)導(dǎo)放下架子、深入基層的消息傳來(lái)。比如，江蘇蘇州市交通局長(zhǎng)應(yīng)市民之邀，親身體驗(yàn)了一回?zé)o空調(diào)的公交“蒸籠車”，在滿頭大汗之后，這位局長(zhǎng)承諾會(huì)盡快更新空調(diào)車。暗訪的必要性不言自明，我們通?？吹?ldquo;親赴一線”明訪的領(lǐng)導(dǎo)干部，陪同者前呼后擁，采訪者“長(zhǎng)槍短炮”，通過(guò)這樣的明訪，顯然難以全面洞察現(xiàn)實(shí)中存在的問(wèn)題和弊端。作為政府部門的領(lǐng)導(dǎo)者，在工作中必須不斷想辦法，讓自己回歸普通百姓的生活，這樣才能直接、感性地了解百姓的疾苦，對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題才能有全面的把握，制定出的政策措施才更有針對(duì)性。

此次市醫(yī)管局局長(zhǎng)在暗訪中，通過(guò)親身經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題并提出若干建議，如交針管費(fèi)和抽血登記，可合并進(jìn)行以提高效率等。局長(zhǎng)的一次暗訪，可以給以后就診的病患帶來(lái)更多的便利，當(dāng)然是好事。但一次暗訪，所能發(fā)現(xiàn)和解決的問(wèn)題畢竟有限。近期媒體曝光了葛蘭素史克行賄案件等一系列與醫(yī)院、醫(yī)生相關(guān)的丑聞。丑聞讓醫(yī)者本應(yīng)神圣的形象嚴(yán)重受損，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問(wèn)題，已經(jīng)到了不抓不行的地步。如果僅僅是一次暗訪，即便是再認(rèn)真的暗訪，恐怕也只能發(fā)現(xiàn)一些比較表面的問(wèn)題，要想解決目前醫(yī)院存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的痼疾，相關(guān)政府主管部門應(yīng)該將暗訪工作制度化，領(lǐng)導(dǎo)干部不僅要自己暗訪，甚至還可以派出“臥底”，對(duì)一些重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行長(zhǎng)期、深入的暗訪調(diào)查。

此次暗訪活動(dòng)的“主角”、市醫(yī)管局局長(zhǎng)封國(guó)生，是一位來(lái)自公立醫(yī)院改革前沿的官員。封國(guó)生曾擔(dān)任北京朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)，在任期間朝陽(yáng)醫(yī)院承擔(dān)了北京市多項(xiàng)試點(diǎn)改革任務(wù)，包括總額預(yù)付、按病種分組付費(fèi)等。局長(zhǎng)的暗訪再次讓市民對(duì)北京市持續(xù)深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革，產(chǎn)生了更多期待。

北京市醫(yī)院管理局相當(dāng)于醫(yī)療系統(tǒng)的“國(guó)資委”，其成立的初衷之一，就是要緩解群眾“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題，提升市屬醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)能力。市醫(yī)院管理局也是目前北京市公立醫(yī)院改革以及醫(yī)藥分開(kāi)工作的主要推動(dòng)部門。在一系列艱巨的改革面前，人們有理由相信此次市醫(yī)管局領(lǐng)導(dǎo)暗訪的誠(chéng)意。在過(guò)去一年的時(shí)間里，北京市先后啟動(dòng)5家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院以醫(yī)藥分開(kāi)為核心的綜合改革試點(diǎn)。“醫(yī)藥分開(kāi)”改革實(shí)行取消15%藥品加成，同時(shí)設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)等舉措。實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，患者負(fù)擔(dān)是否減輕了？“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾是否真的去除了？“首診在社區(qū)”的政策措施是否落實(shí)了？正在路上的北京市公立醫(yī)院改革，有太多的新政需要落地，而在政策推出后又有太多的評(píng)估需要及時(shí)跟進(jìn)。作為主管部門的市醫(yī)院管理局，需要更多手段去推進(jìn)、促進(jìn)具體工作，醫(yī)管局長(zhǎng)的“暗訪”來(lái)得正是時(shí)候。

官員暗訪，有時(shí)也會(huì)招來(lái)部分輿論的質(zhì)疑——是否在作秀。領(lǐng)導(dǎo)干部暗訪，貴在堅(jiān)持、貴在深入，偶爾一次暗訪，不怕被人懷疑為作秀，但是這樣的“秀”，如果能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持，就成為貨真價(jià)實(shí)的“群眾路線”。官員暗訪不僅要探訪民情，更要能挖出隱情，這樣的暗訪才能提高政府工作的公信力，才能推動(dòng)改革深入進(jìn)行，才能獲得群眾的認(rèn)可和支持。