作為新版《基本藥物目錄》公布后首個(gè)出爐招標(biāo)結(jié)果的省份，青海省基藥招標(biāo)備受關(guān)注。

青海省12月23日公布的基本藥物招標(biāo)結(jié)果顯示，外資原研藥多以第一質(zhì)量層次藥品得以高價(jià)中標(biāo)。一位不愿具名的藥企人士對(duì)記者表示，外資藥企超國民待遇仍在繼續(xù)。

此外，記者大致梳理發(fā)現(xiàn)，此次中標(biāo)價(jià)格降幅有限，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，溫和降價(jià)或成未來趨勢(shì)。

原研藥位列“第一質(zhì)量層次”

青海省此前發(fā)布的招標(biāo)規(guī)則將藥品劃分為3個(gè)質(zhì)量層次，專利藥、原研藥和新藥為第一質(zhì)量層次，第二質(zhì)量層次為單獨(dú)定價(jià)藥品、國家保密處方中成藥，新版GMP藥品等品種；第三質(zhì)量層次的藥品則為普通GMP藥品。

在這一招標(biāo)規(guī)則下，外資藥企產(chǎn)品多以較高價(jià)格作為第一質(zhì)量層次藥品中標(biāo)，國產(chǎn)仿制藥大多作為第二、第三質(zhì)量層次的藥品中標(biāo)。

招標(biāo)結(jié)果顯示，在共計(jì)128個(gè)被劃分為第一質(zhì)量層次的藥品中，由國產(chǎn)廠家生產(chǎn)的不到10%，其他均由外資藥企中標(biāo)。

對(duì)比中標(biāo)價(jià)格，記者發(fā)現(xiàn)，國產(chǎn)仿制藥和外資原研藥之間差距明顯。

以規(guī)格為50毫克的注射用奧沙利鉑凍干粉針劑為例，第一質(zhì)量層次的賽諾菲和第二質(zhì)量層次的杭州中美華東制藥、哈藥集團(tuán)生物工程有限公司、江蘇奧賽康藥業(yè)、南京制藥廠生產(chǎn)的產(chǎn)品價(jià)格差距較大。

一位參與投標(biāo)的藥企人士對(duì)記者表示，青海省第一個(gè)公布基本藥物招標(biāo)結(jié)果，會(huì)成為其他省份的參考。將外資原研藥歸為第一質(zhì)量層次的藥品，和“一品雙規(guī)”沒有什么區(qū)別，缺少競(jìng)爭(zhēng)的外資藥高價(jià)中標(biāo)是必然。

所謂的“一品雙規(guī)”，指的是同一種藥品同劑型的醫(yī)院只能采購兩個(gè)規(guī)格，如果同一個(gè)品種有外資和國產(chǎn)多個(gè)企業(yè)中標(biāo)，醫(yī)院會(huì)采購一種外資藥和一種國產(chǎn)藥。

葛蘭素史克“行賄門”爆發(fā)后，取消原研藥的“超國民待遇”一直是業(yè)內(nèi)的期待。中國藥促會(huì)執(zhí)行主任宋瑞霖在此前接受記者采訪時(shí)也表示，雖然外資藥和國內(nèi)仿制藥之間存在質(zhì)量差異，但也有很多藥企的產(chǎn)品通過了美國和歐盟的認(rèn)證，應(yīng)一視同仁，不能單純以出身來進(jìn)行質(zhì)量劃分。

不過值得注意的是，在青海省此次招標(biāo)中，多數(shù)外資高價(jià)藥被限制為二級(jí)或二級(jí)醫(yī)院以上使用。

溫和降價(jià)或成藥品招標(biāo)風(fēng)潮

國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛介紹說，2009年以來基本藥物價(jià)格平均下降30%。記者粗略瀏覽發(fā)現(xiàn)，青海省此次藥品招標(biāo)降價(jià)較為溫和，藥品的價(jià)格降幅鮮有超過15%的。

在此前發(fā)布的招標(biāo)文件中，青海省藥品的最高限價(jià)參照陜西、甘肅、新疆、貴州4省份最新一輪中標(biāo)價(jià)及該省前一周期中標(biāo)價(jià)，在同一質(zhì)量類型范圍內(nèi)，取所有投標(biāo)企業(yè)中標(biāo)價(jià)的中間價(jià)。另外，若無上述5省份中標(biāo)價(jià)的，則在政府規(guī)定的最高零售價(jià)的基礎(chǔ)上，按照質(zhì)量層次的不同，分別下調(diào)20%、25%、35%作為限價(jià)；另外，屬于企業(yè)自主定價(jià)的，下調(diào)35%作為限價(jià)。

記者瀏覽招標(biāo)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，藥品中標(biāo)價(jià)格和最高零售價(jià)差距并不是特別大。記者隨機(jī)抽取幾款藥品進(jìn)行對(duì)比，在第一質(zhì)量層次中，拜耳醫(yī)藥生產(chǎn)的規(guī)格為每盒30片、每片50毫克的阿卡波糖片素片(普通片)最高零售價(jià)為72元，中標(biāo)價(jià)格為64.33元，降價(jià)幅度為10.65%；第二質(zhì)量層次藥品中，由東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為400片每盒、每片0.5克的安乃近片，最高零售價(jià)為20元，中標(biāo)價(jià)格為18元，降價(jià)幅度為11.11%；第三質(zhì)量層次中，安徽豐原藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為50毫升的0.9%氯化鈉注射液，每袋最高零售價(jià)為3.5元，中標(biāo)價(jià)為3元。

藥業(yè)資深專家邊晨光對(duì)記者表示，由于最高零售價(jià)參考的是招標(biāo)之后的價(jià)格，降價(jià)又一直是招標(biāo)的主題，經(jīng)過歷次降價(jià)后，藥品價(jià)格已經(jīng)被壓得很低了，不可能再出現(xiàn)太大的降幅。

據(jù)了解，在上一輪基本藥物招標(biāo)中，“唯低價(jià)”的安徽模式得到了大力推廣，這對(duì)醫(yī)藥行業(yè)整體利潤(rùn)產(chǎn)生了影響。據(jù)證券時(shí)報(bào)網(wǎng)今年10月報(bào)道，醫(yī)藥制藥業(yè)利潤(rùn)總額同比增速的月度峰值由43%下降至22%。藥企開始停產(chǎn)部分無利潤(rùn)產(chǎn)品，導(dǎo)致一些常見病種治療藥物的緊缺，西地蘭、魚精蛋白、他巴唑等廉價(jià)救命藥告急頻現(xiàn)報(bào)端。

邊晨光認(rèn)為，降價(jià)仍是招標(biāo)趨勢(shì)，溫和降價(jià)或?qū)⒊蔀橹髁鳌＝?，山東省公布了基本藥物招標(biāo)入圍品種，不少獨(dú)家品種入圍，由于質(zhì)量在招標(biāo)中被給予了較高的分值，山東省基本藥物招標(biāo)亦被認(rèn)為降幅將不會(huì)太大。