取消藥品加成政策，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合……近日，河南省政府下發(fā)《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年主要工作安排》(以下簡(jiǎn)稱《安排》)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改。

河南公立醫(yī)院取消藥品加成

公立醫(yī)院的改革是醫(yī)改的重點(diǎn)。在公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整上，《安排》指出要將區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。

除了看病難，藥價(jià)高也是備受關(guān)注的醫(yī)改難題?！栋才拧芬螅∠幤芳映烧?，建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，破除以藥補(bǔ)醫(yī)。醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的80%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，20%由各級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)償。

此外，縣級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)及高值耗材,要依托省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái),以省為單位,采取招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購(gòu),增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招標(biāo)采購(gòu)中的參與度,積極探索進(jìn)一步降低采購(gòu)價(jià)格的有效途徑。

“通過(guò)集體采購(gòu)的方式，可以極大的壓縮醫(yī)院醫(yī)藥器材的價(jià)格，讓利于患者，讓老百姓買到更多便宜藥。”鄭州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)人高宏杰說(shuō)。

《安排》要求推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。到2014年年底，衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上

籌資機(jī)制不健全、重特大疾病保障機(jī)制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強(qiáng)、支付方式改革有待深化……2014年，我省將進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。

根據(jù)《安排》，2014年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元;個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。

適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平，在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個(gè)人繳費(fèi)占整體籌資的比重。