中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)網(wǎng) 謀定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)論壇訊 萬贏信報道：食品藥品安全事關國計民生。建設社會主義和諧社會，打造生活品質(zhì)之城，深入學習實踐科學發(fā)展觀，重創(chuàng)新，重民生，重隊伍素質(zhì),對于加強食品藥品安全監(jiān)管而顯非常之重要。

同時國家醫(yī)改已經(jīng)明確建立基本藥物生產(chǎn)供應保障體系，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場機制的作用，基本藥物實行公開招標采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。這些舉措將給醫(yī)藥行業(yè)帶來深刻變化，也給新形勢下藥品監(jiān)管工作帶來新的挑戰(zhàn)。

為了讓更多的群眾了解國家這一舉措的內(nèi)容和藥監(jiān)部門具體落實的情況，記者來到了山西食品藥品監(jiān)督管理局，邀請山西省藥監(jiān)局局長趙光國了解這方面的情況。

主持人：

萬祥軍 謀定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)論壇主持人 國家食品藥品監(jiān)督管理局信息中心

嘉賓：

趙光國 山西省食品藥品監(jiān)督管理局黨組書記、局長

主持人：黨的十七大提出要建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。藥品供應保障體系既是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要基礎，也是關乎民生的重大事情。趙光國副局長你認為我們山西省藥監(jiān)部門如何做好這件大事。

趙光國：構(gòu)建藥品供應保障體系需解決的幾個問題

基本藥物供給渠道統(tǒng)一，給規(guī)范市場帶來新難度。今后不論是國家集中招標還是地方分別招標，必將導致未中標的藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)無法與中標企業(yè)開展競爭，加上《意見》還規(guī)定了通過設立藥事服務費等多種形式逐步改革或取消醫(yī)療機構(gòu)藥品加成政策，又會對藥品零售企業(yè)造成一定的沖擊。

這樣我認為：正確把握政府在不同類別藥品供應保障中的不同職責

主持人：我國的藥品供應經(jīng)歷了政府統(tǒng)一調(diào)配和市場自主調(diào)節(jié)兩個階段。政府統(tǒng)一調(diào)配在藥品資源緊缺時期，對于優(yōu)先滿足最迫切的用藥需求，起到了重要作用。但由于管得過多、統(tǒng)得太死，抑制了企業(yè)的發(fā)展活力，藥品供應緊張的局面長期得不到緩解。藥品市場放開之后，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到了快速發(fā)展，但藥品的特殊性被忽視，商業(yè)共性被放大,出現(xiàn)了惡性競爭、藥價虛高等一系列問題。一些利潤較低臨床必需的藥品，生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)，流通企業(yè)不愿意經(jīng)營，醫(yī)療機構(gòu)不愿意使用，人民群眾買不起藥、看不成病成為社會最關注的熱點問題之一。

趙光國：之所以出現(xiàn)這種情況，一個重要的原因是政府沒有正確區(qū)分不同類別藥品的定位和職責。政府在藥品管理中的職責是由藥品的特殊性和藥品在醫(yī)療衛(wèi)生保障中的作用決定的。在市場經(jīng)濟條件下，藥品作為商品，必然遵循價值規(guī)律和公平交易的市場法則，同時，它又是保障公眾身體健康、生命安全的特殊商品，關系國計民生。藥品的特殊性決定了藥品特別是藥品的供應保障具有一定的社會公益性質(zhì)，政府不能坐視不理，全部交由市場去解決；同時藥品不同，其在醫(yī)療衛(wèi)生保障中的作用也不同，故政府在其生產(chǎn)、供應中的職責也不同。

對基本醫(yī)療服務藥物，政府要堅持政府主導、市場化運作的原則，即政府要在保障供應、保證質(zhì)量、合理定價等方面發(fā)揮主導作用，形成安全有效的質(zhì)量保障體系、科學合理的價格形成機制、企業(yè)獲得社會平均利潤的補償機制，以保障公眾的基本用藥需求；至于其他藥物，政府則應采取調(diào)控的方式，即政府的重要職責在于制定產(chǎn)業(yè)政策，嚴格市場準入，提供信息服務，規(guī)范市場秩序，至于具體的生產(chǎn)經(jīng)營活動則應由企業(yè)根據(jù)市場需求來決定?？傊畱獜囊凑鲗?、要么市場主導的極端化做法和全部藥品“一鍋煮”的管理模式中解放出來，對不同的藥品采取不同的管理辦法。

趙光國：第二個要解決的問題是建立并強力推行國家基本藥物制度

建立國家基本藥物制度對于保證公眾身體健康，指導臨床合理用藥，控制藥費過快增長，正確引導藥品研究開發(fā)，全面實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通和使用的良性運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)公眾醫(yī)療可獲得性、可支付性，解決看病難、看病貴都具有重要的意義。因此，許多國家都建立了該制度并強力推行之。

主持人：對于擁有13億人口的大國而言，解決藥品供應保障問題的根本出路在于發(fā)展民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。但縱觀我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)新能力卻嚴重不足，創(chuàng)新能力不足不僅嚴重制約了民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，更給保障人民群眾日益增長的用藥需求造成嚴重隱患，應引起我們的高度警覺。趙光國局長請你談談這方面的看法

趙光國：必須把民族醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力建設作為國家戰(zhàn)略擺在重要地位，統(tǒng)一規(guī)劃，強力推動。政府要發(fā)揮體制優(yōu)勢，組織國家民族醫(yī)藥創(chuàng)新團隊，搭建國家創(chuàng)新平臺，并在資金投入、稅負減免等方面制定傾斜政策，大力支持民族醫(yī)藥創(chuàng)新，使發(fā)展民族醫(yī)藥的整體優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

主持人：中藥是我國具有比較優(yōu)勢和完全自主知識產(chǎn)權(quán)的重要領域，你認為如何處理

趙光國：要按照十七大提出的“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的要求，充分利用我國豐富的中藥材資源、獨特的中醫(yī)藥文化、良好的產(chǎn)業(yè)基礎，大力開發(fā)現(xiàn)代中藥，發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)。政府要加強引導，為中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造條件。要鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)走內(nèi)涵式發(fā)展道路，使創(chuàng)新技術的發(fā)展與中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化緊密地結(jié)合起來。

趙光國：再就是切實解決農(nóng)民用藥難問題

主持人：建設藥品供應保障體系，重點在農(nóng)村，難點也在農(nóng)村。我國農(nóng)村人口眾多，解決不好八億農(nóng)民的用藥問題，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應保障體系就是一句空話。 建立完善農(nóng)村藥品供應保障體系，既是保障農(nóng)民健康的基本需求，也是全面建設小康社會必須解決的重大問題。你對這方面的論點是什么？

趙光國：解決農(nóng)民用藥難的問題，必須發(fā)揮政府與市場兩只手的作用。政府要把建立完善農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡作為社會主義新農(nóng)村建設的重要內(nèi)容，提到戰(zhàn)略高度，統(tǒng)籌規(guī)劃，扎實推進。要從政策上扶持，投入上傾斜，鼓勵支持藥品批發(fā)企業(yè)向農(nóng)村配送質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格；要依托新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立以衛(wèi)生院所為主體、零售藥店為補充的農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡；要加大農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡建設，嚴厲打擊銷售假冒偽劣和過期失效藥品行為，確保廣大農(nóng)民用上安全放心的藥品。要精心培育農(nóng)村藥品市場，拓寬農(nóng)村藥品供應渠道。確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生所代購配送藥品的合法地位，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的輻射作用。

主持人：藥品供應保障體系建設是一個系統(tǒng)工程，涉及到藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用、監(jiān)督各個環(huán)節(jié)，既有政府的責任，又有各方的利益，需要不斷研究和探索。只要我們抓住關鍵環(huán)節(jié)，把握工作重點，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的藥品供應保障體系的目標就一定能實現(xiàn)。