實在是要為湖北基藥招標點贊。經(jīng)過湖北衛(wèi)計委統(tǒng)計，雖然招標整體價格下降了不到了2%，但是，值得表揚的是此次有部分藥品實現(xiàn)了上漲。

對此，湖北衛(wèi)計委表示，諸多數(shù)據(jù)顯示，單一來源下的“唯低價”中標策略，會導(dǎo)致部分企業(yè)為達到中標目的，惡性競爭，以報低于成本價中標，造成事實上的價格虛低，致使不生產(chǎn)或部分生產(chǎn)的現(xiàn)象，實際上患者花了更高的價格購買其他替代藥品，這次招標后，湖北省中標價格水平明顯低于參照省份，很大一部分以往斷貨的藥品出現(xiàn)，意味著老百姓能以更低的價格買到相關(guān)藥品。

湖北衛(wèi)計委一句話點出了躲藏在多次招標降價背后的部分真相：為何每次招標大幅度降價，但看病貴卻一直是難以解決，雖然部分藥品價格招低了，從而帶動了整體招標價格下跌，但是因為太低藥企不供應(yīng)，反而讓高價藥有機可乘。希望有這種觀念的省衛(wèi)計委越來越多!

近日，湖北省發(fā)布新版基本藥物集中采購名單及常用低價藥掛網(wǎng)目錄。即日起，全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可采購使用新的基本藥物，可選擇的品規(guī)達到1963條。記者從省衛(wèi)計委獲悉，與2011年的版本相比，此次增加的品規(guī)多達920條。

品規(guī)增幅達77%

湖北省衛(wèi)計委介紹，湖北省新一輪基藥集中采購從去年7月31日正式啟動，共有2206家企業(yè)參加，其中國內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)有1806家，境外藥品生產(chǎn)企業(yè)有64家。截至去年12月10日掛網(wǎng)公示結(jié)束，經(jīng)過投標限價、網(wǎng)上報價、綜合評審以及專家議價層層環(huán)節(jié)，最終遴選出1963條擬中標品規(guī)，涉及773家中標企業(yè)。

為了遴選優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的企業(yè)，湖北省綜合選出的企業(yè)中，境外生產(chǎn)企業(yè)有14家，《中國醫(yī)藥統(tǒng)計年報(2012年)》公布的前百強生產(chǎn)企業(yè)有103家，占中標企業(yè)的13.32%。湖北省生產(chǎn)企業(yè)中標家數(shù)為43家，涉及到132個中標品規(guī)。

據(jù)悉，從2011年的1043個品規(guī)到2014年的1963個品規(guī)，增加了920個品規(guī)，增幅達77%，這樣能在保障醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)和高效快速的藥品配送渠道上邁出第一步。

確保低價藥正常生產(chǎn)

如何做到招標過程中的公開透明，不僅是老百姓關(guān)心的問題，也是各藥企關(guān)注的焦點。據(jù)介紹，此次湖北省改以往的“最低價中標”為“綜合評價和評分”，改“一品一規(guī)一廠家”為“一品二規(guī)三劑型”，完善“雙信封”評價方法。

通過綜合評審，改原來的1個品種中標為1-3個品種中標，從源頭上解決常用低價藥、急救藥、罕見病用藥、習(xí)慣用藥、品牌藥入圍率低和價格倒掛不能正常供應(yīng)等問題，防止一家企業(yè)不生產(chǎn)，出現(xiàn)缺貨、斷貨現(xiàn)象，保障醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥及時供應(yīng)，確保藥品質(zhì)量和安全。

在評審過程中，一方面，對投標企業(yè)的藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)服務(wù)、技術(shù)能力、供應(yīng)配送和信譽等進行全面審查，并將企業(yè)GMP認證列入評審標準。另一方面，針對競標價格明顯偏低的藥品，進行綜合評審，避免惡性競爭，對達到國際水平的仿制藥優(yōu)先招標，鼓勵企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。

新一輪采購使藥價整體下降

據(jù)省衛(wèi)計委通過對2011年和2014年連續(xù)兩次中標的品規(guī)對比顯示，新一輪基本藥物中標價格整體下降了1.57個百分點。與《國家基本藥物目錄(2012年版)》公布后，完成新一輪集中采購的省份相比，湖北省本次國家基本藥物集中采購的中標價格屬于中下游水平。

雖然也有部分中標藥價上浮，但省衛(wèi)計委相關(guān)負責人解釋，這并不意味著購買價格增加。諸多數(shù)據(jù)顯示，單一來源下的“唯低價”中標策略，會導(dǎo)致部分企業(yè)為達到中標目的，惡性競爭，以報低于成本價中標，造成事實上的價格虛低，致使不生產(chǎn)或部分生產(chǎn)的現(xiàn)象，實際上患者花了更高的價格購買其他替代藥品，這次招標后，湖北省中標價格水平明顯低于參照省份，很大一部分以往斷貨的藥品出現(xiàn)，意味著老百姓能以更低的價格買到相關(guān)藥品。

動態(tài)監(jiān)測保障藥品采購配送

據(jù)調(diào)研，雖然基本藥物降低了藥價，但也存在中標藥品供應(yīng)不足、配送不及時等問題。省衛(wèi)計委介紹，為了保障供應(yīng)，湖北省將對藥品采購工作進行全程、實時、動態(tài)監(jiān)督管理，對湖北省網(wǎng)上集中采購基本藥物采購品種和采購價格實行動態(tài)調(diào)整。

同時，做好短缺、低價藥品供應(yīng)保障和備案采購工作。采取分類管理、動態(tài)監(jiān)測、定點生產(chǎn)、集中采購和常規(guī)儲備等有效措施，逐步建立比較完善的短缺、低價藥品供應(yīng)保障體系。

對納入國家和省常用低價藥品清單藥品，通過相應(yīng)資質(zhì)審查的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機構(gòu)自行網(wǎng)上交易，陽光采購;對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的基本藥物，試行以不高于政府最高零售價限價掛網(wǎng)或定點生產(chǎn)的采購方式，保證群眾基本用藥需求。

此外，嚴格執(zhí)行市場清退制度，對蓄意抬高價格或惡意壓低價格、供應(yīng)質(zhì)量不達標藥品、未及時配送供貨等問題，一律記錄在案，列入不良記錄，并按相關(guān)規(guī)定進行處理。