很多年以前，就有人說(shuō)快批市場(chǎng)快要消亡了！可是盡管風(fēng)雨飄搖，快批市場(chǎng)這些年來(lái)，雖然感覺(jué)有點(diǎn)吃力，但是仍然在我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)中占據(jù)很大的一部分比例。如果現(xiàn)在再說(shuō)消亡，可能難免會(huì)給人一種不實(shí)之感。但是，今天我就再冒一下天下之大不韙，2016年，距離快批市場(chǎng)的消亡真的不遠(yuǎn)了！

在醫(yī)藥生態(tài)圈里，快批有兩個(gè)主要功能：

一個(gè)是向一部分私營(yíng)診所、藥店提供藥品服務(wù)；

二是通過(guò)不開(kāi)稅票的方式節(jié)約大量的票源，進(jìn)而向醫(yī)院藥品銷(xiāo)售提供過(guò)票的服務(wù)。甚至對(duì)快批來(lái)說(shuō)，后者比前者更加重要。這就形成了快批的兩個(gè)重要生存基礎(chǔ)。

因此，看快批是不是要消亡就要看這兩個(gè)生存基礎(chǔ)在未來(lái)是不是還能夠存在就好了！

下面，我們就一條一條分析一下，快批基礎(chǔ)是怎么一步步被動(dòng)搖的

首先，7號(hào)文和70號(hào)文主導(dǎo)下的招標(biāo)模式的改變，能導(dǎo)致的最直接的一個(gè)結(jié)果就是藥品的降價(jià)。藥品降價(jià)以后，一部分以帶金銷(xiāo)售為主要銷(xiāo)售手段的藥品和另一部分被發(fā)風(fēng)險(xiǎn)警告了類(lèi)似的輔助用藥，都會(huì)出現(xiàn)銷(xiāo)售減少。價(jià)格下降和銷(xiāo)售減少，將直接導(dǎo)致稅票需求的減少。需求的減少，將導(dǎo)致快批的過(guò)票收益減少。

其次，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的反腐敗行動(dòng)和未來(lái)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似的作用，一個(gè)是直接抑制黑金的產(chǎn)生量，一個(gè)是改變醫(yī)院的用藥取向。這兩個(gè)作用也同樣的會(huì)使稅票需求減少。

再次，新版GPS要求三流統(tǒng)一和全電子監(jiān)管碼的實(shí)施。會(huì)使得快批公司再不能象以前那樣，虛構(gòu)貨物流向，進(jìn)行增值稅票的混頂?shù)扔杏欣谶^(guò)票的業(yè)務(wù)行為?？陀^上又再一起縮小了過(guò)標(biāo)的規(guī)模。

以上三點(diǎn)已經(jīng)明白的告訴大家，快批的兩個(gè)基礎(chǔ)，有一個(gè)將會(huì)被打掉，然而這并不是最殘酷的現(xiàn)實(shí)。問(wèn)題在于，當(dāng)快批不能賣(mài)票的時(shí)候，就等于增加了快批的業(yè)務(wù)成本。業(yè)務(wù)成本的增加，將使得快批所經(jīng)營(yíng)的藥品的價(jià)格再也無(wú)法倒掛銷(xiāo)售。

尤其是一些小公司，如果同一個(gè)產(chǎn)品沒(méi)有價(jià)格優(yōu)勢(shì)也沒(méi)有服務(wù)優(yōu)勢(shì)的情況下，就會(huì)給華潤(rùn)、國(guó)控等類(lèi)型的公司送去一次卷土重來(lái)的機(jī)會(huì)，這些企業(yè)原來(lái)一直因?yàn)閮r(jià)格原因無(wú)法和快批競(jìng)爭(zhēng)。到時(shí)候，快批怎么和它們競(jìng)爭(zhēng)呢？

這是劇終嗎？不是！

因?yàn)榭炫€有第二個(gè)生存基礎(chǔ)，就是民營(yíng)診所和藥店實(shí)際的“剛需”，可是我要告訴你。在2016年之前這樣思考是可以的。

民營(yíng)診所生存的基礎(chǔ)也很簡(jiǎn)單，一個(gè)是方便社區(qū)，一個(gè)是價(jià)格便宜，對(duì)于一些沒(méi)有參加醫(yī)保和新農(nóng)合的患者有一定的吸引力。甚至一部分參加新農(nóng)合的患者，也喜歡直接到民營(yíng)診所去看一些小病。因?yàn)橐粊?lái)去醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)太麻煩，二來(lái)，新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)比例太少，實(shí)在也報(bào)銷(xiāo)不了幾個(gè)錢(qián)。報(bào)銷(xiāo)所得還抵不過(guò)門(mén)檻費(fèi)。

可是現(xiàn)在不一樣了！國(guó)務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》 ，明確提出了城鄉(xiāng)一體化參保的目標(biāo)和方式，除了享受職工醫(yī)保之外的所有人群都能在未來(lái)享受約75%的住院報(bào)銷(xiāo)比例并且規(guī)定了時(shí)間，6月底規(guī)劃和部署，12月底出臺(tái)實(shí)施方案。

大家可以想，雖然新方案會(huì)提高一點(diǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例，但相對(duì)于能夠報(bào)銷(xiāo)75%的優(yōu)惠條件來(lái)說(shuō)?？赡懿粫?huì)有一個(gè)人傻到不去參保。因此，此令一出，農(nóng)民的參保率將會(huì)大大提高。如果農(nóng)民都參了保，那么民營(yíng)診所和民營(yíng)藥店的“剛需”是不是要減少呢？是的，一定的！因此，這項(xiàng)政策就成了壓死快批的最后一根稻草！

這個(gè)時(shí)代太多這樣的例子了。微信的出現(xiàn)把短信打敗了，因?yàn)楦″X(qián)！的的快車(chē)軟件的出現(xiàn)，把交通廣播電臺(tái)給打敗了，因?yàn)槌鲎廛?chē)司機(jī)都忙著接單了。同樣的千錘百煉的醫(yī)藥快批行業(yè)，萬(wàn)萬(wàn)也不會(huì)想到，自己沒(méi)有被稅務(wù)局、工商局、藥監(jiān)局打倒，而最終卻倒在醫(yī)保局的槍下！

轉(zhuǎn)型？各業(yè)態(tài)滿(mǎn)是秋風(fēng)和悲歌，往哪去？即使有地方去，留給你轉(zhuǎn)型的時(shí)間也就一年多，對(duì)于一個(gè)業(yè)態(tài)調(diào)整來(lái)說(shuō)，這點(diǎn)時(shí)間太短了。（來(lái)源：賽柏藍(lán) 特約撰稿：趙鋌）