6月8日，浙江藥械采購(gòu)中心發(fā)布通知，稱6月1日，我省“三流合一”的藥械采購(gòu)新平臺(tái)正式上線，15家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始在新平臺(tái)上進(jìn)行藥品采購(gòu)。6月6日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院率先進(jìn)行了訂單支付，6月8日早上9點(diǎn)9分，其供應(yīng)商成功收到貨款。

6月1日開始正式上線，15家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始采購(gòu)，企業(yè)6月8日收到貨款。雖 然從上面表述無(wú)從確定供貨商到底是2天還是8天才收到貨款，但是，對(duì)于飽受醫(yī)院拖欠貨款之苦的企業(yè)來(lái)說(shuō)，這都算得上是一個(gè)劃時(shí)代進(jìn)步，要知道，以前醫(yī)院最早是3個(gè)月才付款，最遲可能是半個(gè)月甚至一年才支付貨款。

對(duì)此，浙江藥械平臺(tái)表示該筆訂單的順利收付，意味著我省藥械采購(gòu)新平臺(tái)成功實(shí)現(xiàn)了《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號(hào)）中“三流合一”的要求，進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代。

而有業(yè)內(nèi)人士評(píng)論稱，浙江一票制執(zhí)行再無(wú)壓力。

一票制執(zhí)行為何再無(wú)壓力？

根據(jù)浙江藥械采購(gòu)中心于6月2日發(fā)布的通知，“三流合一”藥械采購(gòu)平臺(tái)是浙江省藥械采購(gòu)的新平臺(tái)，其特點(diǎn)是融入“資金流”，通過(guò)設(shè)立統(tǒng)一的省藥械采購(gòu)結(jié)算賬戶，引入第三方金融機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)藥品貨款結(jié)算的功能。通過(guò)建立醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付機(jī)制、銀行提供免息貸款等途徑，保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品交貨驗(yàn)收合格后的30天內(nèi)能完成貨款結(jié)算，這將有效解決以往藥品貨款拖欠的問(wèn)題，并使我省在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)30天回款結(jié)算。同時(shí)也將進(jìn)一步提高企業(yè)供應(yīng)和配送藥品的積極性，促使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與企業(yè)間的相互協(xié)作，使得網(wǎng)上藥械采購(gòu)交易工作更加規(guī)范化。

表面上看，這就是浙江上線了一個(gè)新平臺(tái)，并無(wú)一票制的字樣，這個(gè)平臺(tái)和一票制有何關(guān)系呢？

一位浙江當(dāng)?shù)嘏渌托袠I(yè)人士表示，三流合一的目的在于執(zhí)行一票制，由生產(chǎn)企業(yè)直接開票給醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)在是由商業(yè)公司收款，三合一后制藥企業(yè)可以直接從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中收到貨款，然后付給商業(yè)公司物流費(fèi)用。商業(yè)公司的功能將大大降低，利潤(rùn)空間則會(huì)被進(jìn)一步壓縮。

現(xiàn)在，三流合一的效果初步顯現(xiàn)，如果真是能夠保證，醫(yī)藥配送企業(yè)壓力驟增，在配送功能之外，配送企業(yè)在營(yíng)銷、產(chǎn)品推廣和渠道等方面的業(yè)務(wù)能力都要加強(qiáng)了。

或暫不會(huì)強(qiáng)推一票制

如果一票制強(qiáng)制執(zhí)行的話，雖然配送企業(yè)會(huì)有較大壓力，醫(yī)藥配送企業(yè)會(huì)壓力較大，但是對(duì)于一些制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，一票制執(zhí)行對(duì)部分制藥企業(yè)也將產(chǎn)生重要的影響。

對(duì)一些執(zhí)行自營(yíng)的公司來(lái)說(shuō)，他們基本上都是高開的模式，適應(yīng)兩票制、一票制的模式相對(duì)簡(jiǎn)單，但是，對(duì)于招商代理公司來(lái)說(shuō)，一旦執(zhí)行一票制以后，由于生產(chǎn)企業(yè)直接開票給醫(yī)院，和兩票制比較起來(lái)，其稅務(wù)處理的難度更大，需要企業(yè)的財(cái)務(wù)有一定的做帳水平了，不然，稅收成本也會(huì)很高。

不過(guò)，據(jù)了解，目前，對(duì)于一票制還是兩票制，目前浙江省目前的態(tài)度是會(huì)提倡，但是不會(huì)強(qiáng)制推行。