幾個(gè)月前，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）發(fā)布了一則令人驚悚的數(shù)據(jù)：2014年用藥過(guò)量的死亡人數(shù)高達(dá)47055人。從2000年到2014年，有近100萬(wàn)人死于用藥過(guò)量；自2000年以來(lái)，死于用藥過(guò)量增長(zhǎng)率高達(dá)137%，超過(guò)一倍。

越來(lái)越多的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重視藥物濫用，且阿片類(lèi)藥物的泛濫（Opioid Epidemic）并不是用藥過(guò)量死亡的唯一因素。被廣泛濫用的藥物還包括鎮(zhèn)靜劑、興奮劑等處方藥。

本文通過(guò)對(duì)營(yíng)銷(xiāo)人員的藥物評(píng)估、行業(yè)銷(xiāo)售數(shù)據(jù)的跟蹤等服務(wù)，列舉了2015年排名前20的濫用處方藥的銷(xiāo)售數(shù)據(jù)。名單上出現(xiàn)的一些藥物是品牌專(zhuān)利藥物，也有一些是由眾多知名品牌企業(yè)生產(chǎn)的仿制藥。在這份名單中，列舉了每個(gè)藥物在2015上市銷(xiāo)售額，其藥品分類(lèi)（DEA）以及其適應(yīng)癥。

20、硫酸嗎啡（Morphine sulfate）

濫用品牌包括：口服硫酸嗎啡（Mallinckrodt公司）、Morphine QD （艾爾建）、鎮(zhèn)痛藥Avinza （輝瑞公司）、硫酸嗎啡（輝瑞以及旗下赫升瑞部門(mén)）、硫酸嗎啡ER （恩度公司）、美施康定（普渡制藥和鹽野義制藥）、Statex （恩度制藥和Paladin實(shí)驗(yàn)室）、morfin bioglan （瑞典Meda）以及硫酸嗎啡I.V. （艾爾建）。

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估2.59億美元；

藥品分類(lèi)： II類(lèi)

適應(yīng)癥：疼痛阿片受體激動(dòng)劑，不適用非麻醉止痛劑

19、芬太尼 （Subsys，fentanyl sublingual spray）

強(qiáng)生公司的品牌藥物

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估3.34億美元；

藥品分類(lèi)： II類(lèi)

適應(yīng)癥：適用于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過(guò)程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟哌利多配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)的鎮(zhèn)痛。

18、芬太尼透皮貼劑 Duragesic（芬太尼透皮系統(tǒng)），經(jīng)皮給藥

強(qiáng)生公司的品牌藥物

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估3.34億美元；

藥品分類(lèi)： II類(lèi)

適應(yīng)癥：適用于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過(guò)程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟哌利多配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)的鎮(zhèn)痛。

17、安比恩Ambien（also sold as Myslee? and Stilnox?; zolpidem tartrate）

賽諾菲公司的品牌藥物，包括 Ambien CR? （酒石酸唑吡坦緩釋片）

2015年銷(xiāo)售額：根據(jù)公司財(cái)報(bào)，為3.06億歐元（3.46億美元）；

藥品分類(lèi)：IV類(lèi)

適應(yīng)癥：γ-氨酪酸（GABA） 用于短期治療失眠的激動(dòng)劑，其特征是難以入睡癥狀。Ambien CR用于治療失眠癥和/或維持睡眠的困難。

16、阿得拉Adderall XR（amphetamine/dextroamphetamine）

Shire公司的品牌藥物

2015年銷(xiāo)售額：根據(jù)公司財(cái)報(bào)，為3.628億美元；

藥品分類(lèi)： II類(lèi)

適應(yīng)癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）興奮引起的多動(dòng)癥（ADHD）。

15、利他靈（Ritalin?/Focalin ，methylphenidate HCl）

諾華公司的品牌藥物，包括Ritalin-SR? 緩釋片和Ritalin LA? 緩釋膠囊

2015年銷(xiāo)售額：根據(jù)公司財(cái)報(bào)，為3.65億美元；

藥品分類(lèi)： II類(lèi)

適應(yīng)癥：為精神興奮藥，能提高精神活動(dòng)，可對(duì)抗抑郁癥。主要用于輕微腦功能失調(diào)（MBD）。

14、鹽酸氫嗎啡酮（Hydromorphone HCl）

包括Exalgo （強(qiáng)生公司和Mallinckrodt公司），鹽酸二氫嗎啡酮ER （艾爾建公司）、鹽酸二氫嗎啡酮（輝瑞以及旗下赫升瑞部門(mén)、Mallinckrodt、 Perrigo和Akorn）、不包括Dilaudid （Purdue Pharma）

2015年銷(xiāo)售額：根據(jù)公司財(cái)報(bào)，為3.68億美元；

藥品分類(lèi)： II類(lèi)

適應(yīng)癥：純阿片受體激動(dòng)劑，用于治療適合使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的患者，治療疼痛。

13、舍曲林（Zoloft，sertraline HCl）

輝瑞公司的品牌藥物

2015年銷(xiāo)售額：根據(jù)公司財(cái)報(bào)，為3.74億美元；

藥品分類(lèi)：未分類(lèi)

適應(yīng)癥：屬于選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥及6歲以上兒童的強(qiáng)迫癥，被多個(gè)國(guó)內(nèi)外指南推薦為治療抑郁癥及強(qiáng)迫癥的一線用藥。

12、鹽酸舍曲林（Sertraline HCL）

Zoloft （輝瑞公司）除外，包括Sertraline （Lupin和Teva制藥）和Stimuloton （Servier和Egis制藥）

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估4.17億美元；

藥品分類(lèi)：未分類(lèi)

適應(yīng)癥：選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），用于成人抑郁癥的治療。

11、塞來(lái)昔布（Celecox，celecoxib）

Astellas制藥公司在日本的品牌藥物

2015年銷(xiāo)售額：根據(jù)公司財(cái)報(bào)，為4.335億美元；

藥品分類(lèi)：未分類(lèi)

適應(yīng)癥：減輕風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎患者的炎癥與疼痛，可用于治療腰背痛、肩周炎、頸肩臂綜合征、腱鞘炎，減輕炎癥與疼痛。

10、酒石酸唑吡坦（Zolpidem tartrate）

不包括Ambien （賽諾菲），包括Myslee （Astellas Pharma）、 Zolpidem （Par制藥）、Sublinox（Valeant制藥）以及zolpidiem tartrade ER（Par制藥和Endo制藥）

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估5.58億美元；

藥品分類(lèi)： IV類(lèi)

適應(yīng)癥：γ-氨酪酸（GABA） 用于短期治療失眠的激動(dòng)劑，其特征是難以入睡癥狀。

9、利他靈（Methylphenidate ER，LA）

艾爾建（Allergan）公司的仿制藥

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估6.65億美元；

藥品分類(lèi)： II類(lèi)

適應(yīng)癥：為精神興奮藥，能提高精神活動(dòng)，可對(duì)抗抑郁癥。主要用于輕微腦功能失調(diào)（MBD）。

8、芬太尼（Fentanyl）

不包括Duragesic，包括芬太尼透皮系統(tǒng)（Mylan和Allergan）、芬太尼透皮系統(tǒng)貼片（Mallinckrodt）以及芬太尼貼片（STADA Arzneimittel）

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估7.19億美元；

藥品分類(lèi)： II類(lèi)

適應(yīng)癥：適用于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過(guò)程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟哌利多配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)的鎮(zhèn)痛。

7、納絡(luò)酮Suboxone（丁丙諾啡和納洛酮舌下片）用于舌下或頰使用

Indivior公司的品牌藥物

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估8.08億美元；

藥品分類(lèi)： III類(lèi)

適應(yīng)癥：治療阿片類(lèi)成癮。

6、哌甲酯制劑Concerta （鹽酸哌甲酯）

強(qiáng)生公司旗下的健贊藥物的品牌藥物

2015年銷(xiāo)售額：根據(jù)公司財(cái)報(bào)，為8.21億美元；

藥品分類(lèi)： II類(lèi)

適應(yīng)癥：用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）興奮引起的多動(dòng)癥，年齡從6歲兒童至65歲老人皆可。

5、西樂(lè)葆（Celebrex ）

輝瑞公司的品牌藥物

2015年銷(xiāo)售額：根據(jù)公司財(cái)報(bào)，為8.3億美元；

藥品分類(lèi)：未分類(lèi)

適應(yīng)癥：非甾體類(lèi)抗炎藥，用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者中，2歲及以上人群，強(qiáng)直性脊柱炎，成人急性疼痛和痛經(jīng)。

4、丁丙諾啡和納洛酮（Buprenorphine and naloxone）

不包括納絡(luò)酮（Indivior），包括Zubsolv （Orexo）、buprenorphine/naloxone （艾爾建公司）以及Bunavail （BioDelivery科技）

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估8.92億美元；

藥品分類(lèi)： III類(lèi)

適應(yīng)癥：治療阿片類(lèi)成癮

3、塞來(lái)昔布（Celecoxib）

不包括 Celebrex （輝瑞公司），包括Celecox （Astellas Pharma）和celecoxib （Teva制藥、Mylan和Allergan）

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估14.28億美元；

藥品分類(lèi)：未分類(lèi)

適應(yīng)癥：減輕風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎患者的炎癥與疼痛，可用于治療腰背痛、肩周炎、頸肩臂綜合征、腱鞘炎，減輕炎癥與疼痛。

2、鹽酸羥考酮控釋片劑（OxyContin ，oxycodone HCl controlled-release）

普渡制藥廠的品牌藥物

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估15億美元；

藥品分類(lèi)： II類(lèi)

適應(yīng)癥：用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛。

1、鹽酸哌甲酯（Methylphenidate HCl）

不包括包括Concerta （Janssen制藥）和Ritalin/Focalin （Novartis），包括methylphenidate ER （艾爾建公司和Mallinckrodt公司）、Metadate CD/Equasym XL （UCB）， Daytrana （Hisamitsu制藥）、Quillivant XR （輝瑞制藥）、Equasym XL （Shire）以及鹽酸哌醋甲酯 （Allergan和IMPAX 實(shí)驗(yàn)室）

2015年銷(xiāo)售額：預(yù)估22.32億美元

藥品分類(lèi)：II類(lèi)

適應(yīng)癥：適應(yīng)于大多數(shù)兒童多動(dòng)癥（ADHD）。也可以適量用于白天過(guò)度嗜睡的治療。