近日，有著互聯(lián)網(wǎng)第一股之稱的就醫(yī)160，在掛牌新三板半年多即被曝出大量裁員，涉及其1/3員工，其中創(chuàng)新事業(yè)線已經(jīng)撤消。

另據(jù)21世紀經(jīng)濟報道記者了解，從今年年初就有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在進行裁員，目前甚至難以維系；而不久前，國家食藥監(jiān)總局又發(fā)文叫停第三方網(wǎng)售試點平臺。

這讓一度火熱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療處境看上去似乎有些尷尬，也再次引發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利模式之爭，甚至有人開始唱衰互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。對于目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的現(xiàn)狀，有業(yè)內(nèi)人士指出，一方面，資本已進入觀望期，甚至出現(xiàn)各種寒冬說；另一方面，行業(yè)平臺同質(zhì)化嚴重、盈利難，甚至有些平臺步履維艱。

芯聯(lián)達董事長楊宏橋在接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪時指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前存在變現(xiàn)難的問題，很多都在調(diào)整盈利模式方向。一位投資醫(yī)藥、環(huán)保等的某資本創(chuàng)始人則坦言，不會輕易碰觸互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

弗若斯特沙利文大中華區(qū)總裁王昕向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，各路資本正是看準了其中潛在的巨大商機，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域跑馬圈地。不過，王昕指出，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療顯現(xiàn)的一些問題，投資熱潮逐漸退去，市場從之前的爆發(fā)式發(fā)展進入了理性的發(fā)展階段。

風口到期？

據(jù)了解，“就醫(yī)160”最初以研發(fā)及銷售醫(yī)療軟件為主，2010年至2012年間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺逐漸成型，并開始面向個人用戶提供預(yù)約掛號服務(wù)。2015年12月底成功登陸新三板，股票名稱為寧遠科技（834750）。

不過，在半年多的時間內(nèi)，就醫(yī)160即傳出了大量裁員的消息，有媒體報道稱，此次裁員最多的是其起家的掛號業(yè)務(wù)部門。就醫(yī)160亦確認，其確實有優(yōu)化人員計劃，涉及全公司總?cè)藬?shù)的三分之一左右。

對于此次裁員，“就醫(yī)160”官方回應(yīng)稱，這是隨著公司業(yè)務(wù)重點轉(zhuǎn)移，公司計劃對組織架構(gòu)和部分業(yè)務(wù)團隊進行優(yōu)化，以團隊和個人的業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，實施末位淘汰制。

在2016年年初，北京市衛(wèi)計委下發(fā)通知，嚴禁醫(yī)生與商業(yè)公司合作掛號加號，一大批以掛號為主營業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)受到影響。

對于此次就醫(yī)160裁員，資深醫(yī)藥營銷人士、移動醫(yī)療分析師劉謙向媒體分析指出，目前就醫(yī)160遭遇了成本壓力，應(yīng)該是收入增長沒有跟上推廣等費用。2015年公司年報顯示，寧遠科技年度銷售費用占主營收入的比重大幅增長，主要支出是公司品牌推廣的費用，以及地面推廣人員的增加。

擴張期成本的提升，帶來了利潤壓力。從就醫(yī)160發(fā)布的財報看，其近三年凈利潤一直處于虧損狀態(tài)，而且虧損幅度在大幅增加，2013至2015年，其利潤分別虧損601.23萬元、1744.34萬元、7141.04萬元。

在王昕看來，就醫(yī)160的裁員正體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)普遍存在的問題，盈利情況不如預(yù)期，裁員是通過優(yōu)化內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)而控制企業(yè)成本。

除了就醫(yī)160被曝出裁員后，實際上自2015年后半年開始，資本收緊，許多企業(yè)資金鏈斷裂，除了少數(shù)幾家細分領(lǐng)域領(lǐng)先企業(yè)仍能獲得資本熱捧，大部分企業(yè)掙扎在A輪或B輪的融資路上。

而在今年5月18日，醫(yī)藥O2O企業(yè)藥給力融資未果而不得不暫停業(yè)務(wù)，對于暫停的原因，藥給力負責人稱，“自去年12月就已確定投資的傳統(tǒng)藥企，連投資協(xié)議都走完了，變卦其實只在一夜間，但調(diào)整已經(jīng)來不及。”

前幾日又曝出國家食品藥品監(jiān)管總局分別通知河北省、上海市、廣東省食品藥品監(jiān)管局要求結(jié)束互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺藥品網(wǎng)售試點工作。據(jù)21世紀經(jīng)濟報道記者了解，自8月起，天貓醫(yī)藥館（包括95095平臺）、八百方網(wǎng)上藥店和一號店三大互聯(lián)網(wǎng)第三方藥品銷售平臺都停止了網(wǎng)上直接交易。業(yè)內(nèi)人士指出，在試點期間出現(xiàn)了各種問題，這主要是因為監(jiān)管部門從安全、監(jiān)管角度考慮。

資本寒冬

2016年無疑是近三年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的低潮期，除了少數(shù)幾家細分領(lǐng)域領(lǐng)先企業(yè)仍能獲得資本熱捧，大部分企業(yè)掙扎在A輪或B輪的融資路上。媒體一般解讀為資本寒冬，投資機構(gòu)勒緊褲腰帶，只看不投了。

實際上，在資本趨于冷靜的情況下，資本看得更多的是盈利模式及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療變現(xiàn)的能力。

投中研究院認為，在每家O2O創(chuàng)業(yè)企業(yè)的背后，都有資本驅(qū)動的背影。資本是逐利的，燒錢大戰(zhàn)不可能永無止境地進行下去。在業(yè)內(nèi)人士看來，上述藥給力失敗該拷問的不僅僅是資金，更需要拷問O2O送藥這個模式本身。

芯聯(lián)達董事長楊宏橋向記者分析指出，很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)創(chuàng)業(yè)項目模式雷同，大多是一個app簡單連接醫(yī)患，企業(yè)進入A輪或B輪后，投資機構(gòu)只會在相同細分領(lǐng)域內(nèi)選擇第一或第二企業(yè)；大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無法通過流量等進行變現(xiàn)，為用戶提供的服務(wù)缺乏核心醫(yī)療價值，無進一步增值服務(wù)空間，商業(yè)模式上令投資者猶豫。

已投多家上市公司的某PE負責人則坦言，目前不會輕易投互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目。“我們目前投資的方向是醫(yī)療、TMT、環(huán)保，其中醫(yī)療領(lǐng)域重點在精準醫(yī)療、生物醫(yī)藥等方向。”

對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療寒冬說，在7月16日的“reMED2016”大會，劉謙直言“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療其實春天都沒有到，怎么談得上寒冬？”

劉謙分析稱目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中仍存在公立醫(yī)院壟斷、缺少醫(yī)療保險支付、缺少醫(yī)院間的數(shù)據(jù)分享等諸多問題亟待解決，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還有很長一段路要走。

以醫(yī)生社區(qū)工具類APP為例，通過獨角獸工作室今年4月份的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，官方公布的數(shù)據(jù)存疑，某些APP官方公布的用戶數(shù)甚至是下載數(shù)量的兩倍；其次，中國移動醫(yī)療類APP同質(zhì)化非常嚴重。通過獨角獸工作室對市面上超過1200款移動醫(yī)療APP的調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，超過四分之三的APP集中在網(wǎng)絡(luò)問診、掛號支付或者陪診、慢病管理業(yè)務(wù)；另外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還有一個亟待解決重要的問題，即互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療缺少付費方。

在劉謙看來，由于醫(yī)療的低頻性難以改變，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不能照搬互聯(lián)網(wǎng)方法；單純做電商平臺、大閉環(huán)的產(chǎn)品窗口基本關(guān)閉，創(chuàng)業(yè)成功率低；大城市、大醫(yī)院、大專家并不是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主戰(zhàn)場；不贊成藥廠或者器械公司做移動醫(yī)療；線上無法構(gòu)成醫(yī)療的閉環(huán)，線下重資產(chǎn)發(fā)展慢、難度大，要考慮如何打通線上線下；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司要做到是深挖洞、廣積糧、緩稱王。

雖然部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)出現(xiàn)了融資困難，但近期亦不乏大手筆融資的，如6月份平安好醫(yī)生宣布獲得5億美元。根據(jù)弗若斯特沙利文的研究，2015年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模達到48億元人民幣，預(yù)計未來4年的復(fù)合年均增長率可達到95.8%。

王昕認為，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的趨勢是輕資產(chǎn)和重資產(chǎn)相互結(jié)合。醫(yī)療的特殊性就在于它必須落地，有實體提供服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)只是起到引流的作用。