昨天，在瀚如煙海的朋友圈信息中，獲悉一份“暫停使用的中成藥針劑名單”如下圖：

過(guò)眼粗略看去，這份擬定于11月1日的名單上，儼然是“黃金富豪單品針劑大集合”，共計(jì)22個(gè)，隨便一個(gè)都是炙手可熱的高富帥。然而，這一紙禁令，咣當(dāng)一聲，要壞事。

據(jù)消息稱，這通知出自浙江省的一家三甲醫(yī)院。筆者登陸該醫(yī)院官網(wǎng)查詢得知，醫(yī)院創(chuàng)建至今已接近100年，曾在一個(gè)權(quán)威醫(yī)院排名中，列全國(guó)第30余位。

總而言之，不是家小醫(yī)院。這些堪稱醫(yī)生大愛(ài)的產(chǎn)品，為何被停止使用，行業(yè)之內(nèi)的人一望便知。在牽一發(fā)動(dòng)全身的利益結(jié)構(gòu)中，砍掉這么多有“輔助嫌疑”的產(chǎn)品，醫(yī)院控費(fèi)的壓力和決心可見(jiàn)一斑。

這個(gè)醫(yī)院砍斷了灰色收入的傳送帶后，對(duì)醫(yī)生的收入有沒(méi)有相應(yīng)的填充還不得而知。不過(guò)這個(gè)案例，可以看成活生生的醫(yī)改“騰籠換鳥(niǎo)”的實(shí)戰(zhàn)，而且來(lái)得更干脆，影響藥占比、對(duì)助力醫(yī)療費(fèi)上漲的產(chǎn)品既然理還亂，那就干凈利索砍掉完事。

中藥注射劑的質(zhì)量天生缺乏穩(wěn)定性，國(guó)家公布的年度藥品不良反應(yīng)報(bào)告中，每年中藥注射劑不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)，尤其是嚴(yán)重不良反應(yīng)比例，一直占較高比例。

同時(shí)，由于眾所周知的原因，其用量巨大，對(duì)不太富裕的醫(yī)保費(fèi)用猛烈狂啖。據(jù)調(diào)查，2010年累計(jì)費(fèi)用排名前10位藥品均為注射劑，其中4款為中藥注射劑。

回到上面的話題，現(xiàn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)控費(fèi)有著硬性的指標(biāo)，一定要控制醫(yī)療費(fèi)不合理增長(zhǎng)，是每個(gè)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)竭盡全力想要完勝的使命或者說(shuō)是任務(wù)。

只不過(guò)，面對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)形成的機(jī)制，想要迅速改變的確不易，不久前，湖北部分大型醫(yī)院就曾公布過(guò)費(fèi)用增長(zhǎng)的具體數(shù)據(jù)，以此可以看出這項(xiàng)任務(wù)的艱巨。

不過(guò)，如果有一個(gè)高效的辦法，能夠迅速達(dá)成控費(fèi)的結(jié)果，比如把這類針劑直接砍掉的案例可供借鑒的話，在控費(fèi)壓力之下的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，難免不會(huì)照方抓藥，假如壓力夠大的話。高富帥的大品種，勢(shì)頭急轉(zhuǎn)，也就是在一念之間。

這個(gè)暫停使用的通知，給為“藥占比”和“控費(fèi)”焦頭爛額的負(fù)責(zé)人，指了一個(gè)一勞永逸的辦法。有點(diǎn)狠。