據(jù)國家衛(wèi)計委和上海衛(wèi)計委網站消息，11月13日，國家衛(wèi)計委、國務院醫(yī)改辦在北京召開“四省一市”（上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建?。┚C合醫(yī)改工作交流會。國家衛(wèi)計委主任李斌出席會議并講話。

會上，“四省一市”代表簽署了《滬蘇浙皖閩四省一市建立綜合醫(yī)改聯(lián)席會議制度協(xié)議》，明確將在藥品耗材采購、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務價格改革、人事薪酬、健康產業(yè)發(fā)展等方面開展政策協(xié)同。

該協(xié)議的簽署標志著“四省一市”聯(lián)動改革正式啟動，也意味著一個新的、也是迄今為止最大的耗材跨省聯(lián)合采購同盟或將誕生！

耗材跨省聯(lián)合采購成趨勢

去年12月1日，醫(yī)改明星福建省三明市和內蒙古烏海市簽訂藥品耗材聯(lián)合限價采購協(xié)議，開啟國內藥品耗材跨地域聯(lián)合采購的序幕。

此后“三明聯(lián)盟”逐漸擴大，截止今年10月底，已經覆蓋浙江寧波市、廣東珠海市、內蒙古烏海市、鄂爾多斯市、云南玉溪市、山西太原市、甘肅慶陽市、河南漯河市、青海互助縣、以及河北省唐山、邯鄲、滄州、衡水、邢臺、張家口6個試點城市和28個醫(yī)改示范創(chuàng)建縣。

2016年7月，北京、天津、河北三地簽訂了《藥品醫(yī)藥耗材聯(lián)合采購協(xié)議》，宣布三地將統(tǒng)一進行藥品招標、耗材采購。

2016年10月12日，青海省衛(wèi)計委與陜西省衛(wèi)計委簽訂《西部省區(qū)醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)共享共建聯(lián)盟協(xié)議書》，正式加入西部省區(qū)醫(yī)用耗材采購合作聯(lián)盟。至此，耗材的西部采購聯(lián)盟包括了陜西省、內蒙古自治區(qū)、四川省、寧夏回族自治區(qū)、青海省、以及甘肅省。

2016年11月，上海、浙江、江蘇、安徽、福建藥品耗材連片談判采購同盟醞釀產生。

短短一年時間之內，全國竟涌現(xiàn)出了如此多的藥品耗材跨省聯(lián)合采購同盟，而其覆蓋范圍更是既有東部發(fā)達地區(qū)，也有西部欠發(fā)達地區(qū)，還有帝都這種難啃的硬骨頭。

值得注意的是，此次“四省一市”共商建立綜合醫(yī)改聯(lián)席會議制度，國家衛(wèi)計委主任李斌出席會議，國家衛(wèi)計委副主任、國務院醫(yī)改辦主任王賀勝主持會議。這體現(xiàn)了一種“國家態(tài)度”，國家支持跨省聯(lián)合大采購。

此外，三明聯(lián)盟是以國家認可的醫(yī)改明星三明市為主導，京津冀聯(lián)盟以北京為核心，西部六省聯(lián)盟以醫(yī)改試點省陜西省為核心，滬蘇浙皖閩全系醫(yī)改試點省，未來隨著越來越多的省份新增成為醫(yī)改綜合試點省，很可能還會再有新的跨省聯(lián)合采購體再誕生。

比如，東三省聯(lián)合采購？吉林省正在力爭成為東三省首個醫(yī)改試點省......

最大聯(lián)合采購體，重在價格共享和談判？

無論從經濟綜合實力，還是從市場容量等來看，最新醞釀產生的“四省一市”藥品耗材連片采購體都不容小覷，也遠超其他三大跨省聯(lián)合采購體。

據(jù)國家商務部統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年京津冀三地加起來的醫(yī)療器械銷售額，占全國總銷售額的比重為11.34%。而滬蘇浙皖閩五地加起來的醫(yī)療器械銷售額全國占比為23.66%。后者是前者的兩倍多！

這樣的大體量聯(lián)合采購體，任誰都不容小覷，而其將如何具體運作，尚待相關聯(lián)動改革細則出臺。

在11月13日的“四省一市”交流會上，國家衛(wèi)計委主任李斌直接指出，希望“四省一市”從藥品耗材連片談判采購入手，推動公立醫(yī)院建立新的運行機制。

而“四省一市”因都是醫(yī)改試點省份，改革起步早，在藥品耗材的省級集中采購上各自取得了積極進展，也各自積累了不少經驗。如浙江的“三流合一”、安徽的分片區(qū)帶量采購、福建的醫(yī)保主導等等，各地自家特色還是相對比較鮮明的。

在咨詢了多位業(yè)內專家之后，賽柏藍器械認為，“四省一市”推翻各自原有采購機制，然后直接建立一個新的統(tǒng)一跨省機制，進行耗材打包大采購的可能性實在不大，其最終的聯(lián)合重點應在“價格共享和談判采購”上面。而即便是如此，對業(yè)內企業(yè)來說，降壓壓力就已經很大了！