今年4月8日實施的醫(yī)改，取消藥品加成，實行藥品陽光采購，讓藥價回歸合理，更加透明，得到了公眾的廣泛肯定。

但北京深化醫(yī)改的腳步并未停下。這次，北京市又把目光轉(zhuǎn)向了一直受人詬病的醫(yī)用耗材市場。

醫(yī)用耗材在醫(yī)療機構(gòu)中用量大、種類多、涉及面廣，醫(yī)用耗材收入在醫(yī)院收入中占很大比重。此外，醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)鏈條長，形勢復(fù)雜，成為一些不法企業(yè)的謀利環(huán)節(jié)。

為落實國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、稅務(wù)總局、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局《關(guān)于印發(fā)醫(yī)用耗材專項整治活動方案的通知》要求，2017年9月8日，北京市衛(wèi)生計生委、市人力社保局、市發(fā)展改革委、市經(jīng)信委、市商務(wù)委、市財政局、市國稅局、市工商局、市食藥監(jiān)局聯(lián)合召開北京市糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)暨醫(yī)用耗材專項整治工作會。

會上提出，從現(xiàn)在開始到年底，將從10個方面開展針對醫(yī)用耗材的專項整治工作。

1. 對生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)的生產(chǎn)(經(jīng)營)行為進行檢查。

重點是一次性使用輸液器具、一次性使用導(dǎo)尿管(包)、血管/非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器等產(chǎn)品。

2. 對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)票使用情況進行檢查。

主要是查處非法使用發(fā)票、過票、走票、倒票等問題。

3. 實施高值醫(yī)用耗材的陽光采購。

即在醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)用耗材采購管理委員會、規(guī)范產(chǎn)品遴選和采購目錄確定、嚴(yán)格醫(yī)用耗材資質(zhì)審查、加強醫(yī)用耗材入庫驗收和庫房日常管理、實現(xiàn)醫(yī)用耗材信息化管理和完善醫(yī)用耗材檔案管理、控制醫(yī)用耗材臨時采購的基礎(chǔ)上，開展京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購。

北京市衛(wèi)生計生委先期已與天津、河北兩地衛(wèi)生計生委簽訂《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購框架協(xié)議》，并制定了《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作方案》和《京津冀公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購實施方案》，目的是實現(xiàn)“一個平臺、協(xié)同聯(lián)動、陽光透明、網(wǎng)上采購”，進一步降低耗材虛高價格。

4. 對高值醫(yī)用耗材特別是植介入類醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管。

主要是要規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)高值耗材使用管理，推進醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)留痕工作，對超出收費范圍使用醫(yī)用耗材多收費、多計或變相多計醫(yī)用耗材多收費、超過規(guī)定加價率規(guī)定收取醫(yī)用耗材費用等價格違法行為進行查處。

5. 醫(yī)用耗材的信息公開。

醫(yī)療機構(gòu)要將醫(yī)用耗材采購價格、總體用量、衛(wèi)生材料占比納入院務(wù)公開范圍，遵循安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)脑瓌t，促進醫(yī)用耗材采購合理、使用合理，降低衛(wèi)生材料占比。市衛(wèi)生計生委計劃將逐步要求公立醫(yī)療機構(gòu)定期上報醫(yī)用耗材采購和使用情況，形成全市醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)庫，面向全市公立醫(yī)療機構(gòu)開放。屆時，公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時共享其他單位的采購信息，對于采購價格明顯高于北京市其他醫(yī)療機構(gòu)的，須及時調(diào)整采購價格。

6. 繼續(xù)做好醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作與綜合監(jiān)管工作。

將醫(yī)用耗材使用情況納入醫(yī)院管理評價體系，建立醫(yī)用耗材使用監(jiān)控制度、動態(tài)監(jiān)測制度和超常預(yù)警機制，開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價。

7. 對醫(yī)務(wù)人員過度檢查、過度治療、過度使用醫(yī)用耗材和違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為進行查處。

醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)禁為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人和臨床科室的相關(guān)醫(yī)用耗材用量信息和品牌信息，不得將醫(yī)用耗材采購與使用情況作為相關(guān)管理部門和臨床科室經(jīng)濟分配的依據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不得在醫(yī)用耗材采購與使用中牟取不正當(dāng)經(jīng)濟利益。

8. 對醫(yī)療機構(gòu)耗材與該耗材配套使用的設(shè)備采購行為進行檢查。

包括假借租賃、捐贈、投放設(shè)備等形式捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競爭行為。

9. 探索建立醫(yī)用耗材長效監(jiān)管工作機制。

包括：陽光采購制度的建立;醫(yī)用耗材的綜合評價與應(yīng)用;醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材內(nèi)部管理制度;加強醫(yī)用耗材的院內(nèi)信息化管理水平，對重點高值醫(yī)用耗材使用情況進行監(jiān)控、評價、整改;嚴(yán)格管控醫(yī)用耗材的臨時采購;衛(wèi)生計生行政部門探索建立對醫(yī)用耗材使用情況的數(shù)據(jù)收集、分析、評估、上報機制。

10. 加大宣傳力度。

重點是圍繞醫(yī)用耗材監(jiān)管的做法、經(jīng)驗、成效，以正面宣傳為主。

健康北京還了解到，北京市九部門將建立長期的聯(lián)席會議機制，定期研究解決醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，提出有針對的政策措施。