阿司匹林是臨床中常用藥物之一，掌握其配伍禁忌至關(guān)重要。

1.與尿液堿化藥物合用

配伍禁忌：阿司匹林與碳酸氫鈉等尿液堿化藥物合用時(shí)，尿液堿化藥物可促使阿司匹林經(jīng)尿排泄，降低其血藥濃度，另外當(dāng)阿司匹林血藥濃度已達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)而停用尿液堿化藥物時(shí)，阿司匹林血藥濃度又會(huì)升高到毒性水平。

建議：阿司匹林不宜與尿液堿化藥物合用。

2.與避孕藥物合用

配伍禁忌：阿司匹林與復(fù)方炔諾酮、復(fù)方孕二烯酮等避孕藥物合用，可減弱避孕效果。

建議：阿司匹林不宜與避孕藥物合用。

3.與胰島素合用

配伍禁忌：阿司匹林可加強(qiáng)胰島素的降糖作用，引起低血糖癥狀。

建議：應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，降低胰島素的用量。

4.與艾司洛爾合用

配伍禁忌：艾司洛爾與阿司匹林合用，可引起血壓升高。

建議：兩藥物合用期間，需監(jiān)測(cè)患者血壓，及時(shí)調(diào)整使用劑量。

5.與苯巴比妥合用

配伍禁忌：苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，可使阿司匹林代謝加快，作用減弱。

建議：兩藥不宜合用。

6.與鈣通道阻滯劑合用

配伍禁忌：阿司匹林與苯磺酸氨氯地平、非洛地平等鈣通道阻滯劑合用，均可增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。

建議：阿司匹林與鈣通道阻滯劑合用期間，需密切監(jiān)測(cè)胃腸道出血征象。

7.與布洛芬合用

配伍禁忌：布洛芬可與阿司匹林競(jìng)爭(zhēng)性的占據(jù)血小板環(huán)氧合酶乙酰化位點(diǎn)，影響阿司匹林低劑量抗血小板聚集的作用。

建議：服用阿司匹林與單劑量布洛芬時(shí)，至少應(yīng)在服用阿司匹林30分鐘后再服用布洛芬或者至少在服用阿司匹林前8小時(shí)服用布洛芬。

8.與格列本脲合用

配伍禁忌：阿司匹林可加強(qiáng)或延長(zhǎng)格列本脲的作用，增加低血糖的發(fā)生率。

建議：兩藥不宜合用，如需合用格列本脲使用劑量不宜偏大，服藥期間需監(jiān)測(cè)血糖情況，如出現(xiàn)低血糖情況需及時(shí)停藥。

9.與吲哚美辛合用

配伍禁忌：阿司匹林與吲哚美辛合用，可增加抗凝作用，另外吲哚美辛具有抑制血小板聚集的作用，因此兩藥物合用有增加出血傾向的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

建議：兩藥物服用期間，需觀察患者凝血酶原時(shí)間的改變，及時(shí)進(jìn)行劑量調(diào)整。

10.與呋塞米合用

配伍禁忌：在腎臟前列腺素合成方面，阿司匹林與呋塞米具有相反作用，阿司匹林可以抑制呋塞米的血流動(dòng)力作用，從而減弱其利尿作用。

建議：兩藥物合用需謹(jǐn)慎，阿司匹林使用劑量不宜過(guò)大。

11.與甲氨蝶呤合用

配伍禁忌：阿司匹林與甲氨蝶呤競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白的結(jié)合，可使甲氨蝶呤血藥濃度升高而增加毒性。

建議：在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而合用這兩種藥物時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)并調(diào)整甲氨蝶呤劑量。通常甲氨蝶呤使用劑量為15mg/周或更多時(shí)，應(yīng)禁用阿司匹林；如果使用劑量小于15mg/周時(shí)，需謹(jǐn)慎使用阿司匹林。

12.與阿昔洛韋合用

配伍禁忌:阿司匹林具有一定腎毒性，與阿昔洛韋合用可加重腎毒性。

建議:兩藥不宜合用，特別是腎功能不全患者不建議合用。

13.與酮洛芬合用

配伍禁忌：阿司匹林可降低酮洛芬的蛋白結(jié)合率，減少酮洛芬結(jié)合物的形成及排除。

建議：兩藥不宜合用。

14.與維生素類合用

（1）與維生素B1合用

配伍禁忌：阿司匹林與維生素B1口服制劑合用，可引起胃腸道癥狀或胃腸道刺激損傷加劇的情況。

建議：在服用阿司匹林期間，因病情需要加服維生素B1時(shí)，兩藥物應(yīng)分開服用，至少間隔1小時(shí)以上。

（2）與維生素B12合用

配伍禁忌：阿司匹林可減少維生素B12的利用，可使維生素B12的療效降低。

建議：兩藥物合用需注意。

15.與氨咖黃敏合用

配伍禁忌：氨咖黃敏中含有對(duì)乙酰氨基酚成份，阿司匹林可以降低對(duì)乙酰氨基酚的生物利用度；其次阿司匹林與大劑量氨咖黃敏合用可以增加胃潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可以引起腎臟病變。

建議：兩藥物應(yīng)避免合用。

16.與齊多夫定合用

配伍禁忌：齊多夫定與阿司匹林合用，可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖醛酸化過(guò)程或直接抑制肝臟微粒體代謝，從而引起齊多夫定的半衰期延長(zhǎng)和AUC增加，增強(qiáng)其毒性。

建議：兩藥不宜合用。