遼寧衛(wèi)計委正在醞釀的一個大動作，被公開了！

藥品用量前10位，將被重點監(jiān)控、公示醫(yī)生

7月4日，據(jù)《沈陽日報》報道，其記者剛剛從遼寧衛(wèi)計委得到消息：遼寧將重點監(jiān)控采購量前十的藥品；醫(yī)生開藥排名前十，將被公示。 

報道稱：今年，遼寧將落實重點監(jiān)控藥品處方點評制度。遼寧二級以上醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)本單位每月藥品采購情況，將采購總金額前10位的藥品作為本機構(gòu)重點監(jiān)控藥品目錄；

對每種藥品處方金額前10位醫(yī)師進行公示，并建立重點監(jiān)控藥品專項處方點評制度，重點點評該藥品臨床使用的合理性、安全性、有效性和經(jīng)濟性，將點評結(jié)果在院務(wù)公開欄目進行公示，并責(zé)成相關(guān)科室和醫(yī)師針對問題落實改進措施。

超常處方5次，取消醫(yī)生處方權(quán)

 遼寧衛(wèi)計委表示：按照《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

無獨有偶，一個月前，寧波衛(wèi)計委也發(fā)出類似通知，只不過，遼寧的更猛烈。

在6月8日寧波衛(wèi)計委《關(guān)于進一步完善縣及縣以上醫(yī)院重點藥品監(jiān)控工作的通知》中，同樣是將公示藥品使用排名前10的醫(yī)生姓名；超常處方5次，取消醫(yī)生處方權(quán)。不同的是，寧波將重點監(jiān)控排名前20的藥品。

銷量排名前10名最危險，管控后銷量下降30%

 公立醫(yī)院用量排名靠前的藥品，已然成為“眾矢之的”。不但競爭對手欲取代而后快，也被衛(wèi)計部門的瞄準(zhǔn)鏡牢牢鎖定。種種跡象表明，排名前10，是個危險的位置。

藥品被重點監(jiān)控是一方面，另外一招就更有效——管住醫(yī)生的處方筆。除了公示醫(yī)生姓名的手段外，還有扣分制。

據(jù)6月17日報道，武漢市中心醫(yī)院從今年1月開始，對醫(yī)師合理用藥實行“駕照式”管理。醫(yī)院成立了處方點評小組，每月對排名前十的藥品及排名前十的醫(yī)生進行用藥合理性點評。有不合理用藥行為就要扣分并罰款，扣滿12分，醫(yī)生將被暫停處方權(quán)。半年來，這家醫(yī)院已有274名醫(yī)生被扣分處罰。

效果如何？據(jù)7月3日《湖北日報》報道，武漢市中心醫(yī)院一直以來開藥量排名第一的某種藥品，管控后下降了30%。

在丟掉處方權(quán)的威懾下，醫(yī)生對有些藥品保持克制，改變長期以來的用藥習(xí)慣，是最直接的選擇。