7月18日，湖北省公立醫(yī)院藥品（耗材）供應保障綜合管理網(wǎng)發(fā)布《武漢市醫(yī)用物資采購管理辦公室關于印發(fā)2018年武漢市醫(yī)療機構部分進口藥品議價工作方案的通知》，內容雖然十分簡潔，但“簡短信息往往內涵豐富”，附件詳情十分引人關注。

按附件通知，武漢市醫(yī)療機構部分進口藥品議價工作即將啟動，議價目錄依據(jù)《國務院關稅稅則委員會關于減低藥品進口關稅的公告》和《財政部、稅務總局、海關總署、食品藥品監(jiān)管局關于抗癌藥品增值稅政策的通知》確定品種，由藥企主動填報信息報名參與議價，若未在規(guī)定時間內申報，視同藥企放棄本次議價，該企業(yè)品種將不列入本次帶量采購。   　　

分析本次議價目錄，共涉及28種進口藥品（36個品規(guī)），除去醋酸阿托西班注射液、酒石酸伐尼克蘭片、鹽酸司來吉蘭片、注射用唑來膦酸濃溶液4個品種后，余下24個品種為腫瘤藥，均是此前多部委聯(lián)合公布的103個進口抗癌制劑清單收錄品種，諾華、輝瑞、阿斯利康、默沙東、賽諾菲、禮來等跨國藥企赫然在列。   　　

2018年武漢市醫(yī)療機構部分進口藥品議價目錄

　　注：藍色底紋為抗癌藥   　　

議價結果接軌國家談判   　　

全力落實抗癌藥降價是今年政府醫(yī)藥改革的重點工作，早在6月20日召開的國務院常務會議上，總理明確表態(tài)：“抗癌藥是救命藥，不能降稅了價不降！必須多措并舉打通中間環(huán)節(jié)，督促推動抗癌藥加快降價，讓群眾得到切實的獲得感。”   　　

國家醫(yī)保局也于近期籌備啟動腫瘤藥品專項議價談判工作，備受業(yè)內關注，公開報道顯示，醫(yī)保局已經在上海召開了藥品集中采購工作座談會，其中重要的會議內容正是探討下一步針對抗癌藥品開展省級專項采購工作。   　　

業(yè)內人士指出，武漢低調試水進口藥品議價談判，目錄品種嚴格遵循國家版談判目錄，實施以腫瘤藥為重點的重大疾病藥品帶量采購，旨在通過以量換價，優(yōu)化臨床用藥結構，降低藥品采購成本，在降稅基礎上進一步實現(xiàn)降價效應，滿足群眾用藥需求。   　　

按照武漢議價談判規(guī)則，在企業(yè)主動申報、資格審核之后，將根據(jù)目錄品種全國最低交易價格及進口降稅因素，設定逐個品種的降價目標價，并從專家?guī)熘谐檎{臨床、藥學、管理等7名專家組成議價談判專家小組，在指定地點和規(guī)定時間與企業(yè)代表進行價格談判。   　　

此外，相關品種的武漢談判議價結果也將同國家談判無縫對接。按照規(guī)則，本次議價談判結果確認后，將通過武漢市藥品帶量采購服務平臺進行公示，如目錄品種納入國家談判，后續(xù)將執(zhí)行國家相關價格，實行動態(tài)調整。   　　

多措并舉滿足公眾需求   　　

事實上，抗癌藥短缺、價格昂貴一直是社會關注的焦點問題。2017年醫(yī)保藥品目錄準入談判，赫賽汀、美羅華、萬珂等15個療效確切但價格較為昂貴的癌癥治療藥品已經被納入醫(yī)保目錄，對于目錄內的抗癌藥，下一步將開展專項招標采購，意味著在充分考慮降稅影響的基礎上，通過市場競爭實現(xiàn)價格下降。   　　

國家衛(wèi)健委體制改革司監(jiān)察專員賴詩卿在此前出席“2018全國藥店周暨第13屆中國制藥工業(yè)百強年會”時表示，臨床用藥的招標采購未來將按照診療需求，分類分層級進行改革完善，實現(xiàn)戰(zhàn)略性購買，而藥品國家集中談判、藥品集中采購則是實現(xiàn)戰(zhàn)略性購買的重要組成部分，國家醫(yī)保藥品價格談判正是在探索價值導向的戰(zhàn)略購買和社會協(xié)商治理機制。   　　

醫(yī)藥行業(yè)普遍認為，隨著仿制藥一致性評價工作的深化，未來抗癌藥品采購，通過質量一致性評價的仿制藥與原研藥列入同一競價分組，按相同規(guī)則招標采購，將改變傳統(tǒng)的國內醫(yī)院渠道用藥格局。   　　

近日，北京、陜西、甘肅、湖北、深圳等地已經陸續(xù)發(fā)布跨國藥企進口藥品降價消息。不難看出，降低進口腫瘤藥品稅負只是降低藥品價格一個基本手段，政府調控藥價還需要政策組合拳，只有依靠帶量采購、藥價談判、納入醫(yī)保、規(guī)范藥品流通等多維管理，才能更好的滿足公眾渴望。   　　

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