備案制的即將落地，各種限制措施層出不窮，醫(yī)藥代表的招聘需求達(dá)到歷史新低……醫(yī)藥代表們勢(shì)必要做出改變了

大三甲發(fā)文：醫(yī)藥代表持證上崗

近日，據(jù)微信公眾號(hào)醫(yī)藥代表消息，浙江省腫瘤醫(yī)院通知各廠家的工作人員，要求醫(yī)藥代表備案，掛牌拜訪。

據(jù)消息，該醫(yī)院規(guī)定醫(yī)藥代表來(lái)洽談業(yè)務(wù)時(shí)，必須執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)管理的若干規(guī)定（試行）》。要及時(shí)做好醫(yī)藥代表登記備案和變更，領(lǐng)取工作牌，掛牌來(lái)訪并在接待部門及時(shí)做好登記。未按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

這意味著，要來(lái)該醫(yī)院拜訪的醫(yī)藥代表，必須登記備案，持證上崗。

公開(kāi)資料顯示，浙江省腫瘤醫(yī)院是浙江省的三級(jí)甲等醫(yī)院，是全省腫瘤醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、信息指導(dǎo)中心，醫(yī)院核定床位1500張，設(shè)36個(gè)病區(qū)77個(gè)醫(yī)療組8個(gè)醫(yī)技科室。就診患者遍布全國(guó)31個(gè)省市，年門診量46萬(wàn)余人次，年出院量10萬(wàn)余人次，年手術(shù)量2萬(wàn)臺(tái)次。

當(dāng)然，這不是第一次了。此前，已有浙江醫(yī)院給備案的醫(yī)藥代表發(fā)了“工作證”。

浙江醫(yī)院也發(fā)布了類似的告示：凡來(lái)園內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)相關(guān)工作的醫(yī)藥代表，須先至醫(yī)務(wù)部（藥品類）或醫(yī)工部（設(shè)備器械耗材類）登記，領(lǐng)取和佩戴《浙江醫(yī)院醫(yī)藥械代表備案證》。

未經(jīng)登記、未佩戴備案證件的醫(yī)藥代表，浙江醫(yī)院的科室或職工個(gè)人不予接待；不佩戴證件出入醫(yī)療場(chǎng)所，任何職工都可以制止并上報(bào)。

資料顯示，浙江醫(yī)院隸屬浙江衛(wèi)計(jì)委。目前是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。

醫(yī)藥代表備案制度，即將大面積實(shí)施

一直以來(lái)，醫(yī)藥代表備案制，都屬于試行階段，什么時(shí)候大面積落地實(shí)施，是業(yè)內(nèi)關(guān)注的重點(diǎn)。此前，有消息顯示，國(guó)家版本的藥代備案制，可能會(huì)在今年大面積實(shí)施。

去年8月23日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局、市場(chǎng)總局、公安部等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》。

文件顯示，2018年就要推進(jìn)實(shí)施《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》，規(guī)范醫(yī)藥代表從業(yè)行為，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，藥品生產(chǎn)企業(yè)（上市許可持有人）應(yīng)當(dāng)公開(kāi)其醫(yī)藥代表的備案信息。

更明確的信號(hào)在2017年。

2017年12月22日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，明確“醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，醫(yī)藥代表未經(jīng)備案不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部開(kāi)展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動(dòng)”。

2017年5月11日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新實(shí)施藥品醫(yī)療器械全生命周期管理的相關(guān)政策（征求意見(jiàn)稿）》，明確提出了對(duì)醫(yī)藥代表的“三禁止”。

2017年2月9日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，明確提出了“要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表的管理，建立醫(yī)藥代表登記備案制度，備案信息及時(shí)公開(kāi)。

由上可得，國(guó)家通過(guò)一步一步的連環(huán)扣，嚴(yán)打商業(yè)賄賂，讓以帶金銷售的方式在政策空隙中生存的醫(yī)藥代表們，漸漸乏力。

一旦醫(yī)藥代表備案制的正式版在全國(guó)范圍內(nèi)落地實(shí)施，醫(yī)藥代表將面臨著一些問(wèn)題亟待解決，比如：

備案難。據(jù)了解，我國(guó)共有300萬(wàn)的醫(yī)藥代表，很大一部分是代理商的醫(yī)藥代表，這讓MAH對(duì)代理商授權(quán)醫(yī)藥代表的職能變得非常謹(jǐn)慎——出問(wèn)題，MAH會(huì)負(fù)責(zé)任。因此，會(huì)有一部分醫(yī)藥代表無(wú)法獲得合法的備案資格。

拜訪難。全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師260萬(wàn)，醫(yī)藥代表300萬(wàn)，一名醫(yī)藥代表會(huì)負(fù)責(zé)多個(gè)醫(yī)生的推廣工作，數(shù)量的差距使醫(yī)生難以騰出足夠的時(shí)間接待代表。

此外，人臉識(shí)別、實(shí)時(shí)監(jiān)控，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入科室醫(yī)療領(lǐng)域等“封殺”行為，也讓醫(yī)藥代表的工作越來(lái)越難開(kāi)展。

醫(yī)藥代表招聘數(shù)量，2018年歷史新低

這在數(shù)據(jù)上表現(xiàn)的更加明顯。

醫(yī)蟹數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)藥代表/推廣/銷售類崗位的市場(chǎng)發(fā)布呈現(xiàn)持續(xù)波動(dòng)下降趨勢(shì)。從整體崗位發(fā)布趨勢(shì)來(lái)看，17年后醫(yī)藥推廣類崗位的市場(chǎng)需求量急劇下降，并且到18年底，達(dá)到崗位需求的低谷。

（圖片來(lái)源：醫(yī)蟹）

醫(yī)蟹從獵聘網(wǎng)的數(shù)據(jù)中得出，80%藥企的市場(chǎng)招聘需求均在2018年呈現(xiàn)大幅下降，部分外企在年底的招聘需求甚至達(dá)到近年來(lái)的歷史新低。

（圖片來(lái)源：醫(yī)蟹）

從醫(yī)藥代表的收入趨勢(shì)上來(lái)看，2018年醫(yī)藥代表的收入也受醫(yī)改的沖擊而呈現(xiàn)出下降態(tài)勢(shì)。

（圖片來(lái)源：醫(yī)蟹）

這個(gè)時(shí)候，轉(zhuǎn)型和尋找新的機(jī)會(huì)，是醫(yī)藥代表應(yīng)該思考的問(wèn)題。

一方面，隨著仿制告別“高毛利”時(shí)代，創(chuàng)新藥迎來(lái)快速發(fā)展期，帶量采購(gòu)下，首仿、難仿、改良型新藥以及能夠在技術(shù)上有所突破的仿制藥將成為市場(chǎng)的“香餑餑”，而產(chǎn)品線長(zhǎng)、具備持續(xù)創(chuàng)新能力、有能力做增量的公司將會(huì)被資本市場(chǎng)看好。

在這個(gè)背景下，醫(yī)藥代表需要提高專業(yè)推廣、學(xué)術(shù)推廣能力，加強(qiáng)自身知識(shí)儲(chǔ)備，關(guān)注新的藥品研發(fā)動(dòng)態(tài)。

另一方面，分級(jí)診療政策的推進(jìn)，藥企產(chǎn)品需要下沉到三四五線城市或基層，反而要覆蓋更多的醫(yī)生。

醫(yī)藥代表需要把目光轉(zhuǎn)向基層市場(chǎng)，提高自己的市場(chǎng)推廣能力。

總之，醫(yī)藥代表們要開(kāi)始思考，并且做出改變了。