醫(yī)藥代表登記備案制度，已在全國各地陸續(xù)落地。

推廣銷售人員，實行登記備案制度

近日，九江學院附屬醫(yī)院召開2019年度醫(yī)療器械、衛(wèi)生耗材供應商警示約談會，20余家醫(yī)療器械、衛(wèi)材供應企業(yè)代表及紀檢監(jiān)察室、設備科、行風辦、保衛(wèi)科等職能部門負責人參加會議。

會議上副院長明確表示：凡在我院從事醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材推廣銷售的人員必須實行登記備案制度，按照市衛(wèi)健委和醫(yī)院規(guī)定開展相關業(yè)務活動，禁止在醫(yī)院門（急）診和病區(qū)診療場所進行器械、耗材宣傳、促銷等活動。

同時，會議要求醫(yī)院將上線高值耗材追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院耗材的全流程全閉環(huán)精細化管理。供應商應深刻吸取行業(yè)教訓、切實做到行業(yè)自律、守住法律底線，堅決杜絕以“回扣”或“提成”等違規(guī)違法方式開展醫(yī)療器械、耗材的的推銷營銷。嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，若發(fā)現(xiàn)問題，絕不姑息，一查到底。

最后，參會的20余家醫(yī)療器械、衛(wèi)材供應企業(yè)及其業(yè)務代表與醫(yī)院簽訂了《醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料廉潔購銷協(xié)議書》。

公開資料顯示，九江學院臨床醫(yī)學院/附屬醫(yī)院始建于1877年，為江西省第一所西醫(yī)院，現(xiàn)已發(fā)展為一所集醫(yī)療、教學、預防、康復于一體的江西省最大的三級甲等綜合醫(yī)院之一。

雖然此次要求主要跟器械代表有關，但醫(yī)院一般不會專門“針對”醫(yī)械代表，大概率在不久后，醫(yī)藥代表也要實施相同的制度。

藥代登記備案，全國落地

說到登記備案制度，涉及更多的是醫(yī)藥代表，類似的做法已在全國各地的醫(yī)院落地實施。

今年6月，浙江海寧市婦保院定期舉辦醫(yī)藥代表、器械代表接待入活動，嚴防銷售商與相關科室、相關負責人“一對一”私下接觸。接待日前，參會的醫(yī)藥代表、器械代表必須填寫登記表，并由設備科、藥劑科進行接受登記、審查資料、做出評價。

2018年9月，浙江醫(yī)院發(fā)布告示：凡來醫(yī)院開展業(yè)務相關工作的醫(yī)藥代表，須先至醫(yī)務部（藥品類）或醫(yī)工部（設備器械耗材類）登記，領取和佩戴《浙江醫(yī)院醫(yī)藥械代表備案證》。

未經登記、未佩戴備案證件的醫(yī)藥代表，醫(yī)院科室或職工個人不予接待；不佩戴證件出入醫(yī)療場所，任何職工都可以制止并上報。

2018年7月1日，北京海淀醫(yī)院發(fā)布通知表示：為進一步加強醫(yī)院行風建設，規(guī)范醫(yī)藥生產經營接待管理工作，根據(jù)市、區(qū)、衛(wèi)生計生部門相關要求。從即日起，醫(yī)院對來訪的醫(yī)藥生產經營企業(yè)的工作人員、代表、代理人進行統(tǒng)籌接待登記。

各公司人員要先到紀檢監(jiān)察辦公室登機后，再到醫(yī)學裝備科進行業(yè)務具體接洽，未在紀檢監(jiān)察審計辦公室登記，關聯(lián)人員不得進入醫(yī)院的重點區(qū)域（如門診、病房、化驗室、檢查室等診療區(qū)域），醫(yī)院工作人員不得以任何理由接待關聯(lián)人員。

2018年5月，上海大三甲醫(yī)院復旦大學附屬華山醫(yī)院啟動藥企代表預約備案系統(tǒng)，藥企代表來訪需要經過注冊、登陸、來訪登記、來訪紀要四個步驟，基本要求為：三定一有，佩戴工作牌，接待場所應避開診室和病房；醫(yī)院對違規(guī)行為做了扣分機制，累計滿12分，停止采購企業(yè)產品。

國家版?zhèn)浒钢贫?，即將出臺？

從去年到今年，有關國家版醫(yī)藥代表備案制度即將出臺的消息，一直在業(yè)界流傳。

最近的消息來自2018年8月23日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家市場監(jiān)管總局、公安部等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點》，文件提到，今年（2018年）就要推進實施《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》。

按照時間進度來說，此時應該已經出臺正式版的備案制度，但目前的情況是，全國陸陸續(xù)續(xù)有醫(yī)院跟進，但還未開始大面積實施。

業(yè)內曾有觀點表示：在4+7、財政部檢查銷售費用、兩票制等一系列組合拳下，醫(yī)藥代表帶金銷售的空間在不斷壓縮，此時備案制的出臺就不需要如此緊迫了。

退一步說，即使有了備案制，也不會立刻正本清源，各種暗中的利益輸送和回扣勾連還會長期存在。

此時，國家直接從4+7和核查藥企銷售費用入手，壓縮藥企的市場銷售費用的同時，對企業(yè)藥品成本、利潤、費用等情況再次摸底——這些舉措可能會有更明顯的效果。