這兩天圈里到處都是討論2019版醫(yī)保的各種話題，有人歡喜有人憂，小伙伴有的直言還能活最后半年，因為這次他的競品進(jìn)了醫(yī)保而他沒進(jìn)。之后可能會有很多小伙伴的公司因為醫(yī)保的事情會做一些調(diào)整，還有很多小伙伴的指標(biāo)、獎金會發(fā)生變化，大家的心又開始躁動了。

今天，我們就來聊一聊，隨著本輪醫(yī)保目錄的調(diào)整，跳槽工作怎么選。

踢的幾乎都是大包品、輔助藥

這次被調(diào)出的品種一共150個，主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，其中很多都是大包的神藥。這次重點監(jiān)控目錄的品種一個都沒落，全都被踢出醫(yī)保了。同時地方不能再對目錄進(jìn)行增補，這就堵了很多神藥的后門。

無論從國家輔助藥品監(jiān)控目錄來看，還是DRGS付費，以及這次醫(yī)保目錄的調(diào)整，國家現(xiàn)在是鐵了心的要治理輔助用藥，像小牛血、鼠神經(jīng)生長因子這類曾經(jīng)占用大量醫(yī)保資金的神藥已經(jīng)畫上時代的句號了，要給慢病產(chǎn)品和腫瘤產(chǎn)品騰籠換鳥。同時包括外企很多的輔助用藥，也將面臨一個嚴(yán)峻的考驗。

（圖片來自艾美達(dá)行業(yè)研究）

有些很多院內(nèi)有競品，但做院外渠道的普藥崗位，無論是外企還是國企，都盡量慎重選擇。院內(nèi)已經(jīng)有同類的產(chǎn)品，院外市場就會很難做，如果競品再進(jìn)了醫(yī)保，真是難上加難了。

筆者現(xiàn)在的觀點傾向于普藥的院外市場是虛假繁榮，院外銷售模式更適合特藥、腫瘤藥。例如N司的降糖產(chǎn)品DPP-4，院內(nèi)一堆同類和不同類的競品，然后很多地區(qū)還是院外模式，現(xiàn)在過的挺慘（雖然這次DPP-4都進(jìn)了醫(yī)院，但我怎么感覺跟沒進(jìn)差不多呢，都進(jìn)和都沒進(jìn)大家都在一個起跑線，但只會讓強的更強，弱的更弱）。

因為本質(zhì)上這類院內(nèi)競爭激烈的產(chǎn)品就不適合院外路線，這回還有很多競品進(jìn)醫(yī)保了，實在太難了（其實我想N司也想進(jìn)院，只是現(xiàn)在進(jìn)院真的挺難）。

進(jìn)了目錄的肯定要放量

進(jìn)了目錄的產(chǎn)品，大部分是要放量增長的！當(dāng)然，如果你大部分競品都在醫(yī)保，可能就不會那么明顯了......那什么樣的產(chǎn)品進(jìn)了醫(yī)保后會明顯的放量增長呢？必然是價格之前較高但療效明確的特腫藥啦！以赫賽汀為例，為了進(jìn)醫(yī)保從2萬多掉到了7600，然后大放量，放量到什么程度呢？全國斷貨，一針難求。

所以如果跳槽選工作，就選赫賽汀這種已經(jīng)進(jìn)醫(yī)保，然后療效明確的產(chǎn)品，這樣的產(chǎn)品崗有成為優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品崗的潛質(zhì)，剩下的就要看公司的指標(biāo)和政策了！這次進(jìn)醫(yī)保的有風(fēng)濕特藥雅美羅，它的競品修美樂、益賽普、類克好像都在談判目錄里，如果最終沒有談判成功，那么雅美羅的優(yōu)勢之后將會非常明顯，所以如果大家能找到這種我進(jìn)敵未進(jìn)的崗位，就抓住機會吧。

關(guān)注下擬談判目錄的產(chǎn)品

這次擬談判目錄的產(chǎn)品一共128種，其中109個西藥，19個中成藥。而西藥很大一部分是各種單抗和替尼。這些產(chǎn)品本來都是價格較高，療效明確的好產(chǎn)品。但之前由于價格過高，患者可及性不是很好，受眾人群較小，市場空間也較小。但如果談判順利通過，門檻一下降低好多，患者可及性也會明顯增加，那么增長空間將會大大增加，銷量也會明顯增長，同時筆者說的這些單抗和替尼一般研發(fā)難度都比較大，所以國產(chǎn)競品還是比較少，有的甚至沒國產(chǎn)競品，那么之后談判成功后，就看公司的激勵政策了，這些崗位值得大家關(guān)注。

別選那種競品進(jìn)了，自己沒進(jìn)的崗

有人歡喜，有人愁，筆者的小伙伴這幾天就因為自己的產(chǎn)品沒進(jìn)醫(yī)保，而競品進(jìn)了醫(yī)保瑟瑟發(fā)抖！如果同類競品也同時在院的話，這個效果也沒比帶量采購差多少。所以，小伙伴們在選擇崗位時一定要了解好細(xì)節(jié)，這種競品進(jìn)醫(yī)保，自己沒進(jìn)的崗位多半是大坑，進(jìn)坑容易出坑難，等再爬出來就不知道是什么樣的結(jié)局了。

當(dāng)然，這次擬談判目錄里還有沒競品的產(chǎn)品，例如伊布替尼，如果談判成功了的話價格下調(diào)，又沒競品，相信銷量會猛增。這和當(dāng)年赫賽汀進(jìn)醫(yī)保時很像，獨家品種，沒有對手，還在醫(yī)保！這些崗位但從產(chǎn)品來說是優(yōu)質(zhì)崗。

今年的帶量采購和輔助藥監(jiān)控目錄，再加上最近的醫(yī)保目錄，直接把好多產(chǎn)品打出了大結(jié)局，大家要擦亮雙眼，謹(jǐn)慎避坑。