根據(jù)9月1日發(fā)布的聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購文件，按照要求，9月24日上午，企業(yè)進(jìn)行報(bào)價(jià)，下午確定供應(yīng)地區(qū)。

根據(jù)各方流傳出的價(jià)格顯示，3家以上過評(píng)品種降價(jià)幅度兇猛，價(jià)格大面積出現(xiàn)“腰斬”，其中阿托伐他汀鈣10mg降價(jià)幅度最大，對(duì)比“4+7”價(jià)格，有企業(yè)報(bào)價(jià)0.12元/片，降幅高達(dá)78%。此外，瑞舒伐他汀鈣片10mg正大天晴報(bào)出0.30元/片、恩替卡韋0.5mg東瑞報(bào)出0.18元/片，相較“4+7”價(jià)格，降幅分別高達(dá)62%、71%。

有流傳的消息透露，由于有4家企業(yè)報(bào)價(jià)均低于正大天晴，其首輪中標(biāo)大品種恩替卡韋預(yù)計(jì)丟標(biāo)，而瑞舒伐他汀、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、吉非替尼、伊馬替尼和氟比洛芬酯則有望中標(biāo)。

本次“4+7”擴(kuò)面的最大贏家應(yīng)該還是華海藥業(yè)，鹽酸帕羅西汀片、利培酮片、福辛普利鈉片等7個(gè)品種報(bào)價(jià)均為最低價(jià)的前三名。揚(yáng)子江兩大品種馬來酸依那普利片、鹽酸右美托咪定注射液由于沒有競爭對(duì)手均選擇不調(diào)價(jià)。另外，外企賽諾菲硫酸氯吡格雷片75mg報(bào)出2.55元/片，低于樂普和信立泰的報(bào)價(jià)，略高于石藥2.44元/片的報(bào)價(jià)。另外，首輪唯二中標(biāo)的兩家外企，BMS、阿斯利康均以首輪中標(biāo)價(jià)跟進(jìn)，零降幅。

報(bào)價(jià)改寫競爭格局

根據(jù)聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購文件提出的中選要求， 企業(yè)申報(bào)價(jià)應(yīng)不高于“4+7”城市藥品集中采購中選藥品按現(xiàn)行藥品差比價(jià)規(guī)則折算后的價(jià)格，且原則上不應(yīng)高于本企業(yè)同品種2019年（截至7月31日）聯(lián)盟地區(qū)省級(jí)集中采購最低價(jià)。

當(dāng)企業(yè)申報(bào)價(jià)格出現(xiàn)相同時(shí)，該品種按以下規(guī)則及順序確定擬中選企業(yè)及供應(yīng)地區(qū)確認(rèn)的優(yōu)先順序：“4+7城市藥品集中采購”中選的企業(yè)優(yōu)先；2018年在聯(lián)盟地區(qū)供應(yīng)省（區(qū)）數(shù)多的企業(yè)優(yōu)先；2018年在聯(lián)盟地區(qū)銷售量大的企業(yè)優(yōu)先，多個(gè)規(guī)格的品種，銷售量合并計(jì)算；原料藥自產(chǎn)的企業(yè)優(yōu)先（限指原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)為同一法人）；通過或視同通過國家藥品監(jiān)督管理局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)時(shí)間在前的企業(yè)優(yōu)先（以國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)日期為準(zhǔn)）。

值得關(guān)注的是，25個(gè)品種中有不少新增過評(píng)企業(yè)，再加上增加了中標(biāo)企業(yè)數(shù)量，原中標(biāo)企業(yè)的地位面臨撼動(dòng)，競爭格局將重新改寫。根據(jù)流出的報(bào)價(jià)顯示，初步來看，首輪中標(biāo)的品種中，除了正大天晴的恩替卡韋面臨丟標(biāo)，嘉林藥業(yè)的阿托伐他汀鈣10mg、京新藥業(yè)的瑞舒伐他汀10mg、先聲藥業(yè)的蒙脫石散3g可能都不是報(bào)價(jià)最低的三家企業(yè)之一。

外企依然大面積放棄

由于市場擴(kuò)容，此次集采最多可3家企業(yè)中標(biāo)，申報(bào)價(jià)格最低的3家企業(yè)擬中選。獨(dú)家、2家、3家中標(biāo)分別獲取50%、60%、70%的份額。同時(shí)，擬中選企業(yè)按申報(bào)價(jià)格由低到高依次交替確認(rèn)供應(yīng)地區(qū)，每個(gè)擬中選企業(yè)每次選擇一個(gè)?。▍^(qū)），重復(fù)上述過程，直至所有省（區(qū)）選擇確認(rèn)完畢。有分析指出，按照依次交替確認(rèn)省份的模式推測，3家的份額可能分別為：40%、33%、27%。

而“4+7”集采擴(kuò)面后，跨國藥企依然繼續(xù)放棄參與。有業(yè)內(nèi)人士分析，原研藥即使不降價(jià)，也會(huì)獲得一定比例的市場。反而降價(jià)后，以價(jià)換量的總銷售額可能并不會(huì)提升，所以還是選擇保住利潤。

另值得關(guān)注的是，印度Dr.Reddy生產(chǎn)、深圳市泛谷藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)銷的奧氮平片也加入此輪競標(biāo)，報(bào)出6.19元/片，豪森、齊魯報(bào)價(jià)分別為6.23元/片、2.48元/片，印度藥企有可能中標(biāo)。

從跟進(jìn)首輪中標(biāo)結(jié)果對(duì)企業(yè)的影響來看，“光腳”企業(yè)業(yè)績大增，而“穿鞋”企業(yè)是否中選都下滑，而這一趨勢也會(huì)隨著“4+7”擴(kuò)面進(jìn)一步加強(qiáng)。由于“光腳”企業(yè)會(huì)繼續(xù)會(huì)搶占市場，而“穿鞋”企業(yè)即使中標(biāo)，由于價(jià)格不斷下降，全國擴(kuò)面后，加入2～3家搶奪市場，價(jià)格和市場份額將呈現(xiàn)雙降。

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