5月6日，陜西省藥械集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《陜西省關(guān)于第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)價(jià)格調(diào)整的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

594個(gè)藥品將調(diào)價(jià)

《通知》顯示，中選供應(yīng)陜西的60個(gè)產(chǎn)品（以下簡(jiǎn)稱“中選產(chǎn)品”）按照中選價(jià)格調(diào)整掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)。同企業(yè)同品種同劑型同規(guī)格不同包裝的其他產(chǎn)品撤銷(xiāo)掛網(wǎng)，撤網(wǎng)產(chǎn)品共有9個(gè)。

《通知》規(guī)定，已在陜西省掛網(wǎng)的原研藥、參比制劑、通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品需重新申報(bào)價(jià)格，此次涉及205個(gè)藥品。

《通知》可見(jiàn)，對(duì)于未通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)仿制藥：

1、同品種同劑型同規(guī)格藥品在陜西省掛網(wǎng)的過(guò)評(píng)企業(yè)超過(guò)（含）3家的，對(duì)應(yīng)的未過(guò)評(píng)產(chǎn)品將予以剔除，此次涉及78個(gè)品種；

2、無(wú)現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)和現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)高于中選價(jià)的產(chǎn)品，需重新申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)，此次涉及329個(gè)品種，申報(bào)的掛網(wǎng)價(jià)不得高于該品種陜西中選供應(yīng)產(chǎn)品的價(jià)格。

綜合來(lái)看，此次共涉及594個(gè)藥品價(jià)格變動(dòng)，9個(gè)藥品撤網(wǎng)，同時(shí)將剔除78個(gè)藥品。

藥品調(diào)價(jià)、撤網(wǎng)成常態(tài)化

從全國(guó)范圍來(lái)看，不僅陜西省，上海、廣州、甘肅等各省都有藥品調(diào)價(jià)或者撤網(wǎng)的現(xiàn)象。

不僅如此，藥企主動(dòng)調(diào)價(jià)或者撤網(wǎng)的事件亦是頻發(fā)。顯然，藥品撤網(wǎng)常態(tài)化已然成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。

4月6日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布對(duì)于第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)未中選藥品進(jìn)行調(diào)價(jià)的通知；

4月21日，廣州藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布對(duì)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用非中選藥品價(jià)格調(diào)整的通知；

4月22日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)公布甘肅省關(guān)于發(fā)布部分藥品信息變更及價(jià)格調(diào)整的通知。

此前，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口 進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》，要求2020-2022年，各地要抓住試點(diǎn)降低藥價(jià)和取消耗材加成的窗口期，每年進(jìn)行調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整價(jià)格，加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整力度。

總的來(lái)看，藥品調(diào)價(jià)或者撤網(wǎng)大多原因是未通過(guò)藥品質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)、放棄報(bào)價(jià)或報(bào)價(jià)不按要求報(bào)價(jià)等。在國(guó)采的大潮中，未過(guò)評(píng)藥品遇到同品種中標(biāo)的過(guò)評(píng)藥品，自然就失去了競(jìng)爭(zhēng)資格，藥品降價(jià)也就成了保市場(chǎng)的最佳方式。

集采常態(tài)化

自2018年第一批國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)到現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行了三年多，第一、二、三、四批集采已經(jīng)落地。隨著第五批全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件的發(fā)布和啟動(dòng)，將會(huì)有更多藥品加入降價(jià)的行列。

2021年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》，預(yù)示著集采已成為藥品采購(gòu)的主流模式，正式步入常態(tài)化制度化開(kāi)展的新階段。

此前，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫在發(fā)布會(huì)上表示，將推動(dòng)藥品集采工作常態(tài)化制度化。國(guó)家“團(tuán)購(gòu)”，以量換價(jià)，集采將逐步覆蓋各類(lèi)藥品，重點(diǎn)將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購(gòu)金額高的藥品納入采購(gòu)范圍，引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸合理水平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。截至2020年，國(guó)家已集采112個(gè)藥品，平均降價(jià)54%。

隨著藥品集采工作步入常態(tài)化運(yùn)作階段，越來(lái)越多通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品被納入集采是一個(gè)可以肯定的事實(shí)，集采常態(tài)化無(wú)疑會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的未來(lái)發(fā)展帶來(lái)諸多影響，醫(yī)藥行業(yè)也將迎來(lái)新的格局。

在此背景下，藥企需要發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，加快創(chuàng)新產(chǎn)品的研發(fā)力度，擁有具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的拳頭產(chǎn)品，全力做好一致性評(píng)價(jià)，積極參與國(guó)家和各省藥品集中采購(gòu)，才能掌握市場(chǎng)的主動(dòng)權(quán)。

未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品剔除產(chǎn)品表