2022年9月，全國(guó)86.9%的統(tǒng)籌地區(qū)（344個(gè)）已啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作，門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

一、住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算運(yùn)行穩(wěn)定

截至2022年9月底，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為6.10萬(wàn)家。1-9月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算423.80萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用952.28億元，基金支付561.16億元，基金支付比例為58.9%。9月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算57.60萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用130.43億元，基金支付78.99億元，環(huán)比分別減少7.5%、7.6%、5.9%，基金支付比例為60.6%；日均直接結(jié)算19200人次，次均醫(yī)療費(fèi)用2.26萬(wàn)元，次均基金支付1.37萬(wàn)元。

二、門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作取得顯著成效

截至2022年9月底，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7.61萬(wàn)家，定點(diǎn)零售藥店21.02萬(wàn)家。1-9月，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算2062.68萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用49.67億元，基金支付29.65億元，基金支付比例為59.7%。9月，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算337.68萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用8.28億元，基金支付4.90億元，環(huán)比分別增長(zhǎng)5.3%、7.7%、9.1%，基金支付比例為59.2%；日均直接結(jié)算11.26萬(wàn)人次，次均醫(yī)療費(fèi)用245.23元，次均基金支付145.12元。

三、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP異地就醫(yī)結(jié)算相關(guān)查詢(xún)功能進(jìn)一步擴(kuò)展

為了方便參保人跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用，國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP新增跨省門(mén)診慢特病告知書(shū)等查詢(xún)功能。參保人可下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，點(diǎn)擊“異地備案”欄目，通過(guò)“異地就醫(yī)更多查詢(xún)”子欄目中“門(mén)慢特告知書(shū)”“門(mén)慢特資格”查詢(xún)功能，了解自身具有的門(mén)診慢特病認(rèn)定資格和參保地門(mén)診慢特病相關(guān)費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策、流程等內(nèi)容。目前，5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算尚在試點(diǎn)階段，如果在結(jié)算過(guò)程中遇到問(wèn)題，參保人可咨詢(xún)參保地經(jīng)辦服務(wù)熱線。