眼下,新冠肺炎在全國各地多點散發(fā)。正值冬季,氣候對其傳播也有一定的“助力”作用。因此,每個人都要做好自己的健康責任人,注意防范病毒感染。中醫(yī)認為,新冠肺炎屬于“外感熱病”的范疇,是瘟疫?！吨袊卟∈疯b》統(tǒng)計顯示,從西漢到清末,我國至少發(fā)生過321次瘟疫。在一次次與瘟疫的“對搏”中,中醫(yī)藥積累了寶貴的經驗,這些經驗對于時下新冠肺炎的防治同樣適用。

對抗瘟疫,中醫(yī)藥從未缺席

古代醫(yī)家根據(jù)實踐經驗,將瘟疫歸為“溫病”范疇,而中醫(yī)藥在兩千年抗擊疫病過程中形成的預防用藥,是其寶貴的臨證經驗和特色優(yōu)勢之一。

《黃帝內經》將預防理念引申至醫(yī)學領域,提出“治未病”思想,即未病先防、既病防變、愈后防復,成為中醫(yī)預防學的理論精髓。溫病的整個發(fā)病過程,就是邪與正的較量,“不相染者,正氣存內,邪不可干,避其毒氣”,因此,中醫(yī)“治未病”思想在疫病預防中主要體現(xiàn)在了兩個方面。

一是“護正氣”,通過中藥配伍,或與其他特色療法相配合,扶助人體正氣,調節(jié)機體的內環(huán)境,提升免疫力。簡單說,就是先把身體的“根基”扎穩(wěn)?！饵S帝內經》曰:“邪之所湊,其氣必虛”。傳統(tǒng)醫(yī)學無論對抗瘟疫還是治療普通疾病,都強調了身體正氣,即免疫力的重要作用。

二是“避毒氣”,采用各種方式將“毒”驅出體外,或讓外界的毒邪無法侵入身體。常用方法有中藥湯劑、熏香療法等。據(jù)秦代出土的竹簡記載,凡來秦國的賓客入城時,其乘車和馬具都要經過火燎煙熏來消毒防疫;宋代還用艾蒿等藥物驅趕蚊蟲,防止瘟疫。馬王堆漢墓的發(fā)掘中,出現(xiàn)的多個熏囊、繡花枕和熏爐中都裝有藥物,這些藥物為辛夷、茅香、佩蘭等,都是香藥?？梢?當時人們就有用芳香辟穢消毒、防治疾病的習俗。

事實上,中醫(yī)藥治療突發(fā)流行性傳染病時,積累了獨特的優(yōu)勢:一是數(shù)千年形成的中醫(yī)藥防治疫病的理論、方法和技術;二是預防用藥,在和瘟疫進行斗爭的歷史中,中醫(yī)一直有大鍋熬藥使用通治方的傳統(tǒng),以通治方防治瘟疫是祖國醫(yī)學的重要特點之一;三是豐富多樣的防治方法,如藥物與非藥物結合、內服與外用并用等。

兩漢時期是古代記錄中瘟疫最為盛行的時期。“醫(yī)圣”張仲景的從醫(yī)契機便是東漢末年“傷寒”橫行,撰寫的《傷寒雜病論》救人無數(shù)。時至今日,其治療理念依然為后世所用。書中所載的“麻杏石甘湯”更是被后人作為“宣肺泄熱”經典。新冠疫情暴發(fā)后,國家中醫(yī)藥管理局推薦的多個中藥湯方中都包含了麻杏石甘湯,其在當代的臨床應用價值可見一斑。

明清時期溫病流行,中醫(yī)應運產生了溫病學派,其中卓有建樹的典型代表是吳又可、葉天士、薛雪、吳鞠通等名家。中醫(yī)研究瘟疫的首本專著就是明代吳又可的《溫疫論》。明代末年,瘟疫暴發(fā),吳又可提出“癘氣”(如今所說的“致病微生物”)致病學說,開辟了中國傳染病學研究先河。

三次“戰(zhàn)疫”,讓效果說話

對現(xiàn)代人來說,印象較為深刻的“瘟疫”應該有三次,分別是非典、甲流和新冠肺炎。中醫(yī)藥在這三次“戰(zhàn)疫”中,也都有不俗表現(xiàn)。中成藥連花清瘟就是典型代表。

針對呼吸道傳染性病毒,連花清瘟開展了大量的基礎實驗和臨床研究,證實其良好確切的廣譜抗病毒作用。中國中醫(yī)科學院、廣州呼吸疾病國家重點實驗室等多個科研機構實驗成果顯示,連花清瘟對甲型流感病毒(H1N1、H3N2等)、乙型流感病毒、副流感病毒I型、呼吸道合胞病毒、SARS病毒、新冠等多種病毒均有抑制拮抗作用。

新冠肺炎疫情暴發(fā)后,國家堅持邊實踐、邊研究、邊探索、邊總結、邊完善,讓中醫(yī)藥全程參與深度介入疫情防控。湖北疫情時,方艙醫(yī)院啟用了包括中藥湯劑、中成藥、香囊、八段錦等在內的各種中醫(yī)藥治療手段,療效確切。先后列入國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四—九版)醫(yī)學觀察期推薦用藥,《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療和預防專家共識(第一版)》推薦使用,也被列入湖北、北京、上海等20余個省衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局新冠肺炎診療方案推薦用藥。

“連花清瘟膠囊”組方由以漢代張仲景《傷寒論》中專治疫病的“麻杏石甘湯”與清代吳鞠通《溫病條辨》中專治疫病的“銀翹散”化裁而成,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經驗。“麻杏石甘湯”在東漢末年的瘟疫大流行中發(fā)揮了重大作用,并一直沿用至今;“銀翹散”可大大降低死亡率。兩個藥方針對疫病發(fā)熱、咳嗽、喘促等有不錯的治療效果。

組方“多靶點”,可防可治/效果獲認可

中醫(yī)講究辨證施治,復方多用,以“君臣佐使”原則進行配伍,達到綜合調治的目的。世界衛(wèi)生組織官網公開發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報告》指出,使用中醫(yī)藥有利于降低輕型或普通型病例轉為重癥的風險;與單純的常規(guī)治療相比,中醫(yī)藥在作為附加干預措施時,可縮短輕型和普通型病例的病毒清除、臨床癥狀緩解和住院時間;盡早使用中醫(yī)藥可改善輕型和普通型患者的臨床預后。

以中成藥連花清瘟為例,已證實對輕癥、普通型的新冠感染患者有效?，F(xiàn)在應用的國家第九版方案中,推薦連花清瘟膠囊(顆粒)用于醫(yī)學觀察期人群、臨床治療期輕型及普通型新冠肺炎的防治。

最新研究結果顯示:使用連花清瘟治療組患者核酸轉陰時間相對對照組縮短,出現(xiàn)癥狀的比例下降,轉為輕型、普通型的比例下降,既揭示出連花清瘟對于新冠肺炎無癥狀感染者的有益作用,更充分顯示出中醫(yī)藥“防中有治、治中寓防”防治結合的臨床價值。

連花清瘟之所以能發(fā)揮良好的防治作用,在于它的組方“多靶點”,可衛(wèi)氣同治、表里雙解、先證用藥、截斷病勢、整體調節(jié),協(xié)同發(fā)揮抗病毒、止咳平喘、增強機體免疫的作用。日常生活中,當出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛等癥狀時,說明已經有毒邪入侵了呼吸道,只要“對癥”,普通感冒或流感也可遵醫(yī)囑使用連花清瘟治療。

中醫(yī)藥全面、深度地參與中國疫情防控救治,應用中醫(yī)藥及中西藥結合防控救治效果顯著,得到了國際認可。世界衛(wèi)生組織肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的安全性和有效性,鼓勵世衛(wèi)組織會員國在其衛(wèi)生保健系統(tǒng)和監(jiān)管框架內考慮使用中醫(yī)藥治療新冠的可能性。