“目前，盡管幾乎所有人的目光都聚焦在新冠病毒感染上，但顯然，一種傳染病的流行并不會(huì)使其他傳染病的流行消失。”12月17日，在“知感冒防流感”全民科普公益行2022~2023年度甘肅省啟動(dòng)會(huì)上，甘肅省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任劉華教授指出，鐘南山院士曾多次強(qiáng)調(diào)，今年冬季，全球仍然面臨著新冠疫情和流感疫情疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上，醫(yī)務(wù)人員也發(fā)現(xiàn)很多新冠病毒核酸、抗原陰性的上呼吸道感染患者。因此，加強(qiáng)流感防控具有重要意義，仍需加強(qiáng)攻關(guān)。

“我國人口眾多、人口密度大，是流感易流行、易高發(fā)地區(qū)，新冠疫情暴發(fā)以來，在每一個(gè)感冒、流感高發(fā)疊加新冠散發(fā)的冬春季，如何有效診斷和處置感冒、流感以及新型冠狀病毒感染是臨床醫(yī)師面臨的一大挑戰(zhàn)。”劉華教授介紹，為提高公眾對(duì)流感的認(rèn)識(shí)，加速科研人員、公共衛(wèi)生人員對(duì)于流感的研究，中國疾病預(yù)防控制中心于2018向世界衛(wèi)生組織提出設(shè)立“世界流感日”的動(dòng)議，呼吁全球“狙擊”流感。

2019年6月，“知感冒，防流感”全民科普公益行項(xiàng)目由鐘南山院士、王辰院士、高福院士、劉又寧教授、劉清泉教授聯(lián)合發(fā)起。項(xiàng)目開展三年多來，已覆蓋全國70余個(gè)大中城市，通過線上、線下多種形式，開展全面、立體、多頻度科普，提升公眾認(rèn)知。項(xiàng)目共組織醫(yī)生規(guī)范化診療培訓(xùn)、藥店店員合理用藥培訓(xùn)、社區(qū)科普傳播2000余場(chǎng)，制作科普視頻100余個(gè)，發(fā)布關(guān)于感冒流感科普文章5萬多篇，針對(duì)呼吸道疾病的辨識(shí)以及呼吸道家庭防護(hù)的教育活動(dòng)影響近百億人次，以嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度、持續(xù)向公眾提供感冒、流感及新發(fā)呼吸感染疾病的知識(shí)多維度，多層面，廣覆蓋、運(yùn)用通俗易懂方式對(duì)公眾進(jìn)行科普教育，提供正確的預(yù)防方法、治療措施，降低感冒、流感及新發(fā)呼吸感染疾病對(duì)公眾帶來的傷害。”

啟動(dòng)儀式后，甘肅省中醫(yī)院李興芳教授、臨夏州人民醫(yī)院馬寶義教授、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院石軍年教授、天水市第一人民醫(yī)院王紅英教授在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院岳紅梅教授、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院張旭輝教授、定西市人民醫(yī)院張惠麗教授、張掖市人民醫(yī)院孫炳華教授、慶陽市人民醫(yī)院葛家艷教授的主持下，就呼吸道新發(fā)病毒感染與中醫(yī)藥抗病毒循證醫(yī)學(xué)研究、氣道黏液高分泌的診治、病毒性肺炎新型治療方法研究進(jìn)展、連花清瘟防治呼吸道疾病研究與應(yīng)用等話題展開學(xué)術(shù)交流，甘肅省第二人民醫(yī)院柳小平教授、平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院仇海龍教授參與討論。

學(xué)術(shù)交流

李興芳教授:中藥協(xié)同治療，療效明顯

李興芳教授介紹，當(dāng)感染呼吸道病毒后，人體在不同階段會(huì)有不同程度的炎癥反應(yīng)，一般在第2~8天癥狀表現(xiàn)較為典型。而在治療中，隨著化學(xué)藥物被廣泛應(yīng)用，病毒產(chǎn)生耐藥性，奧司他韋等西藥對(duì)流感的治療能力逐漸降低。

李興芳教授指出，幾千年來，祖國醫(yī)學(xué)在歷次傳染病大流行中發(fā)揮了重要作用。他介紹，一項(xiàng)“連花清瘟膠囊預(yù)防新型冠狀病毒肺炎”真實(shí)世界研究中，研究人員選取1976例與新冠肺炎感染者有密切接觸的受試者，分為連花清瘟干預(yù)組和對(duì)照組，分別接受連花清瘟膠囊干預(yù)或常規(guī)醫(yī)學(xué)觀察14天。結(jié)果證明，密接人群應(yīng)用連花清瘟可降低新冠肺炎陽性感染率達(dá)76%，同時(shí)具有良好的安全性。

多成分、多靶點(diǎn)、多途徑協(xié)同抗病毒，李興芳教授表示“在協(xié)同治療時(shí)，連花清瘟能改善臨床癥狀，縮短新冠患者癥狀時(shí)程，提高癥狀恢復(fù)率和胸部CT改善率。”

馬寶義教授:連花清咳片具有止咳、化痰、清肺等多重優(yōu)勢(shì)

“黏液過度分泌弊大于利!”馬寶義教授介紹，氣道黏液是呼吸道防御屏障的重要組成部分，具有自我調(diào)節(jié)和自我平衡功能。黏液層能夠捕獲細(xì)菌、病毒、過敏原和其它刺激物，并通過氣道上皮的纖毛將刺激物排出體外。但當(dāng)氣道黏液出現(xiàn)持續(xù)過量分泌時(shí)，則會(huì)引起一系列嚴(yán)重的病理生理學(xué)改變，造成氣道損傷。這時(shí)，就需要使用祛痰藥物稀釋痰液或降低其粘稠度，或加速呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)，使之容易咳出。

大量研究證實(shí)，在急支/肺炎/慢阻肺/COVID-19的治療中，化痰止咳藥物都有重要的臨床的價(jià)值。馬寶義教授表示，連花清咳片是以中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo)，集合傳統(tǒng)經(jīng)典名方及臨床實(shí)踐研制的用于清肺泄熱、化痰止咳的呼吸系統(tǒng)又一創(chuàng)新中藥。組方順應(yīng)肺之生理特性，以宣肺驅(qū)邪為主，清泄肺熱，化痰順氣，兼顧肺之清潤肅降之性，從而使熱祛痰消，肺之宣發(fā)速降各復(fù)其職，咳嗽、咳痰、發(fā)熱等諸癥皆消。

連花清咳片止咳化痰起效迅速，能明顯縮短單位時(shí)間咳嗽、咳痰次數(shù)，減輕氣道炎癥引起的氣道高反應(yīng)性，緩解氣道痙攣，具有顯著的鎮(zhèn)咳作用。同時(shí)，通過減少痰液生成，稀釋痰液黏度、促進(jìn)痰液排出，通暢呼吸道。馬寶義教授表示:對(duì)于上呼吸道感染、氣管-支氣管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引發(fā)的咳嗽、咳痰治療，連花清咳片具有止咳、化痰、清肺等多重優(yōu)勢(shì)，且是純中藥安全性高。

石軍年教授:力求病毒性肺炎診療同質(zhì)化

“病毒性肺炎的危害長期被低估。”石軍年教授指出，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，近年來抗病毒藥物研究發(fā)展迅速。而連花清瘟等中藥的研發(fā)，亦促進(jìn)了抗病毒藥物研究的步伐。一項(xiàng)連花清瘟治療上呼吸道感染Meta分析表明，連花清瘟治療組的體溫及退熱時(shí)間均好于其他中藥;與利巴韋林、磷酸奧司他韋及氨咖黃敏膠囊等單純西藥治療相比，連花清瘟在緩解流感樣癥狀方面療效顯著。

石軍年教授以新冠肺炎重癥病例管理為例，總結(jié)了目前我國病毒性肺炎重癥患者管理中面臨的三大挑戰(zhàn):第一，部分區(qū)域性救治中心ICU缺乏足夠的具備通風(fēng)條件單間病房;第二，ECMO是危重癥救治的關(guān)鍵技術(shù)，醫(yī)院不僅需要該設(shè)備，更需要掌握ECMO技術(shù)的專業(yè)人才;第三，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件差，儀器設(shè)備和人力資源不能滿足人感染危重癥病例轉(zhuǎn)運(yùn)要求。

“重癥病例需要多學(xué)科參與的綜合治療。我們對(duì)病毒性肺炎的診治水平已有了一定進(jìn)步。”石軍年教授指出，未來需要在病原學(xué)檢測(cè)和新型抗病毒治療方面做更多努力，也需要通過PCCM建設(shè)，力求實(shí)現(xiàn)我國病毒性肺炎診療同質(zhì)化。

王紅英教授:連花清瘟療效確切 安全性良好

王紅英教授表示，中醫(yī)絡(luò)病理論是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的重要組成部分，是研究絡(luò)病發(fā)生發(fā)展與辨證治療規(guī)律的應(yīng)用理論。絡(luò)病理論的空間分布規(guī)律，揭示出外邪(SARS、流感病毒)由陽絡(luò)傳至經(jīng)脈的病機(jī)特點(diǎn)及易于傳至臟腑陰絡(luò)的傳變規(guī)律。

中藥連花清瘟是應(yīng)用中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)研發(fā)的治療感冒、流行性感冒的創(chuàng)新中藥，是中國唯一獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)的治療感冒、流感中成藥。王紅英教授指出，連花清瘟廣譜抗病毒作用，對(duì)流感病毒H1N1、H3N2，禽流感病毒H7N9、H9N2等均有明顯抑制作用，且在流感防治方面具有確切療效。

根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，連花清瘟自2010年1月1日至2021年，不良反應(yīng)發(fā)生率率為0.12?(十萬分之一)，根據(jù)國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)，連花清瘟不良反應(yīng)發(fā)生率屬于非常罕見級(jí)別。“綜合以上數(shù)據(jù)，表明連花清瘟臨床用藥具有良好安全性。”王紅英教授說:作為“三方三藥”代表藥物，連花清瘟應(yīng)用最廣泛、關(guān)注度最高，為防控疫情做出重大貢獻(xiàn)。

討論環(huán)節(jié)

甘肅省第二人民醫(yī)院柳小平教授

進(jìn)入秋冬季節(jié)，“感冒后怎么辦”成為百姓關(guān)注的焦點(diǎn)，連花清瘟也成了大家交談中的高頻詞。作為一款上市近20年的老藥，連花清瘟在治療上呼吸道感染及緩解癥狀方面有著廣泛的應(yīng)用和良好的療效，且不良反應(yīng)很少。日前，隨著國家疫情防控政策的調(diào)整，連花清瘟更是成為了緊俏藥品，這也從側(cè)面反映出中醫(yī)藥療效獲得了廣泛認(rèn)可。

甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院仇海龍教授

臨床工作中，不少非PCCM?？漆t(yī)務(wù)人員對(duì)于感冒、流感防治方面存在不少誤區(qū)，本次“知感冒防流感”全民科普公益行，不僅對(duì)百姓，對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員流感防治能力也有很大幫助。

連花清瘟是我家中的常備藥，家里大人、孩子患有感冒等呼吸道感染性疾病時(shí)都會(huì)用連花清瘟我對(duì)它的療效非常認(rèn)可。

總結(jié)

“連花清瘟始于非典，十幾年來，在我國發(fā)生的歷次重大公共衛(wèi)生事件中都獲得了治療方案的推薦，成為防治呼吸道病毒感染性疾病的代表中藥。在辨證施治的基礎(chǔ)上，其對(duì)于感冒后的‘肺熱壅盛證’有很好的療效，且安全性良好。”