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藥品招標(biāo)應(yīng)讓獨(dú)立第三方介入

2010-07-01 10:22 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥營(yíng)銷聯(lián)盟 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示:藥品招標(biāo)中除地方保護(hù)主義外,還有諸多系統(tǒng)“漏洞”,讓藥品招標(biāo)制度淪為尋租的工具。譬如,藥品招標(biāo)方不按藥品質(zhì)量進(jìn)行評(píng)判,取而代之的是一些外在指標(biāo),從而導(dǎo)致該外在評(píng)判指標(biāo)失去了現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義,“唯低價(jià)論”則成為主旋律,盡管中標(biāo)藥企以非正常投標(biāo)價(jià)擠

   計(jì)劃年內(nèi)以六部委名義發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)》正在小范圍內(nèi)非公開(kāi)地征求意見(jiàn)。
 
    藥品招標(biāo)中除地方保護(hù)主義外,還有諸多系統(tǒng)“漏洞”,讓藥品招標(biāo)制度淪為尋租的工具。譬如,藥品招標(biāo)方不按藥品質(zhì)量進(jìn)行評(píng)判,取而代之的是一些外在指標(biāo),從而導(dǎo)致該外在評(píng)判指標(biāo)失去了現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義,“唯低價(jià)論”則成為主旋律,盡管中標(biāo)藥企以非正常投標(biāo)價(jià)擠走了競(jìng)爭(zhēng)者,但它也不可能按照“自滅式”中標(biāo)價(jià)來(lái)供貨,其中必然暗藏著利益交換。還有,一些藥品生產(chǎn)企業(yè)為了在招標(biāo)中勝出,將研發(fā)的經(jīng)費(fèi)用于向招標(biāo)機(jī)構(gòu)的“公關(guān)”等等。
 
    或許在這樣的壓力助推下,《規(guī)范》開(kāi)始提速。從目前征求意見(jiàn)稿的內(nèi)部規(guī)定來(lái)看,有諸多亮點(diǎn)值得期待,比如,對(duì)于“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”有了明確的措施;還有,明確提出循證原則綜合評(píng)價(jià)藥品質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)和信譽(yù);“禁止任何形式的地方保護(hù)”也寫(xiě)進(jìn)了《規(guī)范》,這不僅能對(duì)現(xiàn)有藥品招標(biāo)制度進(jìn)行合理糾偏,更為重要的是,也能讓患者用上廉價(jià)藥和放心藥。
 
    盡管《規(guī)范》得到大多人的贊同與肯定,但是,筆者覺(jué)得,藥品招標(biāo)制度之所以問(wèn)題層出不窮,其根源在于第三方缺失,因?yàn)樵谥鲗?dǎo)藥品招標(biāo)和監(jiān)督藥品招標(biāo)的主體當(dāng)中,沒(méi)有患者的影子,而患者才是與之利益最緊密的人。在藥品招標(biāo)過(guò)程中,主導(dǎo)招標(biāo)與參與招標(biāo)的主體(即第一方和第二方),都著眼于自身利益。醫(yī)院熱戀高價(jià)藥,是為自己預(yù)設(shè)更大利益空間;藥方主動(dòng)行賄,也是為了攫取最大利益。
 
    因而,藥品招標(biāo)最大的弊端,歸根結(jié)底在于第三方缺位,解決的最好辦法是讓患者參與招標(biāo),對(duì)整個(gè)招標(biāo)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督。但是基于目前實(shí)施這項(xiàng)制度不太現(xiàn)實(shí),我們可以借鑒國(guó)外的做法,讓獨(dú)立的第三方強(qiáng)力介入。在美國(guó),有數(shù)家藥品福利管理機(jī)構(gòu),它們由獨(dú)立的藥物福利機(jī)構(gòu)或大型商業(yè)保險(xiǎn)公司組建。藥品福利管理機(jī)構(gòu)作為各社會(huì)機(jī)構(gòu)的代理方直接向制藥公司訂購(gòu)大批量藥品,并為參與該計(jì)劃的機(jī)構(gòu)內(nèi)人員提供資金支持,與其共同分擔(dān)藥物費(fèi)用。此外,作為批發(fā)采購(gòu)商和長(zhǎng)期用貨單位,藥品福利管理機(jī)構(gòu)熟悉各類藥品成本,能將廠家的藥品售價(jià)盡可能壓低,為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
 
    由此看來(lái),我國(guó)藥品招標(biāo)制度也應(yīng)讓獨(dú)立的第三方強(qiáng)勢(shì)介入,具體講,招標(biāo)方應(yīng)由獨(dú)立的第三方,或者與患者利益一致的機(jī)構(gòu)來(lái)?yè)?dān)當(dāng)。

 

Tags:第三方 介入 獨(dú)立 招標(biāo) 藥品 利益 患者 制度 機(jī)構(gòu) 福利

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