治療“慢喉痹”，講究辨證用藥
(0)核心提示：春季氣溫驟升驟降，氣候時(shí)干時(shí)濕，是慢性咽炎的高發(fā)季節(jié)，不少患者緩解咽部疼痛的“絕招”是含漱各種潤(rùn)喉片，并口服抗生素。其實(shí)，盡管潤(rùn)喉片能收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛，但只能起到臨時(shí)應(yīng)急作用；
春季氣溫驟升驟降，氣候時(shí)干時(shí)濕，是慢性咽炎的高發(fā)季節(jié)，不少患者緩解咽部疼痛的“絕招”是含漱各種潤(rùn)喉片，并口服抗生素。其實(shí)，盡管潤(rùn)喉片能收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛，但只能起到臨時(shí)應(yīng)急作用；慢性咽炎一般也不需要使用抗生素治療，因?yàn)槎鄶?shù)慢性咽炎并非細(xì)菌感染。中醫(yī)稱(chēng)之為“慢喉痹”，講究辨證用藥?！ ?/p>
陰虛火旺型
患者咽干不舒，微癢微痛，咽部有異物感，惡心，干嘔，口干善飲，大便干結(jié)。舌苔少，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。
此類(lèi)患者多反復(fù)感受外邪，或因虛火內(nèi)生，上灼于咽患病。治則養(yǎng)陰生津利咽，藥用沙參、麥冬、生地、丹皮、貝母、白芍、薄荷、綠萼梅（白梅花）和甘草。咽干甚者可加石斛、百合；腰膝酸軟、虛煩失眠者，加益智仁、狗脊、五味子、淮小麥；咽后壁有粘稠分泌物附著者，加天花粉、蘆根、杞子；咳嗽加前胡、枇杷葉、杏仁、玄參；大便干結(jié)加麻仁、全瓜蔞。百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、知柏地黃湯、一貫煎等也可選用。
此外，可服用本草綱目牌川貝雪梨糖漿，其由川貝母、麥冬、百合、款冬花、梨清膏組成，輔以蔗糖，能養(yǎng)陰潤(rùn)肺。每次20~30毫升，每日3次。要注意的是，不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。
肝邪痰阻型
患者多見(jiàn)咽部干燥隱痛，終日不舒，咽中梗梗不利，似有異物，頸部作脹，胸脅悶痛，痰液多而粘稠，惡心，情志不舒則加重，舌苔薄膩，脈弦滑。
此類(lèi)患者多因情志抑郁，致肝失疏泄，脾失健運(yùn)，聚濕成痰，壅阻咽嗌致病。治則疏肝理氣化痰，藥用柴胡、枳殼、甘松、綠萼梅、白芍、薄荷、桔梗、射干、甘草?？人蕴刀嗾撸杉幼陷?、浙貝、瓜蔞皮；脅肋疼痛，加當(dāng)歸、桃仁、丹參、郁金；咽部充血脹痛甚，加赤芍、牛膝；曖氣干嘔，加旋復(fù)花、代赭石、神曲、雞內(nèi)金。還可選成方柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散、半夏厚樸湯等?！ ?/p>
氣滯血瘀型
患者多咽部干痛或刺痛，干燥灼熱，喉間梗塞感，但飲食吞咽如常。舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點(diǎn)，脈沉澀。
患者多氣血瘀滯，郁而化熱，發(fā)為喉痹。治則活血化瘀利咽，藥用當(dāng)歸、生地、桃仁、穿山甲、赤芍、丹皮、僵蠶、川芎、桔梗、柴胡。頭暈頭痛，加石決明、珍珠母；咽喉灼痛，加銀花、玄參；大便秘結(jié)，加大黃、全瓜蔞；咽壁暗紅，側(cè)束肥厚，加三棱、莪術(shù)；咽干渴，加茅根、蘆根、玄參。
責(zé)任編輯：蕓兒
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