痛性糖尿病神經(jīng)病的治療指南
(0)核心提示：糖尿病周圍神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為糖尿病患者的手、足出現(xiàn)燒灼、針刺或電擊樣疼痛，嚴(yán)重影響影響患者的生活質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)顯示，約1/5的糖尿病患者患有糖尿病周圍神經(jīng)痛，但超過(guò)半數(shù)患者并未意識(shí)到這一并發(fā)癥與糖尿病有關(guān)。
近日，美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)等三個(gè)專業(yè)組織在新一期《神經(jīng)病學(xué)》雜志上聯(lián)合發(fā)布了痛性糖尿病神經(jīng)病治療指南，有四大類藥物獲推薦，非藥物治療——電刺激也推薦考慮使用。
糖尿病周圍神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為糖尿病患者的手、足出現(xiàn)燒灼、針刺或電擊樣疼痛，嚴(yán)重影響影響患者的生活質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)顯示，約1/5的糖尿病患者患有糖尿病周圍神經(jīng)痛，但超過(guò)半數(shù)患者并未意識(shí)到這一并發(fā)癥與糖尿病有關(guān)。
為了制定具有科學(xué)依據(jù)并且基于臨床相關(guān)證據(jù)的痛性糖尿病神經(jīng)病治療指南，研究者對(duì)1960～2008年的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)性評(píng)價(jià)，并依據(jù)美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)有關(guān)治療性文獻(xiàn)的證據(jù)分類對(duì)納入研究進(jìn)行了分析?；A(chǔ)問(wèn)題為“在痛性糖尿病神經(jīng)病患者中所用治療在減輕疼痛以及改善機(jī)體功能和生活質(zhì)量方面的有效性”。結(jié)果顯示，目前已存在痛性糖尿病神經(jīng)病的有效治療方法，多數(shù)伴有副作用從而限制了其應(yīng)用；在治療對(duì)機(jī)體功能和生活質(zhì)量的影響方面具有充足信息的研究較為匱乏?！ ?/p>
對(duì)于痛性糖尿病神經(jīng)病的治療，指南推薦：
普瑞巴林：應(yīng)當(dāng)用于痛性糖尿病神經(jīng)病的治療。（A級(jí)）
抗驚厥藥：應(yīng)考慮將加巴噴丁和丙戊酸鹽用于治療痛性糖尿病神經(jīng)病，但現(xiàn)有證據(jù)不足以支持或反對(duì)應(yīng)用托吡酯。奧卡西平、拉莫三嗪和拉科酰胺“可能”不應(yīng)當(dāng)用于治療該病。（B或C級(jí)）
抗抑郁藥：應(yīng)考慮將阿米替林、文法拉辛和度洛西汀用于治療痛性糖尿病神經(jīng)病，并可將文拉法辛添加至加巴噴丁的治療之中。現(xiàn)有證據(jù)不足以支持或反對(duì)應(yīng)用其他藥物（如氟西?。＃˙級(jí)）
阿片類物質(zhì)：應(yīng)考慮將右美沙芬、硫酸嗎啡、曲馬多和氧可酮用于治療本病。（B級(jí)）
其他藥物治療：可考慮應(yīng)用辣椒堿或利多卡因貼片治療本病。（B或C級(jí)）
非藥物治療：可考慮應(yīng)用電刺激治療痛性糖尿病神經(jīng)病，但不推薦磁場(chǎng)治療。（B或C級(jí)）
責(zé)任編輯：蕓兒
浙江省中標(biāo)價(jià)被舉報(bào)，這些藥品被踢出市場(chǎng)！浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)公布《關(guān)于公布我省藥品集中采購(gòu)部分中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格投訴處理結(jié)果的通知（2017年第二批）》，浙江省在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果執(zhí)行中，部分產(chǎn)品因價(jià)格等原因被投訴。...
醫(yī)藥商業(yè)賄賂套路多 18個(gè)月?tīng)可?00余藥企上周，修正藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)修淶貴卷入一起行賄案的消息受到業(yè)界關(guān)注。判決書顯示，他先后兩次給予原吉林省靖宇縣縣長(zhǎng)、長(zhǎng)白朝鮮族自治縣縣委書記褚來(lái)福通化市制藥股份有限公司的股權(quán)，價(jià)值25萬(wàn)元。...
這些藥企，人事大變動(dòng)進(jìn)入七月，藥企人事變動(dòng)愈發(fā)頻繁！...
2017國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)百?gòu)?qiáng)排行榜本次“2016年度中國(guó)制藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)”評(píng)選時(shí)間跨度為2016年1月1日~12月31日。...
劑量不準(zhǔn)估摸著來(lái) “兒童酌減”這藥咋吃？長(zhǎng)期以來(lái)，由于兒童專用藥不足，很多患兒在服藥時(shí)都被當(dāng)成“縮小版的成人”對(duì)待，按照“小兒酌減”的原則服用成人藥，這存在著巨大的用藥安全隱患?！?016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示，因用藥不當(dāng)，我國(guó)每年約有3萬(wàn)名兒童耳聾。...
20個(gè)藥遭所有門診禁用！日前，山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥工作的通知》，并制定了《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2017年版）》（見(jiàn)附件1），將嚴(yán)格管理抗菌藥物臨床應(yīng)用，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)以及使用數(shù)量和品種等都做了詳細(xì)規(guī)定，抗菌藥物的使用將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)！...
135個(gè)藥出事 涉及諾華、默沙東等多家知名藥企總局警告：臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有問(wèn)題的，主動(dòng)撤回沒(méi)事，查到嚴(yán)懲！106家企業(yè)嚇一跳，主動(dòng)撤回了135個(gè)。...
耗材兩票制后，37%配送商被踢出三甲醫(yī)院據(jù)西安市中醫(yī)醫(yī)院消息，該院于2016年12月啟動(dòng)藥品、耗材“兩票制”管理和提高配送集中度工作，截至目前，醫(yī)院的藥品配送企業(yè)由原來(lái)的29家減少到21家，實(shí)行“兩票制”配送的藥品品種占到98%，醫(yī)用耗材配送企業(yè)由原來(lái)的102家減少到64家，均可實(shí)施“兩票制”。...
醫(yī)藥代表群體銷售：如何拿下科室醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越演越烈，對(duì)于做好醫(yī)藥招商的同仁們，少不了要做一些產(chǎn)品推廣會(huì)議，尤其是對(duì)于醫(yī)藥代表而言，拿下科室，更應(yīng)該舉辦科室會(huì)。...
九部委發(fā)文，哄抬原料藥價(jià)，不準(zhǔn)進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)！哄抬短缺藥和原料藥價(jià)格的藥企，將遭遇更嚴(yán)格的價(jià)格審查和被逐出醫(yī)藥市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。...
衛(wèi)計(jì)委發(fā)文，45萬(wàn)中醫(yī)徹底解放！大放開，只需備案就可以開中醫(yī)診所！并且，不受規(guī)劃限制。...
一家三甲醫(yī)院，274名醫(yī)生被處罰！三甲醫(yī)院嚴(yán)控違規(guī)用藥！對(duì)醫(yī)生實(shí)施“駕照式”管理：每人12分，扣完暫停處方權(quán)，停崗，回爐學(xué)習(xí)！...