編織好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一“網(wǎng)底”，是醫(yī)改的重要內(nèi)容之一?，F(xiàn)在，政府投入、人員編制等曾被認(rèn)為是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最大瓶頸，正在逐步得到解決。然而，即使在同一起跑線上，各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展水平也不平衡。探究鄭州片醫(yī)負(fù)責(zé)制的發(fā)展道路，可以發(fā)現(xiàn)，推動力是否足夠，是能否成功的關(guān)鍵影響因素。

      社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生事業(yè)公益性的體現(xiàn)，當(dāng)然首先需要當(dāng)?shù)卣贸稣娼鸢足y，這是第一重推動力。但光有錢還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。雖然有了醫(yī)改的宏觀框架，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍也已經(jīng)框定，但是每一項服務(wù)中應(yīng)該納入哪些內(nèi)容，用什么辦法推進(jìn)，需要什么樣的機(jī)制保證老百姓享受到有質(zhì)量的服務(wù)，人員素質(zhì)是不是足以保證這些服務(wù)落地等，在很多地方還是空白點，需要衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r“多動腦子”、“善加描繪”，制定出“一攬子規(guī)劃、制度”。

更重要的是，衛(wèi)生行政部門在建章立制后，還要扎扎實實步步推進(jìn)，并及時修補妨礙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推進(jìn)的各種漏洞。這樣才能避免“華而不實”。這是第二重推動力，也是最重要的推動力。

      第三重推動力來自醫(yī)務(wù)人員，沒有他們的理解、響應(yīng)和參與，沒有他們踏踏實實改變工作模式，走家串戶，周到服務(wù)，老百姓就很可能用腳來為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投票。

鄭州市衛(wèi)生局局長顧建欽在接受記者采訪時反復(fù)強調(diào)：“我們要做醫(yī)改的積極探索者和忠實的實踐者、推動者。作為衛(wèi)生局局長，我就是鄭州人民的大片醫(yī)。我們希望用片醫(yī)負(fù)責(zé)制，向老百姓交上一份令人滿意的醫(yī)改答卷。”

事實上，在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)此前的實踐也一再證明，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要更多這樣的探索者、實踐者。這些成果也還需要機(jī)制保障，在醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)過程中得到鞏固和深化，以使老百姓持續(xù)受惠。