三伏天快到了，近日，不少藥店等，瞄準(zhǔn)了天灸節(jié)的商機(jī)，為消費(fèi)者貼灸。那么，三伏貼是怎樣治“冬病”的？其組方及功效如何？該如何辨證選用？　　

 相應(yīng)天時，激發(fā)體內(nèi)陽氣

三伏貼是傳統(tǒng)中醫(yī)冬病夏治的常用療法，結(jié)合針灸、經(jīng)絡(luò)與中藥學(xué)，以中藥直接貼敷于穴位，經(jīng)由中藥對穴位產(chǎn)生微面積化學(xué)性、熱性刺激，以治病、防病。

 古代歷法算伏天，以夏至后的第3個“庚日”為頭伏第1天。所謂“庚日”，即干支紀(jì)日中帶有“庚”字的日子。天干有10個，所以每隔10天就出現(xiàn)一個“庚日”。而10天為一伏，中伏第1天也為庚日，由此類推，三伏第1天都是庚日。古人認(rèn)為，陽干之庚為肺金，庚日貼敷可補(bǔ)肺氣。因此，貼敷選擇在每伏的第一天是為了與天時相應(yīng)，激發(fā)體內(nèi)陽氣。而一天之內(nèi)，白天陽氣盛，因此白天貼敷效果好，晚上不宜貼；而白天又以上午最佳，因上午陽氣初升。

此外，每伏的第2天為辛日，辛也屬金，所以這一天也可貼敷。但因辛為陰干，效果較庚日稍差。中醫(yī)認(rèn)為，肺屬金，因此，貼敷對于肺系疾病效果較好，而骨關(guān)節(jié)病等其他情況不一定非要選擇庚日貼敷?！?/p>

 組方共奏溫肺散寒之功

 三伏貼療法有悠久的歷史，清代張潞的《張氏醫(yī)通》就有記載“冷喘用三伏貼灸肺俞、膏肓、天突等穴”，認(rèn)為可用白芥子涂法。方用白芥子凈末50克、延胡索50克，甘遂、細(xì)辛各25克，研為細(xì)末入麝香2.5克，杵勻，姜汁調(diào)涂肺俞、膏肓、百勞等穴，涂后麻木疼痛，切勿揭去，候三柱香足，方可去之。10日后涂一次，使用3次。

方中，白芥子、細(xì)辛、甘遂可溫肺散寒、止咳平喘、化痰散結(jié)、開竅通絡(luò)。細(xì)辛還具免疫抑制作用，可使有過敏體質(zhì)的患者，減少抗原抗體反應(yīng)，降低過敏哮喘發(fā)作機(jī)率，減輕過敏癥狀；而姜汁則具散寒止咳的效用，綜合使用有助改善冬天常常加重的氣喘癥。　　

虛寒體質(zhì)宜貼敷

三伏貼主要針對呼吸系統(tǒng)疾病，重點(diǎn)在于預(yù)防，屬于中醫(yī)治未病的一種手段。冬季容易發(fā)作的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、老年慢性阻塞性肺疾病、兒童哮喘、過敏性鼻炎等病，適用三伏貼治療。此外，還適用于怕冷、怕風(fēng)、平時易感冒或冬季反復(fù)感冒的虛寒體質(zhì)患者。

 目前常用的三伏貼有鼻炎貼、成人咳喘貼、小兒咳喘貼、防感貼、脾胃貼、風(fēng)濕骨痛貼、腎病貼、肝病貼等10余種。要注意的是，貼敷不適合陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的病癥，而合適虛寒體質(zhì)，因此，貼敷前要辨證。虛寒性體質(zhì)者怕冷，平常穿衣服比常人多，四肢末端冷，腰部常感冷痛等。虛寒型疾病具體表現(xiàn)為遇冷發(fā)作或加重，不喜冷飲、冷食；虛寒型胃脘痛病人嘔吐清水（不是酸水）；虛寒型哮喘痰清白。

 三伏貼的制備及用法

三伏貼治療從敷貼組方、制作、對病人的辨證施貼都非常講究，貼敷要選擇具備資質(zhì)的中醫(yī)院或中醫(yī)科進(jìn)行?！　?/p>

藥物配方及取穴

哮喘方：白芥子400 克，細(xì)辛400 克，元胡100 克，甘遂100 克，豬牙皂（皂角）100 克，麻黃100 克， 姜汁適量。取穴天突、膻中、肺俞。         虛寒性便秘方：巴豆2克，吳茱萸6克 ，肉桂3克 ，生姜汁少許。取穴神闋、足三里、氣海。

 高血壓方：吳茱萸60克，槐花30克，珍珠母30克，米醋適量。取穴神闋、涌泉。

過敏性鼻炎方：白芥子5克，細(xì)辛、甘遂、玄胡各2克，麝香1.5克，姜汁適量。取穴肺俞、百勞、膏肓?！　?/p>

制備方法

取處方中規(guī)定量的潔凈藥材，將藥物烘干，粉碎，過80~120目篩后備用。取生姜，洗凈，粉碎，三層無菌紗布擠壓得姜汁。姜汁的濃度可根據(jù)原有的經(jīng)驗(yàn)和各地的地域特點(diǎn)在50%~100%之間適當(dāng)調(diào)整，濃度調(diào)整可以通過加適量蒸餾水調(diào)配而成。生藥粉和生姜汁或醋的比例為10克︰10毫升，可以根據(jù)各地氣候因素和經(jīng)驗(yàn)予以適當(dāng)調(diào)整。貼敷時取生藥粉用姜汁調(diào)成較干稠膏狀，藥物應(yīng)在使用當(dāng)日制備，或者置冰箱冷藏室備用?！　?/p>

貼敷方法

先將貼敷部位用75%乙醇或碘伏常規(guī)消毒，然后取直徑1厘米、厚度0.5厘米的藥膏，將藥物貼于穴位上，用5厘米×5厘米（小兒患者可適當(dāng)減?。┑拿撁裟z布固定。 

 一般而言，成人每次貼藥時間為2~6小時，兒科患者貼藥時間為0.5~2小時。具體貼敷時間根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定，同時考慮患者的個人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。