核心提示: 頸性眩暈一般是由頸椎病、椎基底動(dòng)脈硬化或兩種情況并存所造成的,目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為其主要病因是椎基底動(dòng)脈供血不足?! ?
頸性眩暈一般是由頸椎病、椎基底動(dòng)脈硬化或兩種情況并存所造成的,目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為其主要病因是椎基底動(dòng)脈供血不足。
頸椎病越來越低齡化
頸椎病可發(fā)于任何年齡,是40歲以上中老年人的常見病、多發(fā)病。統(tǒng)計(jì)表明,我國50歲左右的人群中大約有25%的人患過或正患頸椎病,到了60歲,患此病者高達(dá)50%。近5年來,門診頸椎病人中,30~40歲的年輕人發(fā)病率逐年上升。
椎基底動(dòng)脈病變或是禍?zhǔn)?/p>
頸椎病是一種慢性退行性疾病,它有多種發(fā)病因素,包括年齡、慢性勞損、外傷愈后復(fù)發(fā)、機(jī)體代謝失調(diào)、精神因素等等。分析其造成頸性眩暈的病理機(jī)理,臨床上一般認(rèn)為是由于物理壓迫椎基底動(dòng)脈,導(dǎo)致血管變窄,而血管變窄改變了局部的血液動(dòng)力學(xué),進(jìn)而促使動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能進(jìn)行生理性調(diào)整,則使該局部血管更易發(fā)生痙攣。最終導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。
而動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生也是一個(gè)慢性進(jìn)展性的病理過程,其因素包括年齡、飲食、體重指數(shù)、血脂水平、血液流變學(xué)、血糖、血壓、代謝、吸煙等等,其病理進(jìn)程甚至更為復(fù)雜。椎基底動(dòng)脈硬化斑塊的形成,同樣引起血管狹窄,甚至痙攣。
頸源性眩暈的發(fā)生機(jī)理比較復(fù)雜,因此目前沒有特異的治療手段。近幾年的臨床研究證實(shí),椎動(dòng)脈血管本身病變和血液成分發(fā)生病變是導(dǎo)致頸性眩暈的主要病理過程。特別是在頸性眩暈患者中,其血漿中內(nèi)皮素(ET)水平均升高,它可導(dǎo)致腦血管痙攣。同時(shí)發(fā)現(xiàn)老年眩暈的患病率與焦慮、失眠、煩躁、生氣、緊張、抑郁等精神情緒因素有關(guān)?! ?/p>
養(yǎng)血清腦最關(guān)鍵
中醫(yī)理論認(rèn)為眩暈的病因以內(nèi)傷為主,多由虛損所致。本病病位在腦,但主要病機(jī)是一方面:肝腎陰虛,肝陽偏亢,肝陽化風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),上擾清竅;另一方面:由于肝陽旺盛,反克脾土,肝脾不和導(dǎo)致氣血運(yùn)化失常,脾虛生痰,痰濁內(nèi)生,瘀血阻絡(luò),風(fēng)邪夾痰夾瘀上擾清竅而發(fā)病。治療頸性眩暈的中藥多為平肝熄風(fēng)藥、活血化瘀藥、安神藥、祛痰藥、利水藥。
具有養(yǎng)血平肝、活血通絡(luò)之功效的養(yǎng)血清腦顆粒是治療頸性眩暈的重要選擇。它由當(dāng)歸、川芎、白芍、鉤藤、雞血藤、夏枯草、珍珠母、細(xì)辛等味藥組成,用于治療血虛肝陽上亢所致的頭痛、 眩暈眼花、心煩易怒、失眠多夢等癥。中藥藥理研究表明,川芎、當(dāng)歸有抗血栓作用;鉤藤、夏枯草有降血壓作用。
現(xiàn)代藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)養(yǎng)血清腦顆??筛纳蒲毫髯冃裕档腿ざ?,增加紅細(xì)胞電泳速度,防止紅細(xì)胞疊連,抑制血小板聚集,降低血清膽固醇含量,抗血栓形成。更重要的是,它可抑制血液中內(nèi)皮素的升高,改善血管內(nèi)皮功能,擴(kuò)張動(dòng)脈血管,抑制血管痙攣,改善大腦供血的藥理作用。對于頸性眩暈患者,不僅從病理機(jī)理上,改善椎基底動(dòng)脈供血不足,并且有效緩解患者眩暈、頭痛、心煩易怒、失眠等身心不適的各種癥狀。因此是頸性眩暈患者必備的中成藥。
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