爭議已久的公立醫(yī)院藥房去留問題近日再有進展，記者獲悉，藥房剝離醫(yī)療機構(gòu)未來有望從京滬等一線城市社區(qū)醫(yī)院率先試點展開。

據(jù)了解，商務部此前已就醫(yī)院門診藥房剝離一項改革開展過可行性調(diào)研，并向國務院提交相關調(diào)研報告，希望通過醫(yī)院藥房逐漸社會化以實現(xiàn)醫(yī)藥分業(yè)，達到破除以藥養(yǎng)醫(yī)的目的，同時引導醫(yī)藥流通企業(yè)向基層發(fā)展。

據(jù)悉，未來藥房剝離醫(yī)療機構(gòu)或?qū)谋本?、上海等一線城市基層社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)行試點。專家對此表示，目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正在推行基本藥物制度，基藥零差率實施后基層醫(yī)療機構(gòu)原本的藥品加成收入規(guī)模本身已顯著減少，因此從基層醫(yī)療機構(gòu)開始試行剝離藥房，相關阻力也相對較小。

而選擇一線城市則是因為各地藥店網(wǎng)絡的的質(zhì)量、流通體系完善程度都各不相同，相對來說北京、上海等大城市藥品流通零售網(wǎng)點相對較成熟，管理水平也較先進。據(jù)參與調(diào)研的社科院經(jīng)濟研究所研究院朱恒鵬表示，大型藥品銷售連鎖企業(yè)在城市的供應和藥事服務能力，已完全可以應對改革。

“從零售藥店的情況來看，零售藥店的數(shù)量在持續(xù)增長，全國零售藥店的數(shù)量已經(jīng)達到40萬家，遍布城鄉(xiāng)的各個角落，其數(shù)量遠遠超過基層醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量，完全可以滿足醫(yī)療機構(gòu)的用藥需求，”醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會表示，“且零售藥店近年在經(jīng)營管理的規(guī)范性等方面也得到大幅提升，在保障藥品質(zhì)量安全、確保供應等方面一點也不遜于基層醫(yī)療機構(gòu)的藥房。”

國藥控股高級研究員干榮富表示，未來醫(yī)藥分開從藥房剝離切入后，醫(yī)藥商業(yè)終端發(fā)展將大有空間，但未來試點必須有相關配套，其中最重要的就是保證試點藥房醫(yī)保政策與醫(yī)保醫(yī)院一致。

對此，醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會亦呼吁必須盡量擴大醫(yī)保定點藥店的范圍。協(xié)會指出，未來如果只授予少數(shù)藥房醫(yī)保定點資質(zhì)，哪怕是國有性質(zhì)的藥房或者是大型連鎖藥房也會形成新的藥品回扣利益鏈，醫(yī)藥代表將會很輕松的從少數(shù)試點藥店那里統(tǒng)方并向醫(yī)生提供回扣，而且政府監(jiān)管起來的難度更大。

協(xié)會還建議試點后為徹底實現(xiàn)醫(yī)藥分開，相關醫(yī)生開具的處方只能使用通用名，不得使用商品名，以進一步避免回扣，且對于試點醫(yī)療機構(gòu)的用藥目錄內(nèi)的藥品，一律按照具體到劑型規(guī)格的通用名制定統(tǒng)一的醫(yī)保報銷基準價。

干榮富表示，除了醫(yī)藥分業(yè)外，高端醫(yī)療和電子商務也是未來醫(yī)藥流通領域不容忽視的增長點。未來高端醫(yī)療作為基本醫(yī)療服務的補充，其需求將快速增長，而醫(yī)藥流通企業(yè)如何從中與商業(yè)保險共同合作，將為行業(yè)未來帶來巨大發(fā)展空間。

作者：郭一信