用優(yōu)質(zhì)原料，必然提高成本，但在藥品招標(biāo)時(shí)卻低價(jià)唯先，讓很多品牌藥企苦不堪言。本報(bào)4月29日頭版報(bào)道《誰(shuí)把“良心藥”逼進(jìn)“小弄堂”》引起業(yè)內(nèi)反響，一些藥廠負(fù)責(zé)人向記者反映，板藍(lán)根、感冒退熱沖劑等滬產(chǎn)經(jīng)典老藥，就因無(wú)法承受低價(jià)之痛，已停產(chǎn)幾年。“唯低價(jià)是取”的招標(biāo)模式，給藥品生產(chǎn)使用造成嚴(yán)重的質(zhì)量安全隱患。

“雙信封制”存在問(wèn)題

李強(qiáng)（化名）是上海一家知名藥企的銷售部經(jīng)理，入行近30年，負(fù)責(zé)藥品投標(biāo)工作。他介紹，納入基本藥物制度的藥品都要通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)。目前幾乎各地都執(zhí)行招標(biāo)“雙信封制”，即投標(biāo)人要將投標(biāo)報(bào)價(jià)和工程量清單密封在一個(gè)信封中，技術(shù)文件密封在另一個(gè)信封中。在開(kāi)標(biāo)前，兩個(gè)信封同時(shí)提交招標(biāo)人。

“當(dāng)初實(shí)行招投標(biāo)機(jī)制，主要目的是降價(jià)，讓群眾得實(shí)惠，但在執(zhí)行中出現(xiàn)了很多問(wèn)題。”李強(qiáng)坦言，在技術(shù)質(zhì)量上，“雙信封制”要求藥企必須符合藥品質(zhì)量管理規(guī)范，但這是我國(guó)所有藥企準(zhǔn)許生產(chǎn)的最低門檻。技術(shù)標(biāo)的篩選功能形同虛設(shè)，只能看商務(wù)標(biāo)，即藥企報(bào)價(jià)。招標(biāo)結(jié)果最終由報(bào)價(jià)決定，價(jià)低者中。“有些藥的中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)低于我們的成本，實(shí)在做不了。”

現(xiàn)在上海市民去藥店買藥，幾乎已買不到滬產(chǎn)板藍(lán)根、感冒退熱沖劑等藥。“售價(jià)低于成本，正規(guī)企業(yè)不得不停產(chǎn)，退出市場(chǎng)。”近一年，由于原材料價(jià)格下降，李強(qiáng)所在的企業(yè)又開(kāi)始恢復(fù)生產(chǎn)感冒退熱沖劑，市場(chǎng)反應(yīng)卻不佳。“畢竟量少，無(wú)法規(guī)模供應(yīng)。”原材料價(jià)格一時(shí)波動(dòng)，無(wú)法讓企業(yè)大規(guī)?；謴?fù)生產(chǎn)。

500強(qiáng)企業(yè)中標(biāo)率低

今年兩會(huì)，制藥業(yè)“頭號(hào)提案”指出，2011年，在十五省市的基本藥物招標(biāo)中，制藥工業(yè)100強(qiáng)企業(yè)平均中標(biāo)率為18.89%；500強(qiáng)企業(yè)平均中標(biāo)率為35.11%；而500強(qiáng)后的企業(yè)中標(biāo)居多，平均中標(biāo)率為64.89%。究其原因，不少藥品的中標(biāo)價(jià)明顯低于品牌企業(yè)購(gòu)買原料藥、包材及輔料等必需成本，促使大部分注重質(zhì)量的品牌企業(yè)無(wú)法中標(biāo)或被迫放棄投標(biāo)。

更憂心的現(xiàn)實(shí)是，一些藥品盡管低價(jià)中標(biāo)，也沒(méi)人用。“醫(yī)院不開(kāi)，價(jià)格下來(lái)有什么用？”李強(qiáng)曾去醫(yī)院開(kāi)紅霉素片，被醫(yī)生告知無(wú)此藥，他隨后卻在醫(yī)院藥房看到了。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，不能因?yàn)閱?wèn)題膠囊事件就全盤否認(rèn)現(xiàn)行招標(biāo)機(jī)制，但確有完善的必要。比如對(duì)廠家生產(chǎn)質(zhì)量和信譽(yù)的評(píng)分能否作為加權(quán)分引入招標(biāo)制度，或?qū)舅幬锓诸愒u(píng)審，不要把大中小企業(yè)放在一起評(píng)分?；舅幬镏贫日袠?biāo)政策從價(jià)格唯先轉(zhuǎn)向質(zhì)量?jī)?yōu)先，更有利于醫(yī)藥行業(yè)健康有序發(fā)展。未來(lái)應(yīng)更多考慮藥品質(zhì)量因素，避免基本藥物市場(chǎng)出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。

本報(bào)記者 葉薇