隨著深圳市“醫(yī)藥分開”改革方案的啟動，7月1日起，全市公立醫(yī)院所有藥品將面向就醫(yī)人群實行“零加成”銷售。屆時，患者在醫(yī)院買藥可較以前便宜15%—25%。

　　就在廣大市民對“藥品零加成”充滿期待的同時，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，民營藥企卻憂心忡忡，擔(dān)心“藥品零加成”可能引發(fā)零售藥店業(yè)重新洗牌，甚至有藥企擔(dān)心利潤空間壓縮之后，因缺失公平的競爭環(huán)境，過于市場化的運作機制，會導(dǎo)致藥品零售市場發(fā)生混戰(zhàn)。

　　藥品零加成 患者終遇甘霖

　　據(jù)了解，深圳市公立醫(yī)院實行藥品零加成之后，患者從醫(yī)院購藥可便宜15%—25%，醫(yī)院診查費也將提升，不過這筆增加的費用并不需要個人出錢，而是通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)。

　　“藥品零加成，對于廣大市民來說，怎么說都是一件好事。畢竟看病難、看病貴，一直是困擾市民的一個問題。”市民劉女士接受采訪時稱，自己曾為了治感冒，在醫(yī)院花了700多元，雖說是用醫(yī)保卡支付，但卡里畢竟有自己的積蓄。如果藥品價格減下來，的確是一項惠民工程。不過，藥品零加成由誰來監(jiān)管，怎樣才能真正落實到位，還需要建立一種長效管理機制。

　　和劉女士一樣，市民曹先生對藥品零加成政策表示贊同，但曹先生也提出，如果可以借藥品零加成契機，實現(xiàn)藥品招標(biāo)采購的公開透明、醫(yī)生的收入與藥品脫鉤，醫(yī)療質(zhì)量也不會出現(xiàn)下降，該政策將會更有意義。

　　“如果公立醫(yī)院買藥便宜，醫(yī)院會不會人滿為患，導(dǎo)致我要用的藥買不到呢？”俞伯是一位糖尿病患者，在接受記者采訪時他表示擔(dān)心：自己長期服用一種名叫“壽比南山”的降壓藥，如果去醫(yī)院買藥便宜，很多患者便會和他一樣，長期在醫(yī)院買這種藥，而且每次買得較多，這樣一來，會不會導(dǎo)致醫(yī)院以后就沒這種藥了？

　　民營醫(yī)院或會自覺取消藥品加成

　　據(jù)了解，深圳市此次“醫(yī)藥分開”改革并未涉及民營醫(yī)院。即使取消了藥品加成，為了彌補公立醫(yī)院取消藥品加成后的利潤，可以通過提高門診診金和住院診查費標(biāo)準(zhǔn)的方式，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)本市醫(yī)保參保人診療費用增加部分。然而，民營醫(yī)院則不在此列。

　　“公立醫(yī)院取消藥品加成后，民營醫(yī)院也將考慮實行藥品零加成。因為公立醫(yī)院取消加成后，民營醫(yī)院肯定會流失一部分患者。民營醫(yī)院取消藥品加成，一定程度上是市場競爭的需要。”恒生醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人接受采訪時表示，如果民營醫(yī)院不實行藥品零加成，7月1日后，便會對醫(yī)院造成巨大的沖擊。

　　該負(fù)責(zé)人同時表示，為了爭取患者到民營醫(yī)院就醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成后可通過提高診療費和門診費來彌補，民營醫(yī)院也會相應(yīng)提高，但提高的額度肯定不會比公立醫(yī)院高。

　　公立醫(yī)院藥品零加成政策，對綜合性民營醫(yī)院的沖擊不可小覷。此外，寶安還有許多?？菩暂^強的民營醫(yī)院，它們是否也會深受公立醫(yī)院藥品零加成影響呢？

　　“公立醫(yī)院藥品零加成政策的出臺，對我們沒什么影響。”春天醫(yī)院經(jīng)營院長張怡宏認(rèn)為，春天醫(yī)院不會受到藥品零加成影響，主要有以下兩個原因：一是藥品進(jìn)貨價本身就有區(qū)別，而且春天醫(yī)院采購藥品也會通過招標(biāo)，殺價不一定比公立醫(yī)院弱。另外，春天醫(yī)院刷醫(yī)?？ㄟ_(dá)到一定額度，還能給顧客返利，對顧客而言本身也是一種優(yōu)惠；二是春天醫(yī)院是一家以美容、整形為主的特色專科醫(yī)院，藥品并不是醫(yī)院的主要收入來源。

　　藥企受創(chuàng) 擔(dān)心不正當(dāng)競爭

　　公立醫(yī)院藥品零加成，將給零售藥店帶來何種影響？

　　“對我們的沖擊的確很大，把藥店的利潤空間壓縮到很小很小。”一致藥店營運總監(jiān)吳衛(wèi)稱，一致藥業(yè)出售的藥品較為齊全，尤其是處方藥所占比例達(dá)到50%以上。藥品零加成政策出臺后，公立醫(yī)院的藥品價格和一致藥店藥品的成本價格將變得相差無幾，使得零售藥店原有的價格優(yōu)勢不再。

　　盡管如此，吳衛(wèi)表示一致藥店的藥品價格仍會做出相對調(diào)整，順應(yīng)醫(yī)改潮流。與此同時，吳衛(wèi)也表示出幾分憂慮，擔(dān)心該政策的出臺，會促使不規(guī)范的藥店鋌而走險，進(jìn)行不正當(dāng)競爭。“希望相關(guān)政府部門，考慮讓發(fā)展成熟的大型正規(guī)零售藥房，適當(dāng)承擔(dān)醫(yī)院藥品的調(diào)配任務(wù)，同時加大對藥品零售市場的規(guī)范管理力度。”

　　調(diào)查中記者還了解到，相比大型連鎖藥店而言，小型藥店受到此次藥品零加成政策的影響較小。因為深圳市零售藥店的經(jīng)營已經(jīng)完全市場化，準(zhǔn)入門檻較低，加上近幾年正規(guī)大型藥企開店增速放緩，使得以加盟為主的小藥店越開越多。

　　業(yè)內(nèi)人士稱，這些小連鎖藥店出售的藥品品種不多，藥品收入只是其中一部分，加上實行多元化發(fā)展，兼售保健食品等，因此不會受到太大影響。

　　藥監(jiān)社保將聯(lián)手營造公平競爭環(huán)境

　　針對藥企擔(dān)心的競爭環(huán)境問題，相關(guān)職能部門將采取哪些對策？

　　深圳市藥品監(jiān)督管理局局長藍(lán)鎮(zhèn)強表示，市政府已經(jīng)印發(fā)的公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革實施方案，對藥品流通市場將帶來巨大影響。藥監(jiān)部門將積極呼吁出臺配套政策，形成社會專業(yè)藥房與公立醫(yī)院門診藥房的有效競爭機制。

　　藍(lán)鎮(zhèn)強同時表示，公立醫(yī)院藥品零加成政策正式開始實施后，藥監(jiān)部門將與社保部門開展聯(lián)合執(zhí)法，加強醫(yī)保定點藥店的監(jiān)管，重點結(jié)合國家基本藥物電子監(jiān)管工作，加強對基本藥物及嚴(yán)管處方藥的監(jiān)管，保障藥品的銷售及使用安全。