近幾年來(lái)，流通領(lǐng)域政策頻頻調(diào)整，流通環(huán)節(jié)趨于扁平化，打破了原有的醫(yī)藥營(yíng)銷格局。藥品采購(gòu)模式的變化和國(guó)家對(duì)醫(yī)藥流通體制改革的推動(dòng)力量，弱化了醫(yī)藥商業(yè)的分銷話語(yǔ)權(quán)，客觀上推動(dòng)了醫(yī)藥商業(yè)向物流業(yè)態(tài)靠攏。各醫(yī)藥商業(yè)巨頭逐漸從購(gòu)銷模式轉(zhuǎn)向委配模式，在第三方醫(yī)藥物流領(lǐng)域角力。與此同時(shí)，中國(guó)郵政、DHL等社會(huì)物流企業(yè)陸續(xù)加入舞群。盡管目前第三方醫(yī)藥物流仍處于試水階段，專業(yè)化的第三方物流模式尚未形成，但這種新業(yè)態(tài)正從模糊走向清晰。

商業(yè)與社會(huì)物流共舞

目前，國(guó)內(nèi)已經(jīng)推出第三方醫(yī)藥物流試點(diǎn)的省（市）主要有浙江、山東、江蘇、湖南、云南、海南、吉林、北京、廣東、四川等，主要是以向企業(yè)發(fā)放第三方醫(yī)藥物流試點(diǎn)資格批復(fù)件的形式進(jìn)行政策試水。

最早關(guān)注和支持第三方醫(yī)藥物流的是浙江省，已批有浙江英特物流有限公司、浙江華特物流有限公司等多家企業(yè)開展第三方藥品物流業(yè)務(wù)試點(diǎn)工作。廣東省已批準(zhǔn)進(jìn)行藥品第三方物流試點(diǎn)的企業(yè)有7家，包括國(guó)藥控股廣州有限公司、廣州醫(yī)藥、廣東九州通等醫(yī)藥商業(yè)巨頭的分公司，據(jù)統(tǒng)計(jì)，這7家公司去年的藥品流通總量是450億元，占廣東全省流量的45%。

四川省在今年3月啟動(dòng)藥品第三方物流試點(diǎn)工作，首批試點(diǎn)的5家企業(yè)包括四川省醫(yī)藥股份有限公司、四川科倫醫(yī)貿(mào)、招商局物流集團(tuán)成都醫(yī)藥有限公司、四川九州通、西部華源醫(yī)藥有限公司。

試點(diǎn)在全國(guó)范圍陸續(xù)攤開后，第三方醫(yī)藥物流漸熱。去年5月出臺(tái)的《全國(guó)藥品流通行業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》明確，“在滿足醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)的前提下，有效地利用郵政、倉(cāng)儲(chǔ)等社會(huì)資源，發(fā)展第三方醫(yī)藥物流。”此前一直糾結(jié)的主體問(wèn)題似乎有了定調(diào)，專業(yè)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)和社會(huì)第三方物流企業(yè)均可分食。

從相關(guān)試點(diǎn)省份的情況看，醫(yī)藥商業(yè)和一些社會(huì)物流企業(yè)均獲得了試點(diǎn)資格。中國(guó)郵政從2006年開始布局寧夏醫(yī)藥物流，目前已相繼在寧夏和內(nèi)蒙古拿到GSP證書，似乎要在醫(yī)藥物流領(lǐng)域下很大的一盤棋。DHL緊隨其后。

不過(guò)，取得第三方醫(yī)藥物流試點(diǎn)資格的企業(yè)還是以各地規(guī)模醫(yī)藥商業(yè)為主。“醫(yī)藥物流所需的軟硬件設(shè)備專業(yè)化程度很高，這對(duì)社會(huì)物流企業(yè)是較大的困難，其網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)在藥品流通領(lǐng)域很難發(fā)揮作用。無(wú)論是社會(huì)物流還是醫(yī)藥商業(yè)，都必須達(dá)到GSP標(biāo)準(zhǔn)。”四川省醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)原副秘書長(zhǎng)李長(zhǎng)山指出。

多種模式并存

國(guó)內(nèi)最早的專業(yè)醫(yī)藥物流企業(yè)是浙江邦達(dá)和北京嘉事堂兩家區(qū)域龍頭。浙江邦達(dá)主要與省內(nèi)部分有實(shí)力的醫(yī)藥商業(yè)公司達(dá)成戰(zhàn)略配送關(guān)系，接受訂單，直接將產(chǎn)品配送到終端。但其重點(diǎn)在運(yùn)輸，與所謂的第三方物流標(biāo)準(zhǔn)還有一定距離。北京嘉事堂則因受北京市貨車運(yùn)輸條件制約，將運(yùn)輸工作委托給中鐵等公司負(fù)責(zé)，只控制倉(cāng)儲(chǔ)和信息工作，也和標(biāo)準(zhǔn)的第三方物流模式有一定距離。

全國(guó)性醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)對(duì)這一領(lǐng)域覬覦已久，雖未舉大旗進(jìn)軍，但其圖謀在10年前便可尋跡，國(guó)控、華潤(rùn)、九州通等巨頭在多省中心城市大興土木，圈地建設(shè)現(xiàn)代物流中心。

全國(guó)醫(yī)藥技術(shù)市場(chǎng)協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)張凌輝指出，近兩年來(lái)，醫(yī)院市場(chǎng)越來(lái)越受政策影響，醫(yī)藥公司的物流服務(wù)能力成為衡量企業(yè)能否從事醫(yī)院業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)之一，新版GSP出臺(tái)在即，物流領(lǐng)域的投資規(guī)模將越來(lái)越大，有效的物流服務(wù)水平不但成為降低企業(yè)運(yùn)作成本、提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵因素，也成為企業(yè)繼續(xù)生存的必要條件。“在此背景下，借助政策門檻，通過(guò)取得第三方醫(yī)藥物流資格的方式吸引并整合當(dāng)?shù)乇姸嗟闹行♂t(yī)藥公司或個(gè)人做大業(yè)務(wù)規(guī)模，成為許多藥企建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心、爭(zhēng)取第三方醫(yī)藥物流資格的動(dòng)因。”

國(guó)藥的優(yōu)勢(shì)在于公立醫(yī)院的廣覆蓋網(wǎng)絡(luò)，精神類藥品、毒麻藥品、疫苗、血液制品、生物制品的特許配送。在“終端為王”和“現(xiàn)金為王”的配送市場(chǎng)，國(guó)藥的優(yōu)勢(shì)無(wú)人能及，但其強(qiáng)大的購(gòu)銷體系使企業(yè)在面對(duì)分銷商提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)方面遇到阻力。

華潤(rùn)華源有強(qiáng)大的品種供應(yīng)能力，4000多個(gè)常規(guī)庫(kù)存品種和12億常規(guī)庫(kù)存，能夠滿足終端80%以上的需求，其平臺(tái)經(jīng)濟(jì)的經(jīng)營(yíng)模式與第三方醫(yī)藥物流極為接近，稍加優(yōu)化就能與后者對(duì)接，但還需要完善現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。

九州通憑借在庫(kù)藥品的精細(xì)化管理，具有獨(dú)立的醫(yī)藥物流整合能力，在全國(guó)多省圈地建設(shè)物流中心，似乎打算把握醫(yī)藥物流權(quán)，但其業(yè)務(wù)的效率和成本還不能形成優(yōu)勢(shì)，網(wǎng)絡(luò)格局的成型也還需要時(shí)間。

專業(yè)的第三方物流當(dāng)前還是一種理想?？梢灶A(yù)見(jiàn)，未來(lái)5年內(nèi)，中國(guó)市場(chǎng)的醫(yī)藥物流仍將以多種模式并存。

難關(guān)重重

盡管第三方醫(yī)藥物流項(xiàng)目已在各省市開花，但圈地建物流中心等僅是向?qū)I(yè)第三方醫(yī)藥物流邁進(jìn)一步。“我國(guó)到現(xiàn)在還沒(méi)有一家真正意義上的專業(yè)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)。”李長(zhǎng)山告訴記者。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)集分銷、物流、推廣、資金流甚至零售等業(yè)務(wù)為一體，盡管有轉(zhuǎn)向物流，但分銷、推廣等業(yè)務(wù)還占主要比重。

“做購(gòu)銷又做物流存在一個(gè)問(wèn)題，在面對(duì)分銷商客戶時(shí)，雙方在利潤(rùn)品種和下游客戶方面存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。”李長(zhǎng)山進(jìn)一步指出：“做第三方醫(yī)藥物流需要過(guò)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)關(guān)，不采購(gòu)，不銷售，舍棄大而全的利潤(rùn)誘惑。不能挖服務(wù)對(duì)象的墻角，不能剽竊服務(wù)對(duì)象的利潤(rùn)品種，不能爭(zhēng)奪服務(wù)對(duì)象的下游客戶。”

在政策層面，雖然第三方醫(yī)藥物流已經(jīng)有了“名分”，但其普遍化推廣明顯滯后，即使在試點(diǎn)省份，也從未出臺(tái)過(guò)省一級(jí)的第三方醫(yī)藥物流批準(zhǔn)政策或執(zhí)照。

張凌輝認(rèn)為，相應(yīng)政策的制訂需要提速，商務(wù)部應(yīng)加緊制訂現(xiàn)代物流和第三方醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)，藥監(jiān)部門需要提高監(jiān)管手段和水平，由各省藥監(jiān)認(rèn)證中心負(fù)責(zé)資格認(rèn)證。另外，相關(guān)部門應(yīng)出臺(tái)政策，給予獲得第三方醫(yī)藥物流資格的企業(yè)優(yōu)惠政策，比如未達(dá)到新版GSP物流標(biāo)準(zhǔn)的藥企，除非將貨品交給有資格的企業(yè)托管，否則不得從事藥品經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)；制藥企業(yè)不得設(shè)立異地庫(kù)，只能將貨品托管給當(dāng)?shù)鼐哂械谌结t(yī)藥物流資格的企業(yè)提供儲(chǔ)運(yùn)服務(wù)，無(wú)該資格的物流企業(yè)，不得進(jìn)入藥品儲(chǔ)運(yùn)領(lǐng)域。

此外，提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)的企業(yè)必須達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)藥物流的最低標(biāo)準(zhǔn)，即在不含土地前提下，設(shè)施設(shè)備一次性投入在8000萬(wàn)元以上，這對(duì)企業(yè)是個(gè)不小的考驗(yàn)。

醫(yī)藥流通“十二五”規(guī)劃提出，2015年形成1~3家年銷售額過(guò)千億元的全國(guó)性大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)。“千億元的目標(biāo)建立在現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系基礎(chǔ)之上才健康。若沒(méi)有切實(shí)做好第三方物流的基礎(chǔ)要素，盲目追求千億元的規(guī)模效益，看起來(lái)體量驚人，實(shí)則浮腫的病人。”李長(zhǎng)山表示。 

提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)的企業(yè)不從事采購(gòu)和銷售經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，針對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通商業(yè)、醫(yī)院和零售終端，提供專業(yè)化的現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)，實(shí)現(xiàn)商流與物流有效分離，實(shí)現(xiàn)服務(wù)和經(jīng)營(yíng)的有效分離，不能既當(dāng)裁判員，又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員。