中國啟動的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要斬斷醫(yī)藥利益鏈?？墒沁^去幾年改革僅僅是在基層，而基層占總醫(yī)療費(fèi)用不到20%，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法撬動長期形成的堅硬醫(yī)藥利益鏈。反倒是快速增加的醫(yī)療保險和政府投入為這條利益鏈添柴加油，隨著基本醫(yī)療保險已覆蓋近13億城鄉(xiāng)居民，覆蓋率超過95%；政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入快速上升，從2007年到2012年，期間政府衛(wèi)生投入的平均年增長率為30%，是歷史上增長最快的時期，醫(yī)藥蛋糕越來越大。

然而跨國藥企在華行賄丑聞掀開了醫(yī)藥灰色利益鏈的頭蓋，醫(yī)藥腐敗消耗了政府的公信力，腐蝕了醫(yī)生，阻礙了醫(yī)藥行業(yè)健康有序發(fā)展，極大地?fù)p害了患者健康，導(dǎo)致醫(yī)患沖突惡性事件頻發(fā)，這幾年的醫(yī)藥改革并沒有真正撼動這條醫(yī)藥利益鏈。

隨著近年來保險覆蓋率、報銷比例的大幅度上升，醫(yī)療費(fèi)用急劇上升，醫(yī)保難以維持。出現(xiàn)這種情況，主要是政府長期缺位，形成了公立醫(yī)院創(chuàng)收機(jī)制，使得“以藥補(bǔ)醫(yī)”、回扣、大處方、大檢查現(xiàn)象普遍。當(dāng)前許多省市都在推進(jìn)公立醫(yī)院整體改革，專業(yè)人士建議：政府要承擔(dān)舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任，通過對籌資、服務(wù)、監(jiān)管、人才和藥品等領(lǐng)域的綜合改革，雷厲風(fēng)行地取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，斬斷醫(yī)藥灰色利益鏈。院長和醫(yī)生實行年薪制，所有藥品實行零差率，將藥品收入剝離出醫(yī)院和醫(yī)生的收益函數(shù)，有效降低藥價虛高，真正將改革的紅利留給病人、留給醫(yī)生。

面對此情此景，政府要加快公立醫(yī)院改革步伐，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”的創(chuàng)收機(jī)制，把公立醫(yī)院辦成真正的公立醫(yī)院。在醫(yī)改過程中，要加強(qiáng)反醫(yī)藥行賄的整治力度，將醫(yī)改真正的落到實處。