深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。取消以藥補醫(yī)，理順醫(yī)藥價格，建立科學補償機制。改革醫(yī)保支付方式，健全全民醫(yī)保體系。加快健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。

——《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》

十八屆三中全會決議提出，要取消以藥補醫(yī)，理順醫(yī)療服務價格。去年，北京在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等5家市屬醫(yī)院實施“醫(yī)藥分開”改革試點，取消15%藥品加成、掛號費、診療費，增設醫(yī)事服務費。記者昨日獲悉，“醫(yī)藥分開”后，5家試點醫(yī)院醫(yī)?；颊唛T診藥費下降三成。北京正在調研逐步擴大公立醫(yī)院改革試點范圍，“醫(yī)藥分開”將擴展至更多醫(yī)院。

■個案

患者減負醫(yī)院收益略增

今年75歲的陳大爺患糖尿病已經(jīng)15年，他每個月都固定到友誼醫(yī)院拿兩次藥，主要是開胰島素，一個月共5支諾和靈30R注射液。

陳大爺以前開藥的單據(jù)顯示，在取消藥品加成之前，每支諾和靈63.04元，5支一共315.2元。友誼醫(yī)院去年7月起實行“醫(yī)藥分開”之后，藥品價格降低為每支54.82元，共計274.10元。“光這一種藥就省了40多元錢。”

此外，像高血壓患者常用的倍他樂克原來每盒12.67元，現(xiàn)在為11.02元；絡活喜原來每盒38.10元，現(xiàn)在每盒33.14元。

記者了解到，在5家試點醫(yī)院中，醫(yī)保患者門診藥費次均下降三成。此外“醫(yī)藥分開”試點實行以后，由于專家號與普通號的醫(yī)事服務費差距拉大，各試點醫(yī)院“掛專家號難”現(xiàn)象得以緩解。

朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇介紹，“醫(yī)藥分開”除讓患者藥費下降外，取消的藥品加成、掛號費、診療費與設立的醫(yī)事服務費，實現(xiàn)了“平移轉換”，醫(yī)院收益略有提高。

■追訪

基層醫(yī)院將設醫(yī)事服務費

記者從北京市衛(wèi)生局了解到，北京部分市屬大醫(yī)院已啟動“醫(yī)藥分開”測算準備工作。據(jù)醫(yī)改部門相關人士透露，“醫(yī)藥分開”試點除大醫(yī)院之外，還有望擴展至一二級醫(yī)院，不同層級的醫(yī)院擬設立不同的醫(yī)事服務費。

按照計劃，今年，規(guī)劃內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構擬取消藥品加成、掛號費、診療費，藥品全部實行零差率銷售，設立醫(yī)事服務費，并納入醫(yī)保。

此外，國家發(fā)展改革委等3部門已出臺《關于規(guī)范醫(yī)療服務價格管理及有關問題的通知》。按照要求，北京市也將完成醫(yī)療服務價格項目清理規(guī)范工作，逐步推進醫(yī)療服務價格調整。

■數(shù)說

北京市醫(yī)院管理局最近一次監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，截至2013年5月底，與改革前（2012年1-6月）相比，5家試點醫(yī)院醫(yī)保患者經(jīng)濟負擔減輕。其中，門診醫(yī)?；颊叽尉t(yī)療費用減少66元，下降15.35%；次均藥費減少91元，下降30.08%；次均自付費用減少53元，下降27.85%；住院患者例均醫(yī)療費用減少2198元，下降12.21%。86.7%的門診患者認為醫(yī)事服務費價格可以接受，90.1%的患者對改革后醫(yī)院提供的門診和專家服務滿意。