2015年醫(yī)改首個大動作瞄準(zhǔn)“公立醫(yī)院藥品采購”。近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)，圍繞“招什么、怎么招，怎么配送，怎么結(jié)算，如何監(jiān)管”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出了一系列有針對性的具體措施。其中，關(guān)于實行藥品分類采購的措施成為最大亮點。

業(yè)內(nèi)人士指出，《意見》從頂層設(shè)計的方面進一步規(guī)范了公立醫(yī)院的藥品采購，后續(xù)將伴隨地方招標(biāo)方案加快推動各省招標(biāo)進度，而相關(guān)上市藥企也將憑借自身優(yōu)勢品種在新一輪的招標(biāo)中各顯身手。

具體來看，在實行藥品分類采購方面，《意見》提出，對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由省級藥品采購機構(gòu)采取雙信封制公開招標(biāo)采購。落實帶量采購，醫(yī)院按照不低于上年度藥品實際使用量的80%制定采購計劃和預(yù)算，并具體到品種、劑型和規(guī)格，每種藥品采購的劑型原則上不超過三種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過兩種，兼顧成人和兒童用藥需要。在公立醫(yī)院改革試點城市，允許以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。

對此，申萬宏源醫(yī)藥行業(yè)分析師指出，“招采合一、量價掛鉤”可能會對現(xiàn)行的醫(yī)藥銷售模式形成一定影響;對劑型、規(guī)格的數(shù)量進行了嚴(yán)格的規(guī)定，對于通過改劑型、改規(guī)格贏得市場優(yōu)勢的運作模式形成巨大沖擊。而目前我國確定的公立醫(yī)院改革試點已達34個城市，放開部分試點單位自行采購，有利于地方招標(biāo)的多樣化，總體而言，有利于加快2015招標(biāo)大幕的拉開。

另外，值得關(guān)注的是，《意見》在藥品分類采購的具體措施上也為相關(guān)藥企釋放直接紅利。《意見》指出，對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。同時，對婦兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品(上述藥品的具體范圍由各省區(qū)市確定)和常用低價藥品，實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。

據(jù)悉，目前國家正在著手建立藥品的國家談判機制，未來部分專利藥品和獨家品種納入國家談判機制無疑會對公司產(chǎn)品的購銷價格產(chǎn)生較大影響。雙鷺?biāo)帢I(yè) 、華邦穎泰 、恒瑞醫(yī)藥 、博騰股份等上市公司有望借各自重磅新藥品種搶占市場先機。

而對婦兒?？品菍＠幤贰⒒A(chǔ)輸液等直接掛網(wǎng)則有助于減輕其在審計招標(biāo)中的價格壓力，利好有較好醫(yī)院渠道的企業(yè)。興業(yè)證券分析師認(rèn)為，對競爭激烈的基礎(chǔ)輸液首次提出直接采購，有望逐步改善行業(yè)內(nèi)低價競爭情況，對科倫藥業(yè) ，華潤雙鶴等大輸液龍頭構(gòu)成利好。千金藥業(yè)、康芝藥業(yè)等公司的核心產(chǎn)品也將在醫(yī)院直接采購中進一步受益。

此外，《意見》還就改進藥款結(jié)算方式、加強藥品配送管理、規(guī)范采購平臺建設(shè)以及強化綜合監(jiān)管和加強組織領(lǐng)導(dǎo)提出具體措施。國務(wù)院辦公廳指出，藥品集中采購是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大舉措，該《意見》出臺對于加快公立醫(yī)院改革，規(guī)范藥品流通秩序，完善國家藥物政策，推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組，建立健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系具有重要意義。